Компресійну білизну спільно з ліками флеботропамі - це основа лікування хронічної венозної недостатності. А при варикозі у вагітних і зовсім єдиний метод лікування.
Недооцінка ролі компресійного білизни в лікуванні варикозу ускладнює прогноз хворого, збільшує частоту ускладнень після хірургічного лікування, ускладнює післяопераційний період.
Лікувальна дія компресійного трикотажу
Лікувальний ефект від здавлювання вен має 4 напрямки:
- Здавлені вени зменшуються в об'ємі і менше наповнюються кров'ю, що запобігає венозний застій в ногах.
- Поліпшується робота клапанної системи вен.
- Через здавлювання зростає зворотне всмоктування тканинної рідини, що призводить до зникнення набряків.
- У крові збільшується вироблення плазміногену, який знижує в'язкість крові, а це профілактика тромботичних ускладнень варикозу.
В результаті проходить біль, тяжкість, судоми. Гояться трофічні виразки, зникають набряки.
Показання до застосування
Залежно від ступеня тиску (компресії) трикотаж поділяють на профілактичний і лікувальний. Профілактичний (I клас) призначений для людей з ризиком розвитку варикозу, лікувальний - для лікування венозної недостатності ніг (II-IV класи).
Щоб вибрати профілактичне компресійну білизну, не потрібно консультація лікаря, його можна підібрати самостійно з провізором згідно вазі, росту людини і щільності тканини. Вибрати лікувальний трикотаж допомагає лікар залежно від тяжкості та форми варикозу.
Клас компресії (тиск в мм рт. Ст.)
Клас компресії (тиск в мм рт. Ст.)
- Початкова стадія ураження вен, варикоз у вигляді тонкої підшкірної сітки, судинних зірочок.
- Синдром "важких ніг".
- З метою профілактики компресійну білизну показано:
- вагітним при стомлюваності ніг;
- при важкій фізичній праці;
- тим, хто проводить багато часу стоячи;
людям з ожирінням; - приймають протизаплідні гормональні препарати.
- вагітним при стомлюваності ніг;
Використовується найчастіше при варикозі і тромбофлебіті.
- Варикоз без порушення трофіки.
- Варикоз вагітних.
- При появі лімфатичного набряку.
- При вроджених аномаліях вен.
- При вторинної лімфедеме.
З метою попередити захворювання, призупинити його прогресію компресійну білизну призначається носити на тривалий термін. При ангіодісплазіі, посттромбофлебитическом захворюванні носіння еластичного компресійного трикотажу призначається довічно.
Вагітні жінки з варикозом і з групи ризику повинні носити компресійні колготки і панчохи мало не з моменту зачаття і перші півроку після пологів. Для профілактики показано компресійну білизну I класу, для лікування II класу. Білизна високої компресії під час вагітності заборонено.
Нетривалий час трикотаж носять:
- після хірургічного та ін'єкційного лікування варикозу;
- при підготовці до операції;
- з профілактичною метою в період вагітності і перші місяці після пологів;
- як профілактику утворення тромбів після операцій.
Протипоказання
Компресійне лікування має відносні протипоказання при:
- Облітеруючому артериите.
- Виразках на шкірі ніг, поява яких не пов'язано із захворюванням вен.
- Некомпенсованою серцевої недостатності.
- При інфекційних захворюваннях шкіри і м'язів ніг.
Що корисніше використовувати
Завжди прийнято було використовувати еластичний бинт. Але багато хто не здатні накласти його правильно через ожиріння, болю в спині і суглобах, не всі піддаються навчанню, деякі надмірно щадять організм. Та й бинти мають мінуси: не здатні правильно розподілити навантаження, недостатньо функціонують на стегні, викликають незручності при носінні.
Тому на сьогоднішній день лікарі частіше рекомендують носити компресійні колготки і панчохи, які відрізняються високою міцністю і відмінними зовнішніми якостями. Ці колготки і панчохи створені за безшовною технологією, правильно і рівномірно розподіляють тиск: максимальне воно в області щиколоток і поступово знижується у напрямку до стегна. Тканина гігієнічна, має медичний сертифікат.
Види компресійного трикотажу
Трикотаж буває трьох видів. Яке ж і кому підходить:
- тонкі прозорі вироби походять для літа, але не приховають судинну сітку на шкірі ніг;
- бавовняні моделі можна носити і влітку, і восени. Вони розраховані для алергіків і людей з чутливою шкірою;
- колготки і панчохи з мікрофіброю підходять для носіння в холодну пору року. Вони легко надягають і ідеально підходять для вагітних жінок, літніх і людей з надмірною масою тіла.
Людям похилого віку надіти компресійну білизну при варикозі дуже важко, деякі і зовсім не можуть його надіти самостійно, великі проблеми виникають при накладанні еластичного бинта. Тому для літніх людей краще вибирати не колготки, а панчохи та гольфи, переважно з бавовни і каучуку.
Як носити трикотаж
Одягати компресійну білизну можна тільки вранці до підйому з ліжка. Білизна розподіляється акуратними погладжують, щоб не залишалося складок, дрібних зморшок, у напрямку від щиколотки нагору до стегна. Не варто його натягувати. Щоб надягати колготки і панчохи було зручніше, рекомендується використовувати латексні хірургічні рукавички.
Скільки за часом носити еластичні колготки, панчохи і бинти, визначає лікуючий лікар, адже не виключено, що буде потрібно ходити в них цілий день, а то і цілодобово.
Для лікування трофічних виразок краще вибирати багатошарові компресійні бандажі. Носяться вони тривалий час. До уражених ділянок шкіри прикладаються марлеві серветки, просочені ліками на основі цинку, додатково вони фіксуються клеяться бинтами.
Як накладати еластичний бинт
Підбір ширини і довжини визначає лікар. Перед бинтуванням потрібно полежати з піднятою ногою близько 10 хвилин. Потім, не опускаючи хворий ноги, бинт обмотують навколо щиколотки, роблять кілька закріплюють турів до пальців, і тільки після цього необхідно підніматися вгору до стегна.
Для профілактики набряку в ямки біля щиколоток можна покласти марлеві або ватні кульки.
- Нога бинтується за годинниковою стрілкою.
- Наступний тур бинта повинен перекрити трохи більше половини попереднього.
- Останній тур накладається вище хворих вен на 5-10 см.
Ознаки правильно бинтування:
- Після зняття бинта не повинно бути перетяжок на шкірі.
- Не повинно бути набряків в області щиколоток.
- Носіння бинта не повинно викликати неприємних відчуттів, бажання зняти бинт.
Як доглядати за компресійним трикотажем
Щоб компресійну білизну відновило еластичні якості, його необхідно щодня прати, краща ручне прання з господарським милом. Сушити тільки при звичайній температурі, можна просушувати за допомогою товстого рушники. Сушка на обігрівачах і батареях протипоказана. Тому краще купити 2 пари таких панчіх / колготок.
Чим можна замінити
Бувають випадки, коли людина не може носити компресійну білизну при варикозі:
- індивідуальні особливості;
- спекотне літо;
- неефективність лікування - не проходить біль, прогресують набряки, важкість у ногах.
У цих випадках лікарем призначаються флеботропні ліки.
Компресійні колготки, панчохи на сьогоднішній день представлені у величезному асортименті, купити їх можна в будь-якій аптеці. Навчання пацієнта правилам носіння трикотажу і основам бинтування є запорукою успішного лікування варикозу.