З цієї статті ви дізнаєтеся: як вибрати компресійну білизну при варикозі, як діє цей трикотаж. Види і класи компресії, як визначитися з розміром. Протипоказання, чи можливі ускладнення і побічні ефекти від носіння компресійного білизни.
Компресійні вироби з трикотажу особливої щільності і різного ступеня компресії (тиску) використовують для лікування і профілактики варикозного розширення вен.
При надяганні на хвору кінцівку вони створюють зовнішній каркас, який:
- підтримує ослаблені м'язи гомілки (тут венозний кровотік має пряму залежність від м'язового тонусу);
- злегка здавлює стінки судин, не даючи їм розтягуватися;
- стимулює кровообіг і лімфодренаж;
- запобігає застою рідини.
Випускають 6 видів компресійного трикотажу:
- Колготи (охоплюють одночасно обидві кінцівки від ступні до стегна і закінчуються на талії).
- Панчохи (призначені для нижньої кінцівки від ступні до стегна).
- Гольфи (надягають на гомілку від ступні до коліна).
- Гетри (нагадують гольфи без п'яти і носка).
- Шкарпетки (надягають на ступню до щиколотки).
- Рукава (на руку від зап'ястя до плеча).
Вироби мають певну ступінь компресії (тиску) на рівні щиколоток (звідси починається складна ділянка зворотного руху венозної крові), яке вимірюють в мм рт. ст. і розраховують, виходячи з тяжкості варикозного розширення вен. Ступінь компресії трикотажних виробів може бути профілактичною (з невисоким тиском - 1 класу) або лікувальної (з високим тиском - 2, 3, 4 класу).
Не можна сказати, що панчохи краще колгот або шкарпеток - білизна і ступінь компресії для лікування і профілактики вибирає лікар-флеболог або ангіохірург, він робить висновок на підставі історії хвороби, результатів обстеження і індивідуальних показань.
Як діє компресійну білизну
При варикозі першими страждають нижні кінцівки: кров з легкістю надходить від серця по артеріях вниз, але вгору, по венах, піднімається з певними зусиллями. Зворотний кровотік забезпечується декількома механізмами:
- скороченнями серця, які «проштовхують» кров, змушуючи її циркулювати в судинній системі;
- венозними клапанами, які замикають кров в ділянці судини, щоб вона не рухалася в зворотному напрямку;
- регулярними скороченнями м'язів гомілки і стегон (м'язова помпа), які утворюють свого роду підтримує каркас для судин, м'яко здавлюють їх і допомагають проштовхувати кров вгору, від гомілок до стегон і в малий таз. Їх ослаблення - один з основних механізмів формування варикозного розширення вен.
Компресійний трикотаж покликаний виконувати функції м'язової помпи і каркаса. Здавлюючи ногу в певному місці (у щиколотки) сильніше, в інших трохи слабше (гомілка, стегно) він:
- забезпечує оптимальну ступінь впливу на всі ділянки ноги;
- нормалізує кровотік, допомагаючи крові рухатися знизу вгору;
- м'яко стискаючи м'язи, посилює тонус судинних стінок, не дає їм розтягуватися;
- звужує просвіт пошкоджених вен, допомагаючи перерозподілити частину крові в здорові судини;
- нормалізує роботу клапанного апарату;
- стимулює відтік лімфи, усуваючи набряки і застійні явища;
- знижує навантаження на хворі вени.
Нормалізує кровообіг нижніх кінцівок, правильно обраний компресійний трикотаж виконує ще декілька функцій:
- Покращує обмін речовин і живлення тканин.
- Запобігає розвитку ускладнень (тромбоз судин, омертвіння тканин через кисневе голодування).
- Знімає виражені симптоми (біль, свербіж, набряклість після робочого дня).
- Запобігає рецидив (повторна поява) варикозу після операції.
- Чи не створює труднощів для лікування при постійному носінні (якщо воно необхідно) - зовнішні кошти можна наносити поверх вироби.
Важливо вибирати білизну за рекомендацією лікаря-флеболога, він розрахує час, протягом якого потрібно його носити, і призначить комплексне лікування (без нього носіння лікувального трикотажу неефективно).
види білизни
Вид трикотажу вибирають в залежності від локалізації основних проявів, виріб повинен бути на 15-20 см вище межі варикозного розширення:
- Колготи використовують при ураженні обох кінцівок від гомілки до стегна і ознаках застою в малому тазі (розширені вени і вузли в паху, геморой), вони зручні для профілактики варикозу при вагітності і заняттях важкою атлетикою. У колготах для вагітних передбачений спеціальний бандаж для живота, який підтримує, але не здавлює його.
- Компресійну білизну при варикозі у вигляді панчіх зазвичай вибирають, коли мова йде про відновлення після операції з видалення вен (від гомілки до стегна) на одній нозі, їх зручніше знімати і одягати (в порівнянні з колготами).
- Гольфи і гетри призначені для профілактики і лікування варикозу гомілок, якщо вузли і уражені вени не піднялася до коліна.
- Шкарпетки використовують, щоб поліпшити кровообіг в області гомілковостопного суглоба (щиколотки).
- Рукавами усувають виражений лімфостаз (застій лімфи, набряк) після операції, травми, інфекційного поліартриту (запалення суглобів).
З огляду на індивідуальні показання і протипоказання, тільки лікуючий лікар може визначити, яким видом білизни краще користуватися при варикозному розширенні вен різної локалізації.
Як визначитися з розміром
Продають білизна в спеціалізованих магазинах, щоб вибрати потрібний варіант в перший раз, необхідно провести індивідуальні виміри ноги.
- окружність гомілки над щиколотками (цей параметр в розмірній сітці маркується літерою b);
- окружність гомілки під коліном (d);
- окружність верхньої третини стегна (g);
- окружність талії (для колгот);
- довжину ноги від п'яти до паху (до точки g);
- довжину стопи.
Відповідно до цих параметрів вибирають потрібний розмір компресійного білизни.
класи компресії
Трикотаж відрізняється один від одного не тільки видами виробів (шкарпетки, панчохи, колготи), але і ступенем тиску (компресією) на поверхню кінцівки, яка визначає його лікувальні якості.
Компресія у всіх видах білизни нерівномірна, максимальний тиск (100%) припадає на кінцівку в області щиколотки, високе (70%) - діє на гомілку, мінімальне (40%) - на стегно. Таким чином створюють умови для відновлення кровотоку, наближені до фізіологічних (в нормі різниця тиску на нижні і верхні вени відрізняється в 2,5 рази, знизу сильніше, вгорі слабкіше, це забезпечує нормальний відтік крові від нижніх кінцівок вгору, до малого тазу).
Клас, ступінь компресії (мм рт. Ст.)
В яких випадках рекомендують
Профілактичний трикотаж, його рекомендують:
людям із спадковою схильністю на початковій стадії варикозного розширення вен, після появи перших ознак - судинних зірочок, тяжкості, сверблячки, набряків;
щоб запобігти появі варикозу під час вагітності;
людям в групі ризику (з постійним навантаженням на ноги - перукарям, фармацевтам, вчителям, спортсменам).
в комплексі для лікування варикозу;
для профілактики тромбозів (закупорка судини тромбом) глибоких вен кінцівок;
для профілактики тромбофлебіту (ускладнення варикозу);
в відбудовний період після операції з видалення або склерозування варикозних вен.
при трофічних порушеннях (порушення обміну речовин, харчування і газообміну в тканинах);
лімфовенозної недостатності (набряклості тканин, хронічних застійних явищах, порушеннях кровопостачання тканин);
для лікування тромбозу (закупорки просвіту судини) глибоких вен;
після перенесеного тромбозу глибоких вен (посттромбофлебітичний синдром);
в відбудовний період після операцій з видалення вен.
при тяжких порушеннях лимфостаза (відтоку лімфи);
вроджених патологіях формування вен (флебодісплазіі).
Без попередньої консультації з фахівцем не рекомендують купувати навіть профілактичний трикотаж.
Протипоказання і ускладнення
- Атеросклеротичних змінах стінок судин (утворення холестеринових бляшок).
- Облітеруючому ендартеріїті (запалення внутрішніх стінок периферичних судин нижніх кінцівок).
- Тромбангіїті (запалення судинних стінок з утворенням тромбу).
Для всіх захворювань характерні звуження просвітів судин (через холестеринових бляшок або запалення судинної стінки), підвищений тиск на кінцівки може погіршити порушення обміну речовин і газообміну в тканинах і викликати їх омертвіння (некроз).
Чи не забороняють, але і не рекомендують носити компресійну білизну при варикозі:
- при тяжкій серцевій недостатності (додаткова компресія здатна спровокувати порушення газообміну і некроз);
- цукровому діабеті (пошкодження крихких судинних стінок, поява крововиливів і тромбів);
- будь-яких гострих запальних процесах, які зачіпають судинні стінки, флебіті і тромбофлебіті (запальний процес звужує стінки судини, порушуючи кровопостачання тканин, підвищений тиск може спровокувати кисневе голодування, поява тромбів, виразок і некрозу);
- шкірних хворобах, відкритих ранах, гнійних інфекціях тканин, алергічної чутливості шкіри до матеріалів виготовлення (фібру, лайкри, бавовни, силікону).
Частина хворих варикозом вважають ускладненням атрофію гладком'язової мускулатури судинної стінки через тривале носіння трикотажу. І побоюються її наслідків - після скасування білизни судинні стінки під впливом кровотоку можуть розтягнутися ще більше.
Це нічим не обгрунтовані побоювання, Ангіохірург і флебологи стверджують, що відчуття розслаблення судинних стінок після скасування білизни - природний процес, до відсутності «підтримки» потрібно звикнути, в цей момент хворому без підстав здається, що варикоз прогресує з подвоєною силою.
Неправильний вибір ступеня компресії, виду трикотажу і режиму носіння може погіршити стан вен і спровокує розвиток ускладнень (тромбозу, тромбофлебіту, трофічних виразок).
Як правильно одягати білизну
Існують правила, яких потрібно дотримуватися, надягаючи компресійний трикотаж:
- надягають білизну вранці, після сну, не встаючи з ліжка;
- ноги повинні бути сухими;
- якщо є необхідність надіти трикотаж протягом дня - потрібно лягти на спину (без подушки) і підняти ноги на 15-10 хвилин, підклавши під ступні валик (під кутом 40 ° до тіла);
- панчіх або гольф руками збирають в «гармошку» до п'яти;
- залишився вільним трикотажний носок надягають на пальці ступні;
- фіксують п'яту (вона розташовується точно на анатомічної п'яті, не повинна сповзати, «з'їжджати» вліво або вправо);
- білизна рівномірно розподіляють по нозі, від щиколотки до стегна;
- стежать, щоб воно не перекручувати, не "морщилось", не утворювало складки;
- верхню частину колгот (від стегна до талії) надягають, піднімаючи таз, не встаючи з ліжка.
Для трикотажу без носка й п'яти придумані спеціальні «ковзаючі» шкарпетки, які полегшують процес. Щоб не наробити зачіпок і не деформувати полотно, одягати білизну рекомендують в медичних рукавичках.
Як правильно доглядати за трикотажем
Хороший медичний трикотаж:
- Повинен бути безшовним, щоб забезпечити рівномірний тиск на поверхню шкіри.
- Повинен бути гіпоалергенним, це дозволяє використовувати його і в жарку пору року.
- Особливе плетіння ниток з бавовни, лайкри і мікрофібри в різному процентному співвідношенні регулює газообмін і температуру шкіри, дозволяючи їй «дихати» і не перегріватися.
- Терміни придатності у компресійного трикотажу - від 5 до 7 місяців, довше його використовувати не рекомендують, так як він втрачає свої властивості (розтягується).
Щоб не викинути його раніше цього терміну, потрібно правильно за ним доглядати. Не рекомендується:
- натягувати білизна, тримаючись за силіконові смужки або гумки, щоб не пошкодити;
- прати в пральній машинці і при температурі вище 40 ° (тільки ручне прання);
- використовувати пральний порошок і ополіскувачі (тільки мило);
- віджимати і перекручувати (сушать в розправленому вигляді, розклавши в горизонтальній площині, попередньо промокнувши рушником);
- сушити на сонці, батареї центрального опалення або біля інших нагрівальних приладів;
- мочити силіконові фіксують смужки на внутрішній стороні панчіх або гольф (рекомендують протирати їх спиртом).
Компресійний трикотаж можна прати щодня.
Як довго носити?
Тривалість терміну носіння компресійного білизни визначається індивідуальними показаннями і рекомендаціями лікаря:
- Профілактичний трикотаж рекомендують носити весь термін вагітності (знімаючи на ніч), а при початкових стадіях варикозу надягати на роботу (якщо вона пов'язана з навантаженням на ноги), в туристичні походи, в політ на літаку і в інших ситуаціях, які можуть спровокувати розвиток варикозу.
- Лікувальний носять виключно за показаннями і призначенням лікаря. Після оперативних втручань безперервний термін носіння може становити від 2-3 до 30 днів. З перервами - до 4 місяців і більше.
Після тривалого носіння знімають білизна поступово: спочатку на ніч, потім час збільшують, доводячи перерви до декількох діб, і знімають зовсім.
Яке білизна краще
Перед використанням компресійного білизни при варикозі вирішимо, яке краще? Вітчизняні та імпортні виробники пропонують безліч різновидів профілактичного і лікувального трикотажу, їх відрізняють незначні нюанси у виготовленні (особлива в'язка ниток, варіанти складу і різниця в процентному співвідношенні, антигрибкова і інша просочення), терміни експлуатації і ціна.
Досить якісну білизну з демократичною ціною, служить від 4 до 5 місяців, але швидко зношується на шкарпетці і п'яті
Елітний, якісний компресійний трикотаж, з підвищеною зносостійкістю і терміном придатності (до 7 місяців)
Вибираючи варіант, виходите з рекомендацій лікаря, якщо він не наполягає на виборі фірми-виробника, пам'ятайте:
- Тип (крім колгот) вибирають так, щоб верхній край вироби (панчохи, шкарпетки) був вище кордону варикозу на 15-20 см.
- Клас трикотажу вибирають тільки після консультації з лікарем.
- Вироби мають абсолютні та відносні протипоказання до носіння, і в цьому випадку їх застосування може зашкодити.
- Побічних ефектів у правильно обраного білизни немає.
- Термін служби компресійного трикотажу можна продовжити, якщо за ним правильно доглядати (надягати в медичних рукавичках, прати вручну, сушити горизонтально).
- Компресійну білизну допомагає лікувати варикоз тільки в комплексі з лікарськими засобами, інакше ефект буде тимчасовий і нестійкий.
Щоб звикнути до трикотажу, навчитися правильно одягати і доглядати, на перших порах рекомендують вибирати недорогі вироби.