В даний час в процесі ендопротезування суглоба хірурга-ортопеда доводиться виконувати безліч складних маніпуляцій, використовуючи високотехнологічне обладнання. Без великої бази знань і високого ступеня професіоналізму виконати операцію бездоганно не вийде.
Максимально точно встановити протез фахівця допомагає комп'ютерна навігація. Як правило, використання комп'ютерної навігації рекомендується при заміні колінного і тазостегнового суглобів, тобто найбільших суглобів людського тіла.
Для чого потрібна комп'ютерна навігація?
Якщо розглядати звичну методику установки ендопротеза, то можна побачити, що, наприклад, штучні колінні суглоби робляться по типової моделі. Причому і сама процедура, і інструменти, які будуть використовуватися під час імплантації ендопротеза. будуть стандартними. При цьому в кожному конкретному випадку хірург може зіткнутися з індивідуальними особливостями колінного суглоба. Саме тому похибка в 3 градуси після установки штучного суглоба вважається абсолютно нормальною.
На жаль, лише 85 випадків з 100 укладаються в цю похибку, у решти вона більше; таким чином, спочатку проблема полягає в тому, що новий протез встановлюється неправильно. Цілком передбачувано, що через 15 років частина таких протезів втратить стабільність. Для того, щоб цього не сталося, протез відразу потрібно розмістити правильно, для цього і застосовується комп'ютерна навігація. Крім того, за допомогою високоточної комп'ютерного обладнання суглоб можна замінити швидше і з меншими ушкодженнями здорових тканин.
У разі застосування даної технології кінцівку спочатку сканується, а потім хірург вивчає, як вона рухається. Виходячи з цих даних будуть підготовлені кістки, на які і встановлять новий протез. При такому способі протезування похибка після установки ендопротеза становить менше 1 градуса. Найважливіше використовувати комп'ютерну навігацію, коли проводиться хірургічне лікування пацієнтів з серйозною деформацією кісток і інших тканин.
Комп'ютерна навігація допомагає істотно скорочувати терміни реабілітації після установки протеза. Крім цього, комп'ютерна навігація необхідна тим пацієнтам, яким потрібна установка відразу кілька протезів; при стандартній процедурі без використання комп'ютера похибка після заміни відразу двох суглобів на одній стороні (тазостегнового і колінного) може виявитися занадто великою.
Особливості комп'ютерної навігації в Ізраїлі
В даний час ізраїльські хірурги вважають за краще використовувати мініінвазивні технології, коли для доступу до суглоба потрібно надріз в кілька сантиметрів. Це не тільки скорочує час відновлення, але і допомагає уникнути ускладнень. Мініінвазивні технології можуть застосовуватися не тільки для заміни колінних суглобів, а й для протезування суглобів тазостегнових. Така операція також контролюється комп'ютерною системою, яка допомагає фахівцеві просто розсунути м'язи, не пошкодивши при цьому зв'язки і сухожилля, і таким чином отримати доступ до суглоба.
Фактично саме серйозне втручання під час такої заміни - резекція кістки і видалення зайвої хрящової тканини. Одне з небагатьох обмежень для подібної операції - надмірна вага пацієнта, він може перешкодити підвести мікроінструменти до суглобу.
Комп'ютерну навігацію використовують для установки плечових і ліктьових протезів. Дана технологія незамінна при операціях на дрібних суглобах (наприклад, на суглобах пальців), коли необхідна максимальна точність.
Звичайно, не варто думати, що комп'ютерна навігація здатна сама по собі творити чудеса. Саме висока кваліфікація ізраїльських фахівців дозволяє проводити найскладніші операції, повертаючи пацієнтам радість вільного руху.
Операція на тазостегновому суглобі
Заміна колінного суглоба
Я приїхала на прийом до лікаря Казанському з гострим болем в коліні і неможливістю ходити
Переді мною сидів неймовірно привабливий, з блакитними очима, доктор. Подивившись паперу і знімки, які я привезла, він сказав: потрібно оперуватися.
Операція була призначена через 2 дня. Можна собі уявити мій стан, коли тобі кажуть, що потрібно видалити старе коліно, а замість нього поставити нове - метал з керамікою. Як мінімум - шок.
Але стільки було впевненості в професійних рухах і словах доктора, що у мене відразу випарувалися страхи і прийшла впевненість, що все буде добре.
Під час операції я все чула, але болю не відчувала. Слухала спокійні репліки доктора Казанського з анестезіологом, з іншими учасниками операції, і ні на хвилину не закрадалася сумнів в хорошому результаті операції.
Коли я вже могла говорити і адекватно реагувати, я помітила, що спина зеленої уніформи доктора була абсолютно мокрою. Я сказала йому про це. "Це нормально!" - відповів він мені.
Далі йшли дні і ночі одужання. Кожен день відвідуючи, доктор пояснював мені, чому потрібно обов'язково ходити і давати навантаження на ногу, які вправи необхідні для одужання. І хотілося не засмучувати доктора, а навпаки, з великим завзяттям робити все, як він каже.
Дуже показовою є остання перед випискою бесіда. Всі призначення чіткі, ясні, аргументовані. В діях по виконанню призначень є альтернативи: чим більше вправ виконувати, тим швидше нове коліно адаптується.
Дивно, але Ігор, крім того, що хірург від Бога, прекрасний психолог. Відомо, щоб лікування проходило швидше і якісніше, доктору потрібно довіряти. Доктор Ігор Казанський вселяє довіру і щиро намагається допомогти хворому.
З великою повагою, вдячна пацієнтка Ігоря Казанського - Галина Ойстрах - Москва
Росія, м.Москва
Заміна кульшового суглоба
Я навіть не знаю з чого почати ... як висловити величезну подяку людям, які проявили стільки чуйності, уваги і турботи по суті справи до чужої людини, хоча і пацієнту!
3 роки тому у мене почалися болі в лівому тазостегновому суглобі. Спочатку не звертала уваги, але через кілька місяців це стало вже неможливим. Пішла до лікаря, зробила знімки - діагноз як грім серед ясного неба. Диспластичний коксартроз. Виявилося, що у мене була вроджена дисплазія суглоба невеликому ступені і з часом через це розвинувся артроз. Почалося лікування. Брала таблетки, робила уколи, фізіотерапію. Все це приносило тимчасове полегшення.
І ось в один прекрасний день мій лікар сказав готуватися до операції. Мені було дуже страшно! Почала збирати інформацію, облазила весь інтернет. Голова йшла обертом, так як інформація дуже суперечлива, на форумах люди пишуть страшні речі, як ходять на милицях кілька місяців після таких операцій і як місяцями лікуються від нагноєння. Одне зрозуміла точно - таку операцію треба робити не в Росії. Почала шукати закордонну клініку. Виявилося, теж не так просто. Дуже багато сайтів тільки обіцяють, що це клініка, а насправді при докладних переговорах і листуванні видно, що це посередники, про які я багато читала на форумах. Мені ж хотілося чітко розуміти, що саме буде зі мною відбуватися і хто саме буде мене оперувати.
Хочу окремо відзначити, що допомога Вікторії в процесі організації поїздки просто неоціненна. Вона володіє безмежним терпінням і моментально відповідає на всі питання. На будь-які питання, навіть не відносяться безпосередньо до операції, я отримувала точні і швидкі відповіді. Коли ти плануєш поїздку в незнайому країну, тим більше на операцію, це дуже важливо. Загалом, протягом місяця я зібралася і прилетіла. Ізраїль - чудова країна, там все тепло і погода і люди! Я летіла з сестрою. Нас зустріли в аеропорту і відвезли в готель. Вранці за нами приїхав трансфер і нас відвезли в лікарню на обстеження перед операцією. Треба сказати, що я до кінця була насторожена з приводу безкоштовних трансферів. Всі посередники, з якими я спілкувалася, вказували, що трансфери за окрему плату, а виявилося, що від клініки насправді це безкоштовно. Думала обманюють, але немає - ми нічого не платили за трансфери.
І постійно з нами була Лариса, яка супроводжувала на всіх процедурах і перевірках, при цьому намагалася підтримувати і піднімати настрій - дуже позитивна людина!
Ну а зустріч з самим доктором Казанським залишиться для мене світлим спогадом на все життя! Він саме з тих лікарів, про яких говорять Лікар від Бога!
На мою думку він зробив просто чудо! 3 роки я мучилася від болю і вже не вірила, що коли небудь повернуся до нормального життя, але ось зараз пройшло всього 7 місяців після операції і я давно вже забула, що у мене взагалі були якісь проблеми з суглобом! 2 місяці тому ми з чоловіком їздили за кордон, там було багато піших екскурсій, які доставили мені величезну радість, я взагалі не думала про своє суглобі. Чудесне одужання почалося вже на наступний день після операції, коли мене змусили встати і почати ходити, хоча я дуже цього боялася. Але зробивши кілька перших кроків, я зрозуміла, що не відчуваю болю, яка переслідувала мене останні 3 роки. Ставлення в лікарні до пацієнтів це взагалі що то невимовне. Все дуже доброзичливі, миттєво реагують на будь-яке прохання чи побажання. У палаті стільки обладнання та медичних пристосувань, що відчуваєш себе дуже важливою персоною і все навколо бігають і про тебе піклуються.
А через 7 днів з лікарні я виписалася і просто пішла і сіла в машину, щоб їхати в готель. Без болю, без милиць і в шоці від всього, що сталося зі мною!
У мене немає слів, щоб висловити мою подяку доктору Ігорю Казанському - це не просто лікар, це Лікар з великої букви, дуже чуйний і уважний чоловік, кожен день він мене відвідував, перевіряв, сам міняв пов'язки, розмовляв зі мною і роз'яснював все докладно. Як добре, що в світі є такі люди.
І звичайно ж величезне спасибі всьому персоналу лікарні і працівникам відділу медичного туризму, які мені допомагали, і я завжди знала, що можу звернутися до них з будь-яким питанням і проханням про допомогу. Величезне спасибі ВСІМ!
Петушинському Інна, 54 роки