визначення
Комбіновані ушкодження - це такі, які виникають під впливом різних етіологічних факторів, наприклад перелом кістки і термічний опік, променева хвороба. У мирний час вони зустрічаються досить рідко, бувають поодинокими або груповими.
Групові комбіновані травми виникають, як правило, на виробництві - при вибухах парових котлів, пожеж, землетрусів і т.п ..
Під час вибуху парового котла можуть виникати пошкодження тіла людини від удару гострими або тупими предметами (рани, забої. Переломи) і від високої температури пара або окропу (термічний опік). Під час вибуху газу в умовах шахти виникає блискавичний опік полум'ям відкритих ділянок тіла (як правило, II ступеня) та інші види пошкоджень в результаті вибухової хвилі, яка відкидає людину на певну відстань і руйнує шахту. Бувають випадки комбінованих травм при автоаваріях із загорянням машини і т.д. Слід пам'ятати про можливість пошкодження внутрішніх органів при комбінованих травмах.
Внаслідок травми в організмі людини виникають як місцеві, так і загальні патологічні зміни. Ступінь цих змін залежить від тяжкості травматичних пошкоджень і загального стану організму - його реактивності і ре резистентності.
Характерними ознаками є больовий синдром, значна крововтрата, гостра дихальна недостатність, стрес. отруєння організму продуктами розпаду пошкоджених тканин і порушеного метаболізму, порушення функцій життєво важливих органів і т.д ..
Залежно від локалізації і тяжкості ушкодження клінічна симптоматика може формуватися по-різному, однак кардинальними ознаками слід вважати гіповолемію, гіпотензію, порушення мікроциркуляції і гипоксическая порушення клітинного метаболізму.
діагностика
Діагностика комбінованих пошкоджень, як правило, ґрунтується на даних анамнезу, клініко-рентгенологічного та інших методів обстеження хворого.
Комбіновані ушкодження також взаємно себе обтяжуючі і в більшості випадків (до 80%) супроводжуються шоком, що відбивається на загальному стані хворого і призводить до появи нового виду патології.
У деяких випадках клінічна симптоматика також може затушовує і взаємно перекриватися. Все це вимагає від лікаря великого уваги.
профілактика
Перша допомога хворим полягає в проведенні протишокових заходів (знеболювання, інфузійної терапії, зупинки зовнішньої кровотечі, накладення на рани асептичних пов'язок, транспортної іммобілізації при переломах і т.п.).
Онлайн консультація лікаря