Вухо у дитини - місце вразливе, і зазвичай воно хворіє раптово і не вчасно. На відпочинку, після купання в морі або в річці, на дачі, у вихідні, коли поліклініки не працюють. Нерідко гострий біль починається в нічний час. Головне - не панікувати, стверджує відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Всьому є своє пояснення, і перша допомога при болю у вусі не є дуже складним завданням.
Чому болить вухо
Причин може бути багато. Це і комаха, що потрапило в слуховий прохід, і маленький чужорідний предмет, наприклад, дрібна деталь від іграшки, і вода, яка потрапила в вушко при купанні на природі. Причиною гострого болю може стати сірчана пробка або запальний процес в органах слуху. який може початися при застуді або вірусної інфекції.
Поведінка дитини при вушної болю буде залежати від віку. Грудні діти не можуть словами донести до батьків свої страждання, вони будуть пронизливо кричати, причому, якщо покласти їх при годуванні на ту сторону, з якої знаходиться хворий орган, малюк почне заспокоюватися.
Діти у віці від року до трьох років вже можуть показати, що їх турбує, але біль настільки сильна, що вони не можуть зосередитися на ній. Вони будуть плакати і терти велике вушко рукою. Якщо ви помітили, що малюк вередує, відмовляється від їжі, погано спить і чеше вухо, це вірні ознаки початку запалення в органах слуху.
Після трьох років малюки в змозі пояснити мамі і татові, де і що у них болить, і з діагностикою батьки не повинні зазнавати труднощів.
Доктор Комаровський про вушної болю
Найпоширенішою причиною виникнення різкої вушної болю Євген Комаровський вважає отит. Причому запалитися може один з трьох відділів вуха - зовнішнє, середнє або внутрішнє.
Якщо запалилося зовнішнє вухо, це прекрасно видно неозброєним поглядом, гострого болю не спостерігається, і допомогти дитині досить просто. Середній отит, як випливає з назви, це запальний процес в середньому вусі, ділянці по ту сторону від барабанної перетинки. Це захворювання доставляє сильні больові відчуття. Саме такий діагноз ставлять доктора в більшості випадків діткам, у яких раптово почало стріляти і хворіти в вусі.
Отит внутрішнього вуха, або як його ще називають медики «лабіринтит», - найсерйозніша з варіацій запалення вуха. На щастя, такий отит зустрічається не часто. Комаровський стверджує, що внутрішнє запалення досить рідко виникає як самостійне захворювання, зазвичай такий стан є наслідком недоліковані середнього отиту або його ускладнення при неправильному лікуванні або повній відсутності такого. Також лабіринтит може бути наслідком важкої інфекційної хвороби.
В середньому вусі, яке запалюється у більшості випадків і доставляє масу неприємних відчуттів дітям різного віку, є спеціальний простір, так звана барабанна порожнина, в ній розташовані слухові кісточки. Без проблем приймати звукові коливання і передавати їх далі - у внутрішній відділ, середній може тільки тоді, коли тиск в цій порожнині знаходиться на одному рівні з атмосферним.
За цим рівнем «стежить» евстахиева труба, яка виконує особливу місію. Вона з'єднує порожнину з горлом. Коли дитина робить ковтальний рух, ця труба відкривається і дає доступ повітря, тиск підтримується в нормі, вухо вентилюється.
Коли тиск змінюється, виникає отит. Дисбаланс всередині барабанної порожнини виникає тоді, коли дитина поринає у воду, але це не найпоширеніша причина. Найчастіше прохідність сполучної євстахієвої труби порушується, і тиск не може більше підтримуватися на одному рівні з атмосферним. Таке буває при запальних процесах в носоглотці, наприклад, при застуді або вірусної інфекції.
Діти часто шмигають носом, адже вони частіше плачуть, а також при нежиті, якщо частина слизу з носа проникає в носоглотку, а звідти в євстахієву трубу. І це теж стає причиною розвитку отиту.
Як тільки тиск в порожнині змінюється в негативний бік, клітини, які складають основу порожнини, починають виробляти специфічну рідину. У дитини з'являється сильний больовий синдром. У більшості випадків при цьому можна зупинити страждає слух. Якщо не вжити термінових заходів, через два-три дні запалення стає гнійним, іноді під тиском барабанна перетинка не витримує і рветься, і гній починає витікати назовні.
Набагато складніше, за словами Комаровського, визначити отит у немовляти грудного віку. Викликати підозри у батьків можуть безпричинний плач, неспокійна поведінка, порушення сну. А ось підтвердити здогадку можна за допомогою нехитрої маніпуляції.
Потрібно злегка натиснути на козелок (невеликий виступ перед вушною раковиною). Якщо малюка мучить отит, то таке натискання багаторазово посилить біль і малюк зайде нестямним ревом. Якщо при натисканні дитина не змінює поведінки, шукати причину його занепокоєння потрібно не в вушках, а в чомусь іншому.
Якщо ж біль у вушку у дитини супроводжується таким симптомом, як поява шишки за вухом, яка при натисканні болить, знадобиться більш ретельне дослідження і додаткова діагностика, так як це може бути ознакою свинки, краснухи та інших гострих інфекційних захворювань.
Євген Комаровський докладно розповідає батькам про процеси, які відбуваються в вусі у дитини, зовсім не для того, щоб мами і тата могли досхочу попрактикуватися в медичних премудрості. Ставити діагноз при вушної болю повинен виключно лікар! Спеціаліст уважно вивчить стан барабанної перетинки і дізнається всю необхідну інформацію про її цілісності або перфорації (порушення), про ступінь отиту, його вигляді і наявності гнійної або катаральної форми. Всі ці фактори стануть вирішальними при призначенні препаратів для лікування і визначать тривалість курсу терапії.
Лікувати отит народними засобами Комаровський не рекомендує, це може привести до серйозних ускладнень - до повної втрати слуху. І це не найстрашніше наслідок. Гірше, якщо почнеться гнійний менінгіт.
У стандартний набір медикаментів при отиті Євген Олегович рекомендує обов'язково включати судинозвужувальні краплі в ніс. Вони досить ефективні не тільки при нежиті, але і допомагають зняти набряк в області євстахієвої труби. Головне, нагадує відомий дитячий лікар, не забувати, що такі краплі викликають стійке звикання, а тому їх не можна застосовувати більше трьох днів.
Таке закопування в ніс має передувати будь-яких маніпуляцій з вушками дитини, таким як місцеве лікування. З крапель у вуха Євген Комаровський радить антисептики, які допоможуть швидко зняти запалення. Це може бути і старий-добрий борний спирт, який перевірений багатьма поколіннями, але краще, якщо ви візьмете більш сучасні препарати, благо їх зараз в будь-якій аптеці на вибір кілька десятків найменувань. Хорошим вибором Комаровський вважає краплі з вираженим знеболюючим дією, вони дозволяють швидше допомогти малюкові. Це можуть бути «отинум» або «Отіпакс», а також «Софрадекс» і багато інших.
Зазвичай, каже Комаровський, в нелегкій справі лікування отиту не обійтися без антибіотиків. Оптимальні ті кошти, які ефективно знищують збудника недуги, і при цьому добре потрапляють в порожнину. До таких препаратів можна віднести «Амоксицилін».
Більш точну схему з зазначенням конкретних ліків і їх дозуванням батькам дасть лікуючий лікар. Але ми почали розмову з того, що не завжди є можливість дитини з гострою вушної болем доставити в лікувальний заклад негайно. Євген Комаровський пропонує наступну схему надання першої допомоги:
Ці прості заходи дадуть тимчасове полегшення, на той час, який необхідно, щоб доїхати до поліклініки чи лікарні і показати чадо фахівця.
Якщо їх вуха почали виділятися рідкі гнійні фрагменти, а це говорить про перфорації барабанної перетинки, Комаровський радить не впадати в паніку: перетинка в ніжному віці досить легко відновлюється, там, де був розрив, після остаточного одужання залишається лише маленький рубець, який в зазвичай не робить ніякого негативного впливу на слуховосприятия, слух зберігається в повному обсязі.
Рекомендації лікаря з приводу профілактики зводяться до того, щоб підтримувати нормальний обмін рідини в організмі і не дати носової слизу загуснути. Поки нежить супроводжується рідким виділеннями, нічого страшного в цьому немає. А щоб вони не загусли і не почали становити загрозу евстахиевой трубі, потрібно пам'ятати, що дитина повинна пити багато рідини, особливо в періоди хвороби.
Високу температуру Комаровський радить вчасно знижувати за допомогою медикаментів, так як жар теж сприяє засихання слизу. Мами, за словами Євгена Олеговича, роблять непрощенну помилку, змушуючи свою дитину сильно сякатися при риніті. Це лише збільшує ризик розвитку отиту. Сякатися потрібно помірно.
Що робити, якщо у дитини сильно болить вухо, дивіться в откривке з передачі "Школа доктора Комаровського".
Свіже в розділі «Комаровський»
Доктор Комаровський про лікування атопічного дерматиту у дітей Доктор Комаровський про запах ацетону з рота у дитини Доктор Комаровський про гігієну дівчаток Доктор Комаровський про бронхітах Доктор Комаровський про антибіотики Доктор Комаровський про ангіні Доктор Комаровський про гомеопатію Доктор Комаровський про Афлубін Доктор Комаровський про те, що робити, якщо ніс закладений, але слизу немає Доктор Комаровський про гемангіома у новонароджених Доктор Комаровський про БЦЖ Доктор Комаровський про астигматизмі у дітей