Головна> Урологія> Докладно про колликулите: симптоми, методи діагностики і лікування
Коллікуліт - це запалення насіннєвого горбка. На думку провідних урологів коллікуліт є окремим випадком заднього уретриту - патологічного процесу в задній (простатичної) частини сечівника. При відсутності лікування хвороба може призвести до розвитку циститу. пієлонефриту та інших серйозних ускладнень з боку сечовивідної системи.
Анатомія передміхурової залози
Екскурс в анатомію
Насінний горбок - це невелике утворення у вигляді горбка, розташоване в задній частині уретри (сечовипускального каналу). Насінний горбок складається з м'язової і сполучної тканини. Орган добре постачається кров'ю, має розгалужену мережу дрібних капілярів і вен. Під час ерекції відбувається наповнення венозних сплетінь горбка, за рахунок чого він значно збільшується в розмірах.
Насінний горбок бере участь в здійсненні нормальної еякуляції і ерекції. На його поверхні відкриваються протоки передміхурової залози і семявиносящіе протоки. Через насіннєвий горбок відбувається транспорт секрету простати і сперматозоїдів. Запалення в цьому відділі призводить до вкорочення часу статевого акту і інших проблем зі здоров'ям.
форми коллікуліта
Виділяють дві форми коллікуліта:
- Первинний коллікуліт - виникає як самостійне захворювання при порушенні кровопостачання і іннервації органу.
- Вторинний коллікуліт - виникає як ускладнення уретриту, везикуліту, простатиту і інших запальних захворювань чоловічої статевої сфери.
У більшості випадків лікарям доводиться мати справу із вторинним коллікуліта. Ізольоване ураження насіннєвого горбка зустрічається вкрай рідко.
Причини виникнення патології
Основні причини
Основна причина виникнення вторинного коллікуліта - інфікування патогенної і умовно-патогенною флорою. При обстеженні найчастіше виявляються такі мікроорганізми:
У чверті пацієнтів уролога виявляється змішана інфекція - зараження відразу декількома мікроорганізмами. На тлі бактеріального запалення можливе приєднання грибкової інфекції і подовження термінів одужання.
Фактори ризику
Недотримання правил особистої гігієни - одна з найпоширеніших причин розвитку коллікуліта
Фактори ризику розвитку коллікуліта:
- часта зміна статевих партнерів;
- відмова від використання презервативів;
- недотримання правил особистої гігієни;
- переохолодження;
- вірусні інфекції та інші захворювання, що призводять до зниження імунітету;
- травми статевих шляхів;
- інструментальні дослідження уретри (катетеризація та ін.);
- сторонні предмети в сечівнику.
Всі перераховані фактори суттєво збільшують ризик розвитку коллікуліта і обтяжують перебіг хвороби. Імовірність виникнення проблеми також підвищується при вже наявних запальних захворюваннях сечостатевої сфери.
Хвороба зазвичай починається гостро з раптового появи неприємних відчуттів в паху. Можливо поступове наростання симптоматики. Безсимптомний перебіг коллікуліта зустрічається рідко. При відсутності специфічних симптомів хвороба може бути виявлена випадково при плановому обстеженні у уролога.
Основні симптоми коллікуліта:
- біль в паховій області (ниючий або колючий);
- відчуття стороннього тіла в області заднього проходу;
- дискомфорт при сечовипусканні (біль, печіння);
- поява в сечі домішок крові або гною.
У більшості випадків хвороба протікає без вираженої лихоманки. Можливо помірне підвищення температури тіла до 37-38 ° C.
Запальні зміни в області насінного горбка супроводжуються значним дискомфортом в сексуальному житті. Для коллікуліта характерно поява наступних типових симптомів:
При появі перших симптомів захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря
біль під час статевого акту (під час оргазму або відразу після його завершення);При появі перших симптомів захворювання необхідно обов'язково звернутися до лікаря і пройти обстеження у фахівця.
ускладнення
Непролеченний коллікуліт може стати причиною розвитку циститу і пієлонефриту. З сечовипускального каналу запальний процес поступово переходить в сечовий міхур і далі в нирки. Не виключено виникнення простатиту - запалення передміхурової залози. Тривала уповільнена інфекція не додає здоров'я чоловікові і ніяк не сприяє повноцінного активного життя. У перспективі такий стан може призвести до еректильної дисфункції і інших проблем в сексуальному житті.
діагностика
Поява будь-яких неприємних відчуттів в області паху, дискомфорту при сечовипусканні і під час сексу - привід негайно відвідати лікаря-уролога. На першому прийомі доктор оцінить загальний стан пацієнта, з'ясує основні скарги і проведе огляд зовнішніх статевих органів. Під час огляду лікар звертає увагу на колір шкірних покривів статевого члена і наявність виділень з уретри. Обов'язково проводиться пальпація крайньої плоті, мошонки, пахових лімфатичних вузлів. За результатами первинного огляду лікар зможе виставити попередній діагноз і провести додаткову діагностику:
Пальцеве дослідження простати
Маніпуляція проводиться через пряму кишку. Пальцеве дослідження дозволяє оцінити стан простати і виявити патологічні зміни в органі. Процедура показана при підозрі на супутній простатит і пухлини передміхурової залози. З профілактичною метою пальцеве дослідження простати рекомендовано всім чоловікам у віці старше 40 років.
уретроскопія
Огляд сечівника за допомогою спеціального зонду дозволяє оцінити стан слизової оболонки органу, виявити виразки, стриктури, пухлини, камені. Обов'язково оглядається місце локалізації насіннєвого горбка, оцінюються його розміри. В ході процедури лікар може взяти ділянку слизової оболонки для гістологічного дослідження (біопсія).
Лабораторна діагностика
Для виявлення збудника хвороби проводиться:
- дослідження мазка з уретри;
- бактеріологічний посів еякулята;
- ПЛР-діагностика на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Такий підхід дозволяє з'ясувати причину коллікуліта і підібрати лікування з урахуванням виявлених патогенних мікроорганізмів.
принципи лікування
Лікуванням коллікуліта і супутньої патології займається лікар-уролог. Підбір терапії буде залежати від форми захворювання, причини і виявленої інфекції. Не слід займатися самолікуванням і відкладати візит до лікаря. Не вилікуваний вчасно коллікуліт може привести до розвитку серйозних ускладнень і істотно порушити нормальний перебіг життя.
Комплексна терапія включає в себе прийом антібіоткіков, протимікробних і антисептичних препаратів
Консервативне лікування коллікуліта включає в себе:
- системна антибактеріальна терапія;
- місцеве лікування;
- фізіотерапія.
Антибактеріальна терапія призначається з урахуванням виявленого збудника хвороби. До отримання результатів бактеріологічного дослідження можуть застосовуватися антибіотики широкого спектру дії, згубні відразу для багатьох патогенних мікроорганізмів. Курс лікування триває від 5 до 10 днів. Дозування препаратів визначається лікарем виходячи з особливостей перебігу хвороби.
Протимікробні та антисептичні препарати призначаються не тільки всередину, але і місцево. Ліки вводяться через сечовипускальний канал спеціальним інструментом. При такому підході медикаменти потрапляють безпосередньо в осередок запалення і працюють тільки там, де це потрібно. Побічні ефекти лікарських засобів при місцевому застосуванні зведені до мінімуму.
Хірургічне лікування коллікуліта показано при тривалому перебігу хвороби і повне заміщення органу нефункціональної сполучною тканиною. Операція також проводиться при наявності поліпів або інших утворень на поверхні сім'яного горбика. Процедура проводиться під місцевою або загальною анестезією. В ході операції лікар видаляє надлишок тканини і січуть поліпи. При розвитку незворотних змін показана трансуретральна резекція - видалення насіннєвого горбка доступом через сечовипускальний канал.
профілактика
Чи можна попередити розвиток коллікуліта? Так, якщо слідувати деяким нескладним рекомендаціям:
- Відмова від випадкових статевих зв'язків.
- Використання презерватива під час статевого акту.
- Своєчасне лікування будь-яких захворювань сечостатевої сфери.
- Дотримання правил особистої гігієни.
- Виконання будь-яких інструментальних втручань в просвіті сечівника тільки за показаннями.
При появі перших ознак коллікуліта необхідно звернутися до уролога. Чим раніше буде розпочато лікування, тим простіше буде справитися з хворобою і уникнути розвитку серйозних ускладнень.