Представлений комплексом симптомів, пов'язаних з порушенням функцій товстої кишки. Він обумовлений запальними, дистрофічними, виразково-некротичними процесами в товстій кишці, порушенням її секреторної і моторної функції, супутнім дисбактеріозом кишечника.
До етіологічних чинників відносяться інфекції (бактеріальні, вірусні, грибкові, протозойні), глистяні інвазії, аліментарні порушення (рафінована їжа, харчові добавки, недостатнє вживання рослинної клітковини і ін.), Ліки (антибіотики, цитостатики, проносні), іонізуюча радіація, алергія, порушення кровопостачання кишечника і венозний застій. Часто спостерігається вторинне ураження товстої кишки при захворюваннях інших органів травлення, при дифузних захворюваннях сполучної тканини, пухлинах крові і ін.
Клінічна картина характеризується болями в животі, метеоризмом, порушеннями стільця, тенезмами. Болі можуть бути постійними, посилюються при швидкій ходьбі, тряскою їзді, після дефекації, або періодичними, що з'являються ввечері або вранці ( «симптом будильника»).
Порушення стільця бувають у вигляді запору або проносу, що пов'язано з характером моторних порушень товстої кишки (запори при гипомоторной дискінезії, проноси - при гипермоторной).
З додаткових методів дослідження в діагностиці колітіческогосиндрому мають значення рентгенологічне дослідження товстої кишки (ірррігоскопія); її ендоскопічне дослідження (ректороманоскопія, колоноскопія); а також копрологическое і бактеріологічне дослідження калу.
Характер порушення моторної функції товстої кишки в значній мірі визначає клініку колітіческогосиндрому. Найбільш частими порушеннями моторної функції кишечника є дискінезії і динамічна кишкова непрохідність.
Динамічна кишкова непрохідність характеризується минущим порушенням транспорту кишкового вмісту. Вона буває спастичної і паралітичної. Основними симптомами динамічної кишкової непрохідності є постійно наростаючий біль в животі без чіткої локалізації, блювота, здуття живота, неотхожденіе калу і газів. При спастичної непрохідності біль переймоподібний, живіт зазвичай втягнутий, перистальтика кишечника ослаблена, але періодично посилюється. У момент спазму з'являється напруга м'язів. При паралітичної непрохідності перистальтика кишечника відсутня. Живіт рівномірно здутий, м'який, помірно болючий.
Дискінезії кишечника характеризуються порушенням тонусу, перистальтики, гастроцекального рефлексу і інших моторних функцій. Пригипомоторная дискінезії, що протікає з недостатністю спорожнення кишечника, у хворих спостерігаються тяжкість і розпирання в животі, здуття і посилене газоутворення, запори. Гіпермоторная дискінезія, що протікає з прискореної моторикою кишечника, проявляється клінічно діареєю з рідкими або кашкоподібними каловими масами без домішок слизу і крові. Болі в животі не характерні.
В даний час комплекс функціональних, тобто не пов'язаних з органічним ураженням кишечника, розладів позначається як синдром роздратованого кишечника. Клінічно він характеризується такими симптомами, як біль в животі, зазвичай зменшується після дефекації і супроводжується метеоризмом, бурчанням, відчуттям неповного випорожнення кишечника або позивами на дефекацію, а також запорами, проносами або їх чергуванням.
Розвиток синдрому роздратованого кишечника пов'язане з порушенням нервової і гуморальної регуляції рухової функції кишечника. Для нього характерний тривалий перебіг без прогресування, мінливість скарг, їх зв'язок з психо-емоційними факторами, у жінок - також з менструальним періодом, відсутність болю і кишкових розладів в нічний час, різноманіття скарг. Болі в животі і кишкові розлади часто поєднуються з головними болями по типу мігрені, серцебиттям, задишкою, слабкістю, швидкою втомлюваністю, пітливістю, порушенням сну, відчуттям кома при ковтанні, незадоволеністю вдихом, прискореним сечовипусканням та іншими вегетативними порушеннями. Діагноз синдрому роздратованого кишечника може бути виставлений лише при виключенні його органічної патології.