причини колектоміі
- Запальні захворювання кишечника
- колоректальний рак
- кишкова блокування
- дивертикулит
- травма кишечника
- Передракові поліпи, наприклад при сімейному поліпозі
- Кровотеча з прямої кишки
- Отвір в кишкової стінки, мертва частина кишечника
Показання до колектоміі
Колектомія товстої кишки потрібно при неможливості органом виконувати свої функції, що супроводжується такими симптомами, як запори, проноси. Серед характерних симптомів у хворих присутній скарги на спазми, біль у животі, підвищення температури, кровотеча з кишечника.
Якщо консервативні методи лікування виявляються неефективними, вдаються до оперативного лікування. Це може бути відкрита колектомія або малоінвазивна операція з мінімальними розрізами. У першому випадку доступ здійснюється через розріз на животі довжиною в кілька сантиметрів.
Мета лікаря - видалення нежиттєздатної ділянки кишки. Після цього здорові частини кишки зшиваються і продовжують функціонувати в нормальному режимі. Але в деяких ситуаціях встановлюються постійні чи тимчасові стоми, через які вміст кишки надходить назовні в спеціальні мішки. Якщо встановлюється тимчасова стома, обов'язково потрібно ще одна операція по її закриття.
види колектоміі
Конкретна різновид операції визначається після обстеження, визначення характеру перебігу, стадії ракового захворювання, наявності метастазів і в залежності від загального стану хворого.
Здійснюється під загальним наркозом, і для доступу до кишечнику виконується розріз на животі. Як правило, робиться субтотальна колектомія, і два здорових кінця кишки з'єднуються. Як ускладнення може з'явитися складність з дефекацією. У деяких випадках потрібне створення стоми, яка потім закривається. Слід зауважити, що відкрита колектомія в сучасних умовах вже проводиться рідко через високу травматичності і ризику виникнення ускладнень після операції. Не так часто робиться і тотальна колектомія - хірург усіма силами намагається зберегти частину товстої кишки, яка ще зможе нормально функціонувати.
- малоінвазивні
- відсутність на шкірі великих рубців
- незначні больові відчуття
- короткий реабілітаційний період
- швидке відновлення працездатності кишечника
В процесі лапароскопічного доступу до товстій кишці на передній черевній стінці робиться кілька проколів. В один з них занурюється невелика трубка з камерою - вона дозволяє оцінити стан внутрішніх органів. Для максимально інформативності в черевну порожнину додатково вводять вуглекислий газ. Інші проколи потрібні для введення інструментів.
Середня тривалість такої малоінвазивної операції з лапароскопічним доступом становить приблизно три години.