Антибактеріальна терапія. Головна мета - викорінення збудника з дихальних шляхів. Еритроміцин (найкраще - еритроміцину естолат) в дозі 50 мг / кг / добу всередину в 2-4 прийоми (максимальна добова доза - 2 г) дозволяє домогтися викорінення Bordetella pertussis з носоглотки за 5 діб, однак, щоб уникнути рецидиву лікування продовжують 2 тижнів. Еритроміцин значно полегшує перебіг хвороби, якщо лікування розпочато в катаральному періоді або в перші 2 тижні періоду спазматичного кашлю.
Інші макроліди. зокрема азитроміцин і кларитроміцин. високоактивні щодо Bordetella pertussis in vitro, але клінічний досвід їх застосування поки відсутня.
При непереносимості еритроміцину можна використовувати і триметоприм / сульфаметоксазол. 8/40 мг / кг / добу всередину в 2 прийоми, проте його ефективність при кашлюку теж не доведена. Описано всього лише один випадок стійкості Bordetella pertussis до еритроміцину: штам був виділений від немовляти, стан якого на тлі лікування еритроміцином постійно погіршувався.
Загальний догляд. Ускладнення і летальні випадки найчастіше зустрічаються у грудних дітей. У зв'язку з цим грудних дітей, як правило, госпіталізують. Дітям старше 1 року і дорослим госпіталізація показана при важких формах кашлюку. Необхідні ретельний нагляд - щоб не пропустити розвиток ціанозу і апное. відсмоктування вмісту з носоглотки, інгаляція кисню, інфузійна терапія, повноцінне харчування.
Деякі лікарі застосовують глюкокортикоїди і бета-адреностимулятори сальбутамол. проте їх ефективність не доведена, Протикашльові засоби не приносять користі.
Ізоляція госпіталізованих хворих. Особи, які доглядають за хворим, повинні дотримуватися запобіжних заходів, прийняті при всіх повітряно-крапельних інфекціях. Перебуваючи в радіусі 1 м від хворого, необхідно надягати маску. Ізоляція необхідна протягом перших 5 діб лікування еритроміцином. Хворих, які не отримують еритроміцин, ізолюють на 3 тижні.
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей