"Північ столиці" розбирався в змінах столичної системи охорони здоров'я
Зміни в сфері охорони здоров'я тривають: цієї весни в столичних поліклініках почали працювати лікарі загальної практики, а також доктора, провідні прийом пацієнтів старшого покоління з множинними хронічними захворюваннями.
Розвантажать, але не замінять
Лікування у одного доктора
У Північному окрузі однією з перших поліклінік, де почали вести прийом лікарі загальної практики, стала поліклініка міської клінічної лікарні ім. Вересаєва, розташована на Лобненського вулиці.
- Лікар загальної практики не заміщає вузького фахівця, - зазначила завідуюча терапевтичним відділенням поліклініки Радміла Чорна. - Він просто може виконати деякі функції, щоденну рутинну роботу. Все інше залишається за вузькими спеціалістами.
Завдяки роботі лікарів загальної практики очікується зменшення навантаження на лікарів-терапевтів, дільничних, оториноларингологів, офтальмологів, хірургів, неврологів, ендокринологів та лікарів функціональної діагностики. Навантаження на лікарів-фахівців буде знижена також за рахунок вибіркового направлення пацієнтів до вузького спеціаліста.
Досвід зарубіжних країн показує, що при введенні посади лікаря загальної практики 80% пацієнтів починають і закінчують діагностику і лікування у одного лікаря, завантаженість вузьких фахівців знижується, скорочується кількість госпіталізацій.
півроку перепідготовки
Перепідготовка майбутніх лікарів загальної практики займає 864 години, період навчання - шість місяців. При цьому половина годин відводиться на навчання без відриву від роботи, а половина - на дистанційне навчання та стажування на робочому місці. За два останні роки на базі кращих медичних вузів столиці за цим профілем перепідготовку пройшли близько 2,5 тисячі терапевтів і педіатрів.
Відпрацювання практичних навичок лікарів загальної практики проводиться в реальних умовах. Лікарі переймають досвід вузьких фахівців-наставників - неврологів, отоларингологів, офтальмологів, хірургів та ін.
Цієї весни у всіх поліклініках столиці почали працювати лікарі для літніх пацієнтів з множинними хронічними захворюваннями.
Кваліфікований терапевт веде прийом тільки пацієнтів, виділених в одну групу. Це жінки від 55 років і чоловіки від 60 років, у яких діагностовано три і більше хронічних неінфекційних захворювань (наприклад, одночасно цукровий діабет, серцева недостатність і бронхіальна астма).
Пілотний проект з медичного обслуговування пацієнтів з множинними хронічними захворюваннями реалізували в тому числі в міській поліклініці №45 в Північному окрузі. Головний лікар ДП №45 Ольга Красильникова підкреслила, що літні пацієнти, які мають кілька хронічних захворювань, вимагають підвищеної уваги.
- Для реалізації цього проекту в поліклініці №45 готують кращих лікарів, які працюватимуть в парі з медсестрою. Завдання цих лікарів - розробити для пацієнтів старшого віку спеціальні комфортні програми обстеження і лікування, індивідуальні для кожного, - підкреслила вона.
Пацієнти експеримент схвалили
Міська статистика говорить про позитивний результат експерименту по роботі з літніми пацієнтами. Пацієнти на 60% рідше стали викликати лікаря додому, на 18% - відвідувати лікарів-фахівців, на 9% - викликати швидку допомогу. Серед пацієнтів у віці від 60 до 75 років цей показник зменшився на 17%.
При цьому кількість пацієнтів, задоволених медичною допомогою, зросла з 65 до 92%. Тому така організація роботи буде поступово впроваджуватися в поліклініках столиці.
- У нас уже сьогодні близько 60 тисяч пацієнтів виявили бажання перейти на цю систему, яка дає значно більший ефект, - зазначив Сергій Собянін.
Зараз в проекті беруть участь 209 лікарів. Планується, що до кінця року лікарів, провідних роботу з пацієнтами-хроніками, буде більше 400.
Першопрохідці отримають гранти
Поліклінікам, в яких працюють лікарі загальної практики, а також лікарі, провідні пацієнтів старшого віку з множинними захворюваннями, Урядом Москви виділено грант, який додає 20 тис. Рублів до зарплати лікарів, що працюють за цими напрямками.