Простат-специфічний антиген - найбільш цінний пухлинний маркер, дослідження якого в сироватці крові необхідно для діагностики та спостереження за перебігом гіперплазії і раку передміхурової залози (РПЖ).
Вперше простат-специфічний антиген був виділений R. Hara з насінної рідини в 1979 р Тоді ж Z. Wang встановив його наявність в тканини передміхурової залози. Починаючи з 1987 р визначення ПСА широко використовується в діагностиці РПЖ, при встановленні стадії процесу, оцінці ефективності лікування і т.д.
- рак простати;
- запальний або інфекційний процес в простаті;
- ДГП;
- ішемія або інфаркт простати;
- еякуляція напередодні дослідження.
У хворих з ДГП в 50% випадків виявляється хронічний простатит. При цьому рівень ПСА може бути значно підвищений. Таким чином, підвищення рівня ПСА в крові не завжди свідчить про наявність злоякісного процесу.
Велике значення має правильна інтерпретація отриманих значень загального ПСА, від якого залежить подальша тактика досліджень. При інтерпретації отриманих результатів необхідно обережно підходити до оцінки норми даного тесту. До сих пір не існує єдиної думки про верхню межу норми ПСА. У скринінгових програмах, як правило, рівень прикордонного значення приймається рівним 4 нг / мл, грунтуючись на тому, що тільки у 05% чоловіків з рівнем ПСА Показання ДО ДОСЛІДЖЕННЯ РІВНЯ ЗАГАЛЬНОГО І ВІЛЬНОГО ПСА
Можливість визначення специфічних форм ПСА в сироватці крові дозволила нам, спираючись на дані літератури та використовуючи результати власних досліджень, розробити алгоритм диференціальної діагностики злоякісних і доброякісних захворювань передміхурової залози. Пропонований алгоритм принципово однаковий як для урологічних хворих на початковому етапі їх обстеження, так і при організації скринінгових програм, коли первинними методами обстеження здорових чоловіків є тільки ПРИ і ПСА.
Показання для обстеження здорових чоловіків:- особи старше 50 років, а у випадках обтяженого сімейного анамнезу - старше 40 років;
- передбачувана тривалість життя більше 10 років;
- можливість проведення терапевтичних заходів.
Пальцеве ректальне дослідження є простим, доступним і дешевим методом дослідження ПЖ. При проведенні цієї процедури досвідченим лікарем правильний діагноз зазвичай може бути встановлений не більше ніж в 30% випадків. Як будь-який суб'єктивний метод він недостатній для постановки діагнозу і тим більше для встановлення стадії процесу.
В даний час показано, що рівень показника ПСА корелює з частотою виявлення РПЖ, тому даний показник визнається найважливішою складовою частиною будь-якої програми раннього виявлення РПЖ.