До цієї групи належать: мелена новонароджених, кровотечі з пупкової рани, легеневі кровотечі, кровотечі з слизової носа, рота, очей, гемофілія, вроджена тромбоцитопенія, вроджена тромбоцитопатія.
мелена новонароджених
Мелена новонароджених належить до тих захворювань, патогенез яких надзвичайно складний. Нам здається, що в патогенезі захворювання велику роль грає судинна недостатність. Етіологія мелени ще не цілком з'ясована.
Розрізняють дві форми мелени: мелена справжня (melaena vera) і мелена помилкова (melaena spuria).
Хибна мелена спостерігається в тих випадках, коли у новонародженого виділяється з рота або з заднього проходу заглоченная їм кров. Кров може бути заковтнуті дитиною під час родового акту, при наявності тріщин на сосках у матері, при носових кровотечах і т. П.
Кров, заглоченная під час родового акту, виділяється при блювоті і відрижці в першу ж добу після пологів. Кров, ковтнув дитиною з кровоточать сосків матері, може з'явитися в блювотних масах і в стільці дитини в будь-який день його життя.
До неправдивої мелене відносять і ті випадки, коли при випадковому пошкодженні слизових оболонок рота кров надходить у шлунково-кишковий тракт дитини і виділяється з рота або з заднього проходу. Всі ці випадки вимагають ретельного огляду рота і носоглотки.
При помилкової мелене загальний стан дитини не змінюється і лікування не потрібно.
Мелена справжня, первинна, носить назву ідіопатичною.
Поряд з нею зустрічається вторинна мелена, що носить назву симптоматичної. Симптоматична, вторинна, мелена носить ще назву пізньої мелени новонароджених. При ній кривава блювота, кривавий стілець, крововиливи в шкіру, кровотечі з багатьох органів є лише симптомами іншого захворювання (сепсису, вродженого сифілісу та ін.). Прогноз при вторинної мелене зазвичай несприятливий.
Як зазначено, патогенез первинної, істинної, мелени вельми складний. В цьому напрямку висловлюються різні припущення. У зв'язку з тим, що в багатьох випадках мелени виявляються виразки в області дванадцятипалої кишки, в нижній частині стравоходу, в тонких кишках, в слизовій оболонці шлунка, висловлюється припущення, що, наприклад, виразки в шлунку виникають під впливом перетравлює сили шлункового соку, чинного на геморагічні ерозії, що утворюються в шлунку в результаті застійних явищ (А. Ф. Тур, Реусс).
Поряд з таким поглядом можна почути думку про те, що в патогенезі мелени відіграє провідну роль алергічний фактор.
На нашу думку, в патогенезі істинної первинної мелени провідну роль відіграє недостатність судинної стінки. В одних випадках судинна недостатність залежить від анатомічного ушкодження стінки судин, внаслідок чого вони пропускають кров (per rhexin), в інших випадках кров виходить через неушкоджену судинну стінку (per diapedesin), що на перший погляд, залежить від її функціональної недостатності характеру капіляротоксикозу.
Цьому капіляротоксикозах - ангиопатии - сприяють: різке зниження протромбіну в крові новонародженого до 2-4-го дня, кілька знижена здатність згущуватися крові. Можливо, що справжня мелена з'являється на 2-4-й день після народження тому, що до цього терміну виявляються більш різко умови, що сприяють прояву цієї своєрідної ангиопатии.
Та обставина, що до 2-4-го дня життя припиняється відходження меконію і кишечник заселяється мікрофлорою, може в першу чергу служити поштовхом до появи кровотечі з кишечника, що і характерно для первинної мелени. Така робоча гіпотеза патогенезу первинної, істинної, мелени знаходиться у відповідності з сучасними поглядами про функції ендотелію периферичних капілярів і судин.
Етіологія первинної мелени залишається нез'ясованою.
«Основи вчення про новонародженій дитині»,
Б.Ф.Шаган
Відпочинок для дітей в наймальовничішому курорті Кавказьких Мінеральних Вод з високоякісним обслуговуванням, Вам пропонує здравниця «Кругозір», сан-кур лікування для дітей поєднує в собі кваліфіковані медичні послуги і незабутній відпочинок в найкрасивіших природних ландшафтах Кавказу. Комфортні умови проживання, гарне харчування і правильно організоване дозвілля перетворять лікування в відпочинок для Вашої дитини. Ідіопатична метгемоглобінемія представляє собою ...
Остеохондроз поперекового відділу є дистрофічні зміни міжхребцевих дисків, є найпоширенішим видом остеохондрозу, доставляє сильні болі віддають в інші частини тіла, так само є фактором обумовлює порушення роботи інших органів і систем. Професійне лікування спрямоване на регенерацію тканин міжхребцевих дисків і засноване на ЛФК, мануальної терапії і правильному використанні медикаментозної терапії допоможе Вам назавжди ...
Вроджена гіпофосфатазія - захворювання спадкове, зустрічається у декількох дітей однієї сім'ї. На думку Д. Фразера20, патологічний процес розвивається в кістковій тканині. Прогноз в залежності від терміну появи клінічного синдрому: в періоді новонародженості і до 6 місячного віку-прогноз поганий; якщо прояви хвороби починаються після 6 мес.- діти можуть залишатися в живих. Лікування вітамінами С і В1 ...
І. А. Кассирский і Г. А. Алексеев16 відносять хворобу Гоше в групу проліферативно-обмінних системних ретікулогістоцітозов, представляючи дане захворювання, як керазіновий ретікулогістоцітоз. По суті дане захворювання є цереброзидів-клітинним ліпоїдоз внаслідок накопичення в клітинах ретикулогистиоцитарной тканини селезінки, печінки, кісткового мозку і лімфатичних вузлів особливого цереброзідного речовини - керазину. Керазіновие клітини зустрічаються у великій кількості в зрізах і ...
Аріас (Arias J. М. 1959) представив наступну схему обміну білірубіну в печінці: Вільний білірубін, дає непряму реакцію Ванден-Берга, циркулює в крові з альбуміном і α-глобуліном, не міститься в сечі, не розчиняється у воді. У печінці він звільняється від білка, (з'єднується з глюкуроновою кислотою під впливом ферментів глюкоронідтрансферази, сульфат-трансферази та інших поки невідомих речовин перетворюється в білірубінглюкоронід ...