Клініка простого герпесу

Попередня ↔ Наступна

Інкубаційний період - 2-14 днів, в середньому - 6. Клінічні прояви залежать від місця локалізації ураження і його поширеності.

1. Ураження слизових оболонок і шкіри. На шкірі зміни виглядають як конгломерати тонкостінних бульбашок з еритематозним підставою, вони розриваються, покриваються кіркою і гояться через 7-10 днів.

2. Травматичні ушкодження шкіри привертають до розвитку герпетичних висипань. Первинна інфекція при цьому частіше проявляється одиничними бульбашками, а рецидивна - їх скупченнями, бульбашки з'являються на місці інфікування вже через 2-3 дні.

3. Гострий герпетичний гінгівостоматит. У дітей у віці 1-3 років первинна інфекція проявляється стоматитом. Симптоматика розвивається гостро, з'являються болі в роті, слинотеча, запах з рота, дитина відмовляється від їжі, температура тіла у нього підвищується до 40-40,6 ° C. На слизовій оболонці утворюються бульбашки, які швидко лопаються, утворюються виразки діаметром 2-10 мм, покриті сірувато-жовтої плівкою.

4. Рецидивуючий стоматит характеризується ізольованими змінами, що локалізуються на м'якому небі або поблизу губ і супроводжуються підвищенням температури.

5. Масивне інфікування вірусом герпесу зміненою екзематозною шкіри супроводжується розвитком герпетичної екземи. У типових випадках на місці екзематозних змін з'являються численні бульбашки. Нові висипання можуть з'являтися протягом 7-9 днів. Спочатку вони бувають ізольованими, але потім групуються і безпосередньо примикають до ділянки здорової шкіри. Епітелій може відшаровуватися. Загоєння зазвичай відбувається з утворенням рубця.

6. Інфікування очей. Первинна інфекція вірусом герпесу і її рецидиви проявляються кон'юнктивітом і кератокон'юнктивітом. При первинній інфекції збільшуються і ущільнюються привушні лімфатичні вузли.

7. Герпес в області зовнішніх статевих органів найчастіше зустрічається у підлітків і юнаків при зараженні статевим шляхом і зазвичай буває обумовлений HVH-2. Якщо у хворого відсутні антитіла до вірусу герпесу, то у нього розвиваються загальні порушення

8. Системна інфекція. Новонароджені в більшості випадків заражаються під час пологів при проходженні через родові шляхи, інфіковані вірусом HVH-2, або при розриві плодового міхура.

Клінічні прояви розвиваються протягом перших 2 тижнів і полягають в характерних ураженнях шкіри, загальмованості, дитина погано бере груди, відзначаються постійний ацидоз, збільшення печінки, пневмоніт, менінгоенцефаліт.

9. Менінгоенцефаліт. У новонароджених його викликає зазвичай HVH-2, а в більш старших вікових групах - HVH-1. Патогенез його залишається невідомим, але він може розвинутися навіть у імунних осіб, в крові яких циркулюють антитіла.