Клініка макроглобулінемії Вальденстрема - ознаки
Клінічне початок макроглобулінемії Вальденстрема має поступовий і зазвичай важко визначити характер. Хворі скаржаться на астенія, втрата ваги, блідість, втрата апетиту. У перебіг хвороби, в подальшому з'являються явища, пов'язані з підвищеною кровоточивістю, як наприклад епістаксис, пурпура, гінгіворрагіі.
Хворі можуть представляти іноді неврологічні розлади. в тому числі явища периферичної невропатії з міелопатіей або без такої, з еволютивна плином вполть до функціонального безсилля. В інших випадках можна констатувати міопатії і артропатії, подібні до тих, які спостерігаються при ревматоїдному артриті. Часто, пацієнти скаржаться на особливу чутливість до холоду, явища йдуть аж до синдрому Рейно (Raynaud).
Така картина відбувається через гіпервязкості сироватки, яка існує приблизно у 36% хворих. Також в зв'язку з цією гіпервязкості можуть з'являтися центральні нервові розлади з глухотою, запамороченням, сонливістю, обнубілаціей, дезорієнтацією в часі і просторі - явища, які можуть доходити до «парапротеїнемічні» коми.
При об'єктивному обстеженні констатується гіпертрофія лімфотворних органів. Аденопатія присутній порівняно часто, але ганглії лише злегка гіпертрофовані, еластичні, безболісні. Спленомегалія буває приблизно у 35% хворих, не досягаючи великих розмірів. Гепатомегалия буває частіше, приблизно у 50% хворих, а й тут це явище має маловиражений характер.
При макроглобулінемії Вальденстрема часто констатуються дифузні кісткові остеопоротичні поразки, які проте можуть бути пов'язані і з літнім віком хворих.
У кінцевій фазі захворювання може з'являтися ниркова недостатність, але такі випадки зустрічаються набагато рідше, ніж при множинної мієломі.