Тривалість інкубаційного періоду в більшості випадків складає 2-6 ч (від 30 хв до 24 год).
Початок захворювання гострий. Найбільш часто ПТІ дебютують з появи нудоти і блювоти. Трохи пізніше виникає діарея тонкокишечного типу. Стілець рідкий, водянистий від 1 до 15 разів за добу, патологічних домішок крові і слизу не містить.
У частини хворих ПТІ протікає без розвитку діарейного синдрому. В інших випадках - може бути відсутнім блювота.
Залежно від патогенетичних особливостей захворювання, обумовлених переважанням ентеротоксин або цитотоксину (і бактеріальних ліпополісахаридів) в контаміновані харчовому продукті, можна виділити 2 типу перебігу ПТІ.
У першому випадку блювота і діарея не супроводжуються сильним больовим синдромом, гіпертермією і запальним процесом в шлунково-кишковому тракті. У другому - виникають переймоподібні болі в епі-і мезогастрии, короткочасне, протягом декількох годин, підвищення температури тіла і запальні зміни в слизовій оболонці шлунка і тонкої кишки. Через 12-24 год після початку захворювання больова симптоматика і температурні реакції, як правило, зникають.
Об'єктивно у хворих знаходять блідість шкірних покривів, іноді їх ціаноз, похолодання кінцівок. Мова обкладений біло-сірим нальотом. Живіт при пальпації м'який, болючий в епігастрії, рідше навколо пупка. Закономірно страждає серцево-судинна система: визначається брадикардія (при гіпертермії - тахікардія), артеріальний тиск знижений, над верхівкою серця вислуховується систолічний шум, тони серця глухі. У деяких випадках розвиваються непритомність, короткочасні колаптоїдний стан. При багаторазовій блювоті і рясному проносі можуть з'явитися симптоми дегідратації, демінералізації і ацидозу. Можливі судоми в м'язах кінцівок, зниження діурезу, зниження тургору шкіри і т. Д. При своєчасній адекватної терапії ці явища швидко купіруються. Печінка і селезінка не збільшені. В гемограмі лейкоцитоз, нейтрофільоз, помірне підвищення ШОЕ.
Тривалість захворювання в більшості випадків становить 1-3 дні.
До ускладнень ПТІ відносяться дегідратаційних шок і гостра серцева недостатність, пов'язана з порушеннями електролітного (гіпокаліємія) обміну. Інші ускладнення, в тому числі септичного характеру, зустрічаються рідкісної багато в чому пов'язані з преморбідним станом хворого.
Хоча прояви хвороби мало залежать від виду збудника, в окремих випадках можна виявити деякий етіологічно обумовлене своєрідність клінічної картини захворювання.
Так, діапазон клінічних проявів ПТІ, викликаної Cl. perfringens, досить широкий. Поряд з легко протікають захворюваннями, в клініці яких домінують симптоми гастриту або гастроентериту, зустрічаються і важкі форми хвороби, що супроводжуються розвитком некротичного ентериту і анаеробного сепсису.
При ПТІ, викликаної протеєм, випорожнення мають різкий смердючий запах. У деяких хворих виникає короткочасне зниження гостроти зору.
Стафілококова інтоксикація нерідко протікає без діареї. У клінічній картині домінують симптоми гастриту у вигляді повторної блювоти, переймоподібних болів в епігастральній ділянці. Відзначаються ознаки судинної дистонії. Температура тіла у більшості хворих нормальна або субфебрильна.
Прогноз зазвичай сприятливий. Смертельні результати спостерігаються рідко і обумовлені такими ускладненнями, як дегідратаційних шок, гостра серцева недостатність, некротичний ентерит, анаеробний сепсис.