Клініка часткової втрати зубів. Класифікація дефектів зубних рядів
Порушення безперервності зубного ряду пов'язано з появою дефектів зубної дуги. Розрізняють малі дефекти (відсутність не більше трьох зубів), середні (від чотирьох до шести зубів) і великі дефекти, коли немає більше шести зубів. Дефекти можуть обмежуватися зубами з двох сторін (включені) або з одного боку (кінцеві). Включені дефекти можуть бути розташовані в передньому, передньобокових і бічних відділах зубного ряду верхньої або нижньої щелепи.
Якщо розглядати зубну дугу тільки за ознакою відсутності в ній різних зубів, то і так можна нарахувати 16000 варіантів дефектів. Для того, щоб описати кожен дефект і прочитати записи, потрібно дуже багато часу. З метою забезпечення небагатослівного взаєморозуміння фахівців, скорочення записів в документах виникла необхідність в створенні класифікації дефектів. З різноманіття ознак, без претензії на характеристику кожного дефекту, запропоновано мною класифікацій.
Найпоширенішою є класифікація Кенеді.
Е. І. Гаврилов запропонував дві класифікації. Найбільш відома друга, в якій чотири класи-групи зубних рядів.
Якщо в зубній дузі кілька дефектів, що відносяться до різних класів, то зубну дугу слід віднести до меншого по порядку класу.
На жаль, жодна класифікація не дає можливості вибрати ту чи іншу конструкцію протеза, тому що не в змозі повністю відобразити клінічну картину у всьому її різноманітті.
Головне завдання фахівців полягає не тільки в заміщенні дефектів, але і у відновленні порушених функцій органів, що входять в зубощелепної систему. Поряд з цим, протези оберігають залишилися тканини і органи від подальшого руйнування.
Ортопедичне лікування стоматологічних хворих. що виражається, в основному, зубопротезуванням, по праву вважається найбільш досконалим видом протезування. Справа в тому, що фахівцям вдається замістити як форму, так і функцію природних зубів. Чи не вдаючись до складних схем, не використовуючи електронних та інших систем управління протезом, фахівці створюють часом 100% заміну природним зубам. На відміну від втрати інших органів і систем, що призводять до інвалідності, людина, яка втратила зуби, звик розраховувати на повне одужання.
Оскільки зубні ряди найчастіше руйнуються поступово, а їх руйнування передує виникнення дефектів окремих коронок в ортопедичній допомозі простежується принцип "стадийности".
Всі ортопедичні протези за призначенням можна розділити на:
1) протези, що відновлюють коронку зуба (вкладки, полукоронкі, коронки, штифтові зуби);
2) протези, що відновлюють зубні ряди (мосто-видні. Пластинкові, дугові-бюгельні):
3) протези, що застосовуються при відсутності всіх зубів (повні знімні протези).
Крім зубних протезів лікар і зубний технік покликані виготовляти шинуючі лікувальні апарати, використовувані для профілактики захворювань і в комплексному лікуванні зубощелепної системи; ортодонтические апарати, що виправляють деформації зубощелепної системи; апарати, що застосовуються при травмах щелеп і обличчя; косметичні апарати.
Протези, відновлюють коронку зуба. після виготовлення жорстко фіксують в порожнині рота спеціальними речовинами (частіше цементом), які виключають зняття протезів пацієнтом, тому називають незнімними. До них відносяться вкладки, полукоронкі, коронки, штифтові зуби, мостовидні протези.
Вкладками називаються протези. за допомогою яких відновлюють форму і функцію зуба, порушену в результаті карієсу, підвищеної стертості, клиновидних дефектів і т.д. і попереджають подальше руйнування природного коронки. На відміну від пломби в виготовленні вкладки, як правило, бере участь не тільки лікар-стоматолог, але і зубний технік.
Виберіть можуть розташовуватися в будь-якій ділянці коронки зуба, на одній або декількох її поверхнях.