Іноді на 1 - 2-й день хвороби виникає абдомінальний синдром, що виявляється болями в животі, блювотою і частим стільцем при відсутності явищ подразнення очеревини. Таких хворих часом направляють до лікарні з діагнозом апендициту. Абдомінальний синдром тримається 1 - 2 дні і ліквідується у багатьох хворих ще до зниження температури.
Причиною його виникнення є, мабуть, токсичне ураження вегетативного відділу нервової системи. Шкіра хворого волога внаслідок посиленого потовиділення. Зрідка спостерігаються швидко згасаючі шкірні висипи різного характеру: скарлатина-подібні, плямисті, уртікароподобние.
При оцінці природи цих висипів слід проявляти велику обережність, так як вони можуть бути ознаками будь-якої іншої інфекції (скарлатини, кору та ін.). У деяких хворих з'являється герпес.
Зів часто буває гіперемійованим. Зернистість слизової оболонки м'якого піднебіння, яка, за даними Н. І. Морозкіна, дуже характерна для грипу у дорослих, спостерігається у дітей далеко не завжди: вона зустрічається і при інших інфекціях.
З боку крові на самому початку хвороби відзначаються короткочасний лейкоцитоз, а потім помірна лейкопенія, лімфоцитоз, моноцитоз, еозинопенія або анеозінофілія і токсична зернистість нейтрофілів; ШОЕ в межах норми або дещо підвищена.
Температура, даючи неправильні ремісії, тримається на високому рівні, а потім знижується, і настає значне поліпшення стану хворого. Деякі вважають типовою для грипу двухфазную лихоманку, т. Е. Поява після короткочасної ремісії (від 1 до 3 діб) нового підвищення температури при відсутності будь-яких ускладнень.
Однак такі повторні підвищення температури спостерігаються у меншого числа хворих. Загальна тривалість хвороби при відсутності ускладнення коливається від 3 до 7 - 8 днів. Після зниження температури сили хворого відновлюються повільно. Діти, які перенесли грип, ще тривалий час відчувають слабкість, страждають від безсоння, дратівливі.
Організм їх проявляє знижену резистентність по відношенню до впливів зовнішнього середовища. За основними клінічними синдромам, що відображає клініко-патогенетичну сутність хвороби, ми розрізняємо три основні форми грипу: токсичну (і як варіант її субтоксических), катаральну і токсико-катаральну.
При наявності додаткових синдромів характеристика кожної з цих форм відповідно може бути доповнена (з синдромом енцефалопатії, з синдромом крупа, з астматичним, геморагічним синдромами і ін.). По тяжкості перебігу грип можна поділити на легкий, середньотяжкі і важкий. Різновидом легкого грипу служить стерта форма, яка переноситься хворими на ногах. Вона має велике епідеміологічне значення.
«Дитячі інфекційні хвороби»,
С.Д. Носов
Зараження через предмети, що були у вжитку хворого (посуд, носові хустки та ін.), Внаслідок малої стійкості грипозного вірусу не відіграє суттєвої ролі. Сприйнятливість людини до грипу дуже висока і по суті є загальною. Для зараження досить самого нетривалого спілкування з хворим. Щодо рідше грипом хворіють діти перших місяців життя, які пасивно придбали діаплацентарним шляхом захисні тіла ...
Протягом декількох тижнів грип може придбати досить широке поширення, захопити великі райони країни: епідемічна крива круто піднімається вгору. За короткий час переболевает значна частина населення: 20 - 30%, а при особливо великих епідеміях 50 - 70% і місцями навіть 100%. Після цього відбувається швидке згасання епідемії. Епідемії грипу, викликані варіантами типу А, ...
Репродукція вірусу грипу в епітеліальних клітинах слизової оболонки дихальних шляхів (т. Е. На місці його первинного впровадження в організм) супроводжується утворенням характерних внутріплазматіческіх включень, що містять рибонуклеїнової кислоту. Уражені клітини в більшості випадків піддаються дегенерації і відторгнення. Поряд з цим спостерігається проліферація і метаплазія циліндричного епітелію. Відзначаються паралітичну розширення судин слизової оболонки, дрібні крововиливи, набряк і ...
Грипозні пневмонії у дітей часто мають десквамативний характер, в ексудаті нерідко виявляється багато спущених клітин альвеолярного епітелію. Грип А2 (Гонконг) У просвітах альвеол багато слущенних, різко збільшених клітин альвеолярного епітелію (по А. В. Цінзерлінгу). Ранні ураження легень, мабуть, мають чисто вірусну природу. Подальше розгортання запального патологічного процесу відбувається за участю вторинної бактеріальної флори - виникають ...
Патогенність збудника грипу проявляється в основному його епітеліотропним і токсичністю. Взаємодія вірусу з організмом насамперед здійснюється всередині епітеліальних клітин дихальних шляхів, де відбуваються найтонші інтимні процеси репродукції вірусу. Зовнішніми проявами цього взаємодії служать внутрішньоклітинні включення в епітеліальних клітинах, їх дегенерація, відмирання і десквамація. Втягується в процес також підлягає тканину і судинна мережу - виникають ...