Дарина Широчин (акушер-гінеколог) Адмін. відповів (а) 1 рік тому
Добрий день, Олена! На жаль, Ваша ситуция не виняток з правил, а скоріше закономірність. Приблизно у 30-40% жінок при видаленні матки без яєчників або з одним яєчником, згодом протягом п'яти років яєчники піддаються кістозним змін. Пов'язано це з гормональними порушеннями, що відбуваються в організмі жінки після подібних операцій. Перед хірургом завжди стоїть питання - видалити всі (але високий ризик розвитку найсильнішого посткастрационного синдрому, лікувати який ще складніше) або залишити (але є ймовірність утворення кіст і повторної операції). У 90% випадків подібні кісти мають доброякісний характер. Але в 10 - це небезпечні злоякісні пухлини, якщо не видалити їх вчасно, хвороба буде швидко прогресувати і в підсумку можна отримати четверту стадію раку. Дізнатися про те, доброякісний або злоякісний процес протікає в яєчниках можна тільки видаливши кісту і відправивши на гістологічне дослідження. Всі інші методи лише дуже-дуже приблизно можуть про це судити. Саме тому тактика гінекологів по відношенню до кістам на яєчниках, особливо в період клімаксу, надмірно агресивна, і ми спокійні, якщо видаляємо яєчник разом з кістою.
Щодо Вашої ситуації. Важливо, які розміри кіст, чи є супутні захворювання у Вас (крім питань зі щитовидною залозою). Якщо розміри до 3 см, можна ще деякий час поспостерігати. Те, що вони не пропадуть, однозначно, головне, щоб не збільшувалися в розмірах і не було ознак раку. При виборі такої тактики необхідно проходити раз в 6 місяців УЗД малого таза, порівнювати розміри. Також в обов'язковому порядку потрібно здавати онкомаркери - СА-125, НЕ-4, РЕА, індекс ROMA. При будь-яких відхиленнях - тільки оперативне лікування. Якщо кісти більше 3 см, все-таки слід більше задуматися про операцію, так як це значні освіти, і як вони себе поведуть, сказати дуже складно.
Якщо Ви вирішите видаляти яєчники, після гістологічного відповіді не забудьте обговорити з лікарем необхідність замісної гормональної терапії, щоб "м'яко" увійти в клімакс, адже Ви ще зовсім молода жінка.
Ви зазначили, що після операції у Вас почалися проблеми зі щитовидною залозою. Думаю, вони з'явилися набагато раніше, просто Ви не мали на меті виявлення. Справа в тому, що статеві органи і щитовидної залози тісно взаємопов'язані. Порушення в одному призводить до порушення в іншому. А міома матки - гормональнозавісімой пухлина, дуже часто розвивається на тлі патології щитовидної залози. Всього найкращого!
Задайте питання лікарю
Задайте питання
акушера-гінеколога Дарині Широчин.
(Відповідь протягом декількох годин)
Задайте питання
акушера-гінеколога Дарині Широчин.
(Відповідь протягом декількох годин)