Формується з секрету, який продукують трубчасто-альвеолярні залози слизової, що вистилають порожнини. При відсутності запалень слиз через протоки потрапляє в ніс, але в разі закупорки каналів залишається всередині. Під тиском еластичні стінки розтягуються і формують сферичну капсулу внизу або вгорі щелепи.
симптоматика
Іноді освіта стає причиною неприємних симптомів. Залежно від обсягу та місця розташування скарги пацієнтів розрізняються. Вони звертаються до лікаря, якщо турбують:
- головні болі;
- дискомфорт в щелепи;
- часті гайморити;
- підвищене вироблення секрету і стікання його по тильній стінці глотки.
Кіста гайморової пазухи не перешкоджає носовому диханню. Порушення провокує поліп, прикріплений до стінки капсули і блокуючий циркуляцію повітря. Однак симптоми можуть бути наслідком розвитку інших патологій. Для встановлення причини призначають рентген і КТ. Другий метод інформативніше. З його допомогою встановлюють розмір і локалізацію освіти. При повному затемненні в носі показана біопсія. Вміст піддають цитологічному і біохімічному досліджень.
- Псевдокісту, утворену внаслідок «розщеплення» слизової у верхній щелепі.
- Істинну у вигляді оформленої капсули.
Виділяють ретенційну з двошаровими стінками, сформовану в результаті блокування проток. Поки вона не здавлює пазухи, виражені симптоми відсутні. Через деякий час капсула з секретом прогресує в розмірах, змінює структуру капілярної мережі, скорочує кровотік. Слизова набрякає, виникає закладеність носа.
Одингенного кіста гайморової пазухи невеликого обсягу розвивається біля кореня зуба через запалення. Згодом накопичує гній. Вона не дає метастази, але може торкнутися сусідні тканини і зруйнувати кістка. Після лікування зуба зазвичай зникає сама по собі.
причини появи
Отоларингологи виділяють різні провокуючі фактори. Серед них:
- хронічні геми і пансінусіти, що супроводжуються гіпертрофією слизової;
- алергічний риніт;
- підвищена чутливість організму;
- викривлення перегородки;
- анатомічні патології будови носа.
В основному кіста виникає після гаймориту, коли через набухання слизової відбувається закупорка вивідних залоз. Це призводить до порушення природної вентиляції і скупченню слизу.
Що робити при знаходженні
Методи вирішення проблеми
Прогресуюча кіста гайморової пазухи вимагає негайного оперативного втручання. Існує кілька прогресивних способів повернути вільне носове дихання, нюх і забути про ЛОР патологіях. це:
1. Операція по Калдвелл-Люку.
2. Технологія з відкритим доступом по Денкер, Зімонту.
3. Ендоскопічна операція через губу і сполучення.
Лікар обирає спосіб залежно від клінічної картини. Він обумовлює результат і тривалість відновного періоду. У всіх випадках кісти прибирають разом зі стінками. Практика з витягуванням вмісту порожнини неефективна. Решта залізисті клітини епітелію в майбутньому спровокують рецидив.
Метод Калдвелл-Люка
Перед операцією хворому вводить загальний наркоз. потім:
1. Сануючих ротову порожнину.
2. Верхню губу чіпляють гачками, тканини глибоко розсікають.
3. Через отвір обробляють антисептиком.
4. Хід у пазуху пробивають буром, отвір розширюють.
5. Видаляють наліт і грануляцію
6. Рану зашивають з боку рота.
На місці проколу формується рубець. Це порушує діяльність трубчасто-альвеолярних залоз. З переваг відзначають:
1. Повний доступ до мети.
2. Можливість виявлення патологічно змінених ділянок слизової.
3. Відсутність необхідності в дорогому обладнанні.
Метод Денкера експлуатують для видалення великих утворень через вертикальний розріз тканин. Доступ по Зімонту увазі резекцію фронтальної і медіальної стінок, локальне розщеплення неба. Класичні технології з трепанацією ще недавно вважалися золотим стандартом для позбавлення від верхньощелепних кіст. Однак агресивний спосіб і довге відновлення змусили шукати інші варіанти.
альтернативні методики
- Ендоскопічна операція триває не більше 30 хвилин.
- Відсутня больовий синдром.
- Безпечна резекція капсули.
- Збереження цілісності тканин.
- Повернення нюху.
- Амбулаторне проведення реабілітаційних заходів.
Після микроинвазивного втручання на шкірі не залишається слідів. Принцип забезпечує можливість позбутися від проблеми пацієнтам з соматичними патологіями та протипоказаннями до загальної анестезії. Проте видалення капсули в гайморової пазухи ендоскопом не завжди можливо по 2 причинам:
1. Далеко не всі лікарні оснащені обладнанням.
2. Не всі хірурги володіють методом.
висічення лазером
У ЛОР хірургії використовують апаратні технології. Суть методу полягає в випаровуванні променями вмісту порожнини і видаленні мікроожог стінок. Однак лазер поступається за популярністю попередньому способу, оскільки:
- не вирішує проблему з дрібними новоутвореннями;
- забирає багато часу;
- вимагає проведення декількох сеансів.
Плюс - відсутність крові, швидка реабілітація, активізація механізму природного захисту.
післяопераційний період
Після радикальної гайморотомії пацієнта тиждень спостерігають в стаціонарі. Паралельно з антибіотиками, глюкокортикоїдами, знеболюючими, антигістамінними та ліками ніс, шви, пазухи обробляють антисептиками.
З метою зменшення набряку накладають тугу пов'язку, призначають фізіопроцедури - електрофорез, УВЧ. Через 3 дні прибирають дренажні тампони, через кілька днів знімають шви. Після ендоскопічної операції для контролю пацієнта залишають під наглядом пару годин. У цьому випадку ризик ускладнення мінімальний. Після виписки у всіх випадках рекомендують:
1. Дотримуватися гігієни - обполіскувати рот розчином з антисептиком після їжі.
2. Не торкатися корок в носі.
3. Не сякатися до повного відновлення функції слизової.
4. Обробляти пазухи сольовим розчином.
5. Закапувати індиферентні краплі для пом'якшення.
6. Не вживати гостру їжу, алкоголь і пити багато води.
7. Жувати на протилежному боці.
8. Дотримуватися приписи.
Щоб не підхопити інфекцію, в відновлювальний період заборонено відвідування публічних місць. Протягом 2 4 тижнів стан стабілізується. Зникають болі, закладеність носа, відновлюються функції. Через місяць бажано відвідати сольову печеру або з'їздити на морський курорт.
ускладнення
Видалення кісти в гайморової пазухи класичним способом супроводжується ускладненнями. Через проникнення крові в шлунок хворих турбує нудота і блювота, болі, що тягнуть. Після усунення дренажних тампонів рано повільно загоюється. У хворих з соматичними проблемами не виключені ускладнення зі здоров'ям.
1. При зачіпанні трійчастого нерва порушується провідність нервових волокон.
2. Формується посттравматическая невралгія.
3. В області розрізів утворюються свищі.
4. При ігноруванні антисептичної обробки інфікуються пазуха або шов.
Після ендоскопічного видалення такі випадки поодинокі. Швидку реабілітацію лікарі пояснюють тим, що при делікатному впливі на тканини регенерація слизової відбувається швидше.
Щоб не допустити повторного запалення пазух, не потрібно ігнорувати банальний нежить. При перших симптомах застуди проводять санацію носа, приймають вітаміни для зміцнення захисних сил. Щоб уникнути проблем важливо вчасно лікувати карієс і інші захворювання ростовой порожнини.
Прочитайте також: діагностична пункція гайморової пазухи.