КІСТА ГАРТНЕРОВА ХОДУ. Хірургічне лікування
Кіста гартнерова ходу - ембріональний освіту із залишків мезонефрального (вольфова) протоки. Кіста розташовується на бічній стінці, рідше у верхній третині передньої стінки піхви поряд з уретрою, і містить прозору слизову рідина. Кісти гартнерова ходу мають найчастіше довгасту форму, не перевищують 3-5 см в діаметрі, але іноді досягають великих розмірів і можуть верхнім полюсом йти глибоко в параметральнуклітковину. Кіста гартнерова ходу не має яких-небудь клінічних проявів і стає знахідкою при гінекологічному обстеженні. Відповідна стінка піхви при огляді за допомогою дзеркал пролабирует изза освіти, що має мягкоеластіческой або тугоеластіческой консистенцію. При УЗД кіста гартнерова ходу має чіткі контури, гіпоехогенні вміст, однокамерное, рідше многокамерное, будова.
Кіста гартнерова протоки.
Показання для ОПЕРАЦІЇ
При кістах невеликого діаметру, які не турбують пацієнтку, оперативне втручання не показано. Великі кісти підлягають оперативному лікуванню (вилущування). При необхідності операцію виконують за участю уролога.
УМОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ
ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ
Після спорожнення сечового міхура пацієнтку укладають на гінекологічне крісло.
МЕТОДИ ЗНЕБОЛЮВАННЯ
ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ
У найбільш опуклою частини кісти виробляють надріз стінки піхви, а потім тупим і гострим шляхом вилущують кісту. При Вилущування необхідно ретельно видалити всю капсулу, так як при залишенні її частини виникає рецидив. Здійснюють гемостаз. На стінку піхви накладають вузлові шви. При розташуванні кісти під уретрою після її вилущування необхідно перевірити цілісність задньої стінки уретри.
Ускладнення
Під час операції - поранення уретри при розташуванні кісти під нею, в післяопераційному періоді - утворення гематоми, нагноєння, рецидив (якщо не видалена вся капсула кісти).
ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ
Протягом перших трьох днів - обробка піхви розчином калію перманганату.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ПАЦІЄНТКИ
Дотримання особистої гігієни, утримання від статевого життя протягом 1 міс.