Кіста Бейкера колінного суглоба

Код за Міжнародною Класифікації Хвороб: M71.2

Кіста Бейкера - це утворення позаду коліна. Воно заповнюється синовіальною рідиною, яка є мастильним матеріалом колінного суглоба. Це зазвичай зустрічається у людей, з проблемою в колінному суглобі. В основному остеоартрит викликає розвиток кісти. Симптоми можуть включати біль, набухання і щільність позаду коліна. Рідко, Кіста Бейкера може розірватися і викликати симптоми, подібні тромбозу глибоких вен. Кіста Бейкера часто може зникнути сама по собі з часом. Однак є різні методи лікування, які можуть допомогти хворим з діагнозом кісти Бейкера.

Анатомія колінного суглоба

Перша діаграма нижче показує вид типового нормального колінного суглоба з боку.

Суглобова капсула - це товста структура, яка оточує наше коліно цілком і надає йому певну підтримку. Вона оточена спеціальною мембраною, названої синовіальної оболонкою. Синовіальная оболонка виробляє синовіальну рідину. Ця рідина діє як мастило для колінного суглоба і допомагає пом'якшити його під час руху.

Поруч з коліном є також різні мішечки тканини, звані бурсами. Бурса - маленький мішок синовіальної рідини з тонким покривом. Бурси зазвичай знаходяться навколо суглобів і в місцях, де зв'язки і сухожилля проходять над кістками. Вони допомагають зменшити розтирання і створюють максимальний діапазон руху навколо суглобів. Бурса позаду коліна називається підколінної бурсою.

Кожен колінний суглоб також містить медіальний (внутрішній) і латеральний (зовнішній) меніск. Це масивні, подібні гумі, прокладки тканини хряща. Меніски покривають вершину великогомілкової кістки (однієї з кісток гомілки). Вони діють як амортизатори, які пом'якшують вплив стегна на гомілки і також допомагають гладкому руху і стабільності коліна.

Підколінна кіста Бейкера

Кіста Бейкера - заповнений рідиною освіту, яке може розвинутися позаду коліна. Воно названо на честь доктора на ім'я Вільям Бейкер, який вперше виклав цю хворобу в 1877 році. Його також іноді називають підколінної кістою. оскільки медична назва задньої області коліна, підколінної ямка.

Розміри можуть варіювати від дуже маленької до великої кісти, яка складе кілька сантиметрів. Рідко, кіста Бейкера може розвинутися позаду обох колін одночасно.

Причини кісти Бейкера

Є дві шляху формування кісти Бейкера:

Первинна Кіста Бейкера

Кіста Бейкера може розвинутися позаду абсолютно здорового колінного суглоба. Цей тип кісти іноді згадується як первинна або ідіопатична кіста Бейкера. Це зазвичай розвивається у молодих людей і у дітей.

Вважається, що в цьому типі кісти Бейкера є зв'язок між колінним суглобом і підколінної бурсою позаду коліна. Це означає, що синовіальна рідина з суглоба може просочитися в підколінну бурсу, і може утворитися Кіста Бейкера.

Вторинна Кіста Бейкера

Іноді кіста Бейкера може розвиватися, на тлі основної хвороби колінного суглоба, такий як артрит (включаючи остеоартрит і ревматоїдний артрит), або розрив меніска, який знаходиться у внутрішній частині колінного суглоба. Цей тип Кіста Бейкера найбільш поширений і згадується як вторинна Кіста Бейкера.

При вторинної кісті Бейкера основна проблема колінного суглоба змушує виробити занадто багато синовіальної рідини всередині суглоба. В результаті зростає тиск всередині суглобової капсули внаслідок чого остання розтягується. В результаті суглобова капсула випирає з задньої частини коліна, формуючи Кисту Бейкера, яка заповнена синовіальною рідиною.

У кого буває кіста Бейкера?

Кіста Бейкера зазвичай зустрічається у дітей у віці 4-7 років і у дорослих у віці 35-70 років. Кіста Бейкера поширена серед дорослих, ніж серед дітей. У людей з хворим коліном більше ймовірності захворіти Кіста Бейкера.

Артрит - найбільш поширена причина, появи кісти Бейкера. Це включає різні типи артриту, такі як остеоартрит (найбільш поширений), ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит і подагра.

Кіста Бейкера може виникнути після розриву меніска або однієї з зв'язок коліна. Вона може виникнути і в результаті інфекції колінного суглоба.

Симптоми кісти Бейкера

У деяких людей кіста Бейкера буває без симптомів. Крім того, маленькі кісти не завжди виявляються під час огляду коліна доктором. Кіста може бути знайдена випадково, під час дослідження коліна з іншої причини. Особливо легко виявити кісту під час МРТ.

Чим більше кіста Бейкера, тим більше вірогідності, що вона проявить себе симптомами. Ви можете побачити або відчути набухання позаду коліна. Іноді навіть можете помітити, що сам колінний суглоб роздутий. Деякі люди відчувають біль навколо колінної області. Якщо кіста велика стає важко згинати коліно. Якщо кіста Бейкера прямо позаду коліна, можливо, ви відчуєте незручності при вставанні з стільця. Рідше, можна відчути відчуття клацання або захоплення коліна.

Якщо основною проблемою коліна є артрит, у вас будуть і інші болі, пов'язані з його симптомами.

Ускладнення кісти Бейкера

Найбільш поширене ускладнення Кіста Бейкера, це розрив самої кісти. Якщо це станеться, рідина з кісти може просочитися в литкового м'яза. Це може викликати набухання гомілки. У хворого можете спостерігатися свербіж і почервоніння шкіри гомілки через роздратування, викликаного рідиною. Розрив кісти Бейкера спостерігається приблизно в 1-2 випадках з 20-и.

Досить важко знайти відмінність між розірваної кістою Бейкера і тромбозом глибоких вен (ТГВ) в нозі. ТГВ - згусток крові, який формується в вені на нозі. Для виключення ТГВ важливі обстеження, тому що це серйозна хвороба, яка потребує лікування.
Наявність кісти Бейкера може також збільшити ризик захворювання тромбозом глибоких вен, навіть якщо кисть не розірветься. Тому будь-якого, у кого знаходять кісту Бейкера, потрібно також обстежити на ТГВ. Точно так само будь-який, у кого, є ТГВ, повинен бути обстежений на можливу кісту Бейкера.

Дуже рідко Кіста Бейкера може розвинути зараження.

Діагностування кісти Бейкера

Лікар може запідозрити кісту Бейкера, при обстеженні вашого коліна, якщо область позаду коліна роздута. Тоді він освітить цю ділянку коліна. Якщо світло проходить через нього, значить, роздута частина сповнена рідини. А це означає, наявність кісти.

Ультразвукове обстеження теж хороший засіб для виявлення кісти Бейкера і виключення ТГВ. Іноді доводиться вдаватися до МРТ, щоб підтвердити діагноз.

Кіста Бейкера, лікування

Кіста Бейкера часто проходить і зникає з плином часу. Однак вона може зберегтися протягом місяців або навіть кількох років. У багатьох людей це викликає мало симптомів, і не потребує лікування.

Є різні методи лікування, які можуть допомогти, якщо ваші симптоми дійсно пов'язані з кістою Бейкера. Вони включають:

Лікування основної проблеми коліна

Якщо у вас кіста Бейкера, важливо спочатку вилікувати основну проблему коліна. Це може допомогти зменшити розміри кісти Бейкера і будь-якого набухання або біль, викликану цим. Наприклад, якщо у вас остеоартрит, ін'єкція стероїду в коліно може допомогти полегшити біль і запалення. Але зауважте, що це не запобіжить поява кісти заново.

Якщо у Вас є таке пошкодження коліна, як розрив меніска, лікування цієї проблеми може допомогти вилікувати також кісту Бейкера.

Лікування для полегшення симптомів

Якщо ви страждаєте від болю і дискомфорту через кісти Бейкера, такі методи можуть полегшити ваш стан:

Підтримують панчохи - вони забезпечують стиснення і можуть допомогти зменшити набухання і ризик розвитку ТГВ.
Нестероїдні протизапальні препарати - вони можуть допомогти полегшити біль і можуть також обмежити запалення і набрякання. На ринку є багато типів і брендів. Ви можете купити ібупрофен в аптеках без рецепта. Для інших потрібен рецепт лікаря. Нестероїдні протизапальні препарати іноді дають побічні ефекти. Біль і кровотеча шлунку, є найсерйознішими з них. Людям з астмою, високим кров'яним тиском, нирковою або серцевою недостатністю протипоказані ці препарати. Тому, перш ніж почати їх прийом, узгодьте всі зі своїм лікарем або фармацевтом.
Якщо кісту розірве, рідина з кісти може просочитися в гомілку і викликати ще більшу біль. Можливо, доведеться застосувати більш сильні болезаспокійливі препарати.
Лід також може допомогти зменшити набухання і біль. Обгортати кубики льоду в поліетиленовий пакет або рушник. Чи не кладіть лід у відкритому вигляді безпосередньо на шкіру, оскільки це може викликати крижаний опік. Альтернативою може служити мішок замороженого гороху. Покладіть компрес льоду протягом 10-30 хвилин. Потрібно тримати мінімум 10 хвилин, інакше ефекту буде мало. Більше ніж 30 хвилин тримати не можна, інакше лід може пошкодити шкіру.
Можливо, доведеться використовувати милиці до полегшення вашого стану. Вони допомагають зменшити тиску на пошкоджену ногу, під час ходьби.
Фізіотерапія може бути корисним, щоб змусити працювати колінний суглоб і вправи для тренування м'язів, навколо коліна.

Інші методи лікування кісти Бейкера

Маємо приклади застосування та інші методи лікування:

Дренаж рідини - іноді для полегшення симптомів лікар може дренувати зайву рідину з колінного суглоба за допомогою голки. Однак цей метод застосовується для кісти Бейкера з великим терміном. Іноді використовується ін'єкція Кортизону (стероїд) після рідкого дренажу, щоб зменшити біль і запалення, викликану кістою. Але це не перешкоджає подальшому появи кісти.
Хірургічний метод лікування кісти - вдаються до цього методу, якщо кіста дуже велика, або хвороблива і / або інші методи лікування не дають ніякого результату. Іноді використовується метод замкової щілини, щоб закрити зв'язок між кістою Бейкера і колінним суглобом. А іноді для видалення кісти використовується відкрита хірургія. Хірургічне втручання також може бути необхідно для вирішення основної проблеми - наприклад, відновлення розриву меніска.

Переклад статті з сайту patient.co.uk