Кишкова колі-інфекція (коліентеріт)

Попередня ↔ Наступна

"Керівництво з інфекційних хвороб у дітей". Під ред. чл.-кор. АМН СРСР проф. С. Д. Носова
Київ, "Медицина", 1972 р
Н. В. Воротинцева. "Кишкова колі-інфекція (коліентеріт)
OCR Detskiysad.Ru
Публікується зі скороченнями

Лікування і профілактика

Терапія коліентеритів повинна бути строго індивідуалізованої, комплексної та етапної. Невід'ємним компонентом терапії є створення оптимальних для хворого зовнішніх умов: призначення теплих ванн, забезпечення широкої аерації палат, запобігання хворих від можливого зараження як іншими типами патогенної кишкової палички, так і іншими інфекціями. Харчування дитині призначають в залежності від його віку, термінів і тяжкості захворювання. Слід також враховувати харчування, яке дитина отримувала до захворювання, і не вводити в гострий період хвороби нових видів догодовування. При легких формах в гострий період хвороби досить пропустити одне годування, а потім дитина повинна отримати харчування у вигляді грудного молока, кислих сумішей, кефіру в обсязі 60-70% від одержуваного ним в здоровому стані. З кожним днем обсяг харчування зростає і поступово додаються різні види догодовування, так що дитина протягом 3-4 днів починає отримувати відповідну її віку дієту. При середньо формах хвороби водно-чайна пауза збільшується до 6 годин, а обмеження загального обсягу харчування в перший день терапії досягає 50%. Розширення обсягу харчування і введення догодовування здійснюються більш поступово: повноцінне, відповідне віку харчування дається лише на 4-5-й день від початку лікування. При важких формах хвороби тривалість водно-чайної дієти становить 8-10 годин, після чого призначають грудне молоко або прості молочні кислі суміші по 10-30 мл кожні 2 години. У наступні дні обсяг харчування збільшується щодня на 80-150 мл на добу і кількість прийомів їжі поступово зменшується. Докорм вводять більш обережно, так що дитина отримує харчування, що відповідає віку, лише до 7-8-го дня від початку лікування.
При надходженні хворого в пізню фазу хвороби, без проявів токсикозу, розвантаження в харчуванні може не проводитися і дитині з першого дня призначають харчування відповідно до віку. Важливе значення в терапії коліентеритів має призначення специфічної терапії. Найбільш виразний терапевтичний ефект дає застосування антибіотиків з групи неоміцину. Курс лікування становить 7-10 днів. Зазначені препарати дають всередину за 3-4 прийоми з добу. Більш низький лікувальний ефект при коліентеріт спостерігається при застосуванні левоміцетину або тетрацикліну. При затяжних формах хвороби певний ефект може дати призначення ентеросептола (всередину або всередину і в мікроклізмах) протягом 7-10 днів.
При важких токсикозах вже з перших днів хвороби часто розвиваються вторинні ускладнення, в зв'язку з чим призначення антибіотиків, погано всмоктуються з кишечника і впливають тільки на мікробну флору кишечника, є недостатнім і має бути доповнене парентеральним введенням антибіотиків (пеніциліну, сігмаміцін, олеандомицина).
Величезне і іноді провідне значення в комплексній терапії тяжких форм колі-інфекції у дітей має неспецифічна терапія, яка проводиться за тими ж принципами, що і при дизентерії.
Терапія синдромів нейротоксикоза (гіпермотільность) і первинних вазомоторних розладів проводиться за тими ж принципами, що і при дизентерії: боротьба з гіпертермією, застосування нейроплегіков, відновлення циркулюючої маси крові, клітинна дегідратація. Застосування гормонів кори надниркових залоз у таких хворих не обов'язково.
При різко вираженому спазмі судин показані призначення спазмолітичних засобів типу папаверину, аміназину (1-2 мг / кг), крапельне внутрішньовенне введення 20% розчину глюкози і плазми, теплі ванни. Парентеральне рясне введення рідини починається лише після відновлення кровообігу.
Обов'язковим компонентом терапії є також призначення комплексу вітамінів С, B1 і В2, а за показаннями Biz. У ослаблених дітей, а також при затяжних формах хвороби показаним є призначення повторних введень гамма-глобуліну (1,5-3 мл по 3-4 ін'єкції), переливань плазми, а потім гемотрансфузій (5-6 мл / кг). Дітям з проявами гіпотрофії призначають метіонін (0,5-1 г на добу протягом 2-4 тижнів), похідні андрогенних гормонів кори надниркових залоз. Реконвалесценти, які перенесли коли-інфекцію, підлягають обліку, спостереження і бактеріологічному обстеженню протягом 3 місяців після виписки зі стаціонару. Більш тривале спостереження дільничні лікарі проводять за дітьми із затяжним перебігом хвороби та бактеріовиділювачів.
Профілактика коліентеритів ідентична з методами боротьби з розповсюдженням інших кишкових інфекцій. Вона повинна проводитися, виходячи з уявлення про коліентеріт як про екзогенної інфекції. Провідне значення має організація правильного вигодовування дітей, боротьба з гіпотрофією, забезпечення раціонального режиму з дотриманням всіх санітарно-гігієнічних правил.
При появі дисфункції кишечника дітей, які відвідують дитячі установи, слід негайно направляти з групи додому або в ізолятор, де вони повинні пройти триразове бактеріологічне обстеження. При виявленні патогенних кишкових паличок дитини раннього віку негайно ізолюють з дитячого закладу і направляють в спеціалізовані відділення лікарень або під спостереження дільничного лікаря. Всі контактні діти і персонал повинні піддатися триразового бактеріологічного обстеження, а приміщення - ретельної вологого прибирання. Матері і персонал, що виділили патегенние кишкові палички, відсторонюються від догляду за дітьми раннього віку та повертаються в установу лише при отриманні трьох негативних посівів калу.
Для попередження виникнення спалахів коліентеритів в палатах новонароджених і лікувальних установах, куди поміщають хворих різними інфекційними або соматичними захворюваннями дітей раннього віку, вирішальне значення має боротьба з переущільненням і скупченістю хворих, постачання цих відділень гарячою водою, достатньою кількістю білизни, ретельна дезінфекція матраців, горщиків, сповивальних столиків, іграшок і всіх предметів догляду за дітьми, вологе прибирання приміщень. Всіх дітей, що страждають розладами кишечника, ізолюють в окремі бокси та обстежують бактеріологічно.

Допомога в організації лікування за кордоном

Ви можете звернутися за безкоштовною консультацією з усіх питань, пов'язаних з організацією лікування або пологів в провідних зарубіжних клініках.

Досвідчені фахівці допоможуть вам:

Організувати лікування за кордоном

Організувати пологи за кордоном

Підібрати підходящу клініку

Розрахувати вартість лікування

Отримати медичну візу і т. Д.

Як знайти «свого» чоловіка?

Пошук «свого» обранця - не така складна задача, як може здатися на перший погляд, і вам цілком під силу розв'язати цю проблему на відмінно. Але як дізнатися того щасливця, який дійсно заслуговує права називатися «своїм» чоловіком? Відповісти на це питання дуже просто.

прочитати повністю >>

Збираємося на відпочинок

Відпустка дається нам лише раз на рік, а зіпсувати його простіше простого. Розглянемо десять найтиповіших помилок початківців туристів.

Збираючись у відпустку, слід з усією відповідальністю підійти до питань безпеки. Шахраїв і аферистів вистачає, на жаль, скрізь.

Психологія спільного життя

Ще зовсім недавно багато хто вважав, що шлюб за розрахунком - це архаїчний пережиток минулого. Проте цей вид шлюбного союзу благополучно існує і нині.

Шлюб з «заморським принцом» як і раніше залишається мрією багатьох наших співвітчизниць. Однак буде незайвим тверезо оцінити всі можливі негативні сторони такого кроку.

Хтось боїться жаб, хтось глибини, а хтось висоти. Фобії - штука не заразна, але той, хто з ними добре знайомий, знає, що такі нав'язливі страхи заважають нормально жити.

У житті абсолютно кожної людини хоча б один раз траплялася ситуація, для вирішення якої була необхідна допомога психолога, психотерапевта, а часом і психіатра

Зараз офіційна медицина визнала, що 25-30% населення страждає від погодної нестійкості. Для них метеорологи повідомляють про наближення змін у навколишньому середовищі.

Чи можна подорожувати під час вагітності? Чи не небезпечно це для жінки і її дитини? Що говорять з цього приводу лікарі?

Читати повністю >>

Омолодження на клітинному рівні: як працює клітинна терапія? Чи дійсно ефективна клітинна косметика?

Читати повністю >>

Багато закордонних клінік пропонують програми обстеження, що отримали назву check-up. У чому їх особливість?

Читати повністю >>

З давніх часів люди бачили користь для здоров'я від термальних процедур. Які термальні курорти варто відвідати?

Читати повністю >>

Кишкова колі-інфекція (коліентеріт)

Популярні статті сайту з розділу «Їжа і здоров'я»

Чи можна схуднути за допомогою зеленого кава?

Чи сприяє харчова сода позбавлення від жиру?

Популярні статті сайту з розділу «Лікування за кордоном»

Операція зі збільшення грудей

Корекція фігури в зарубіжних клініках

Лікування раку за кордоном

Пластичні операції за кордоном

Допомога в організації лікування за кордоном

Схожі статті