Гастроинтестинальная або кишкова алергія - це один із проявів харчової алергії, яким страждають і діти, і дорослі. Алергенами виступає їжа, а механізм розвитку імунологічної реакції відрізняється рядом особливостей.
Хоча гастроинтестинальная алергія здатна виникати в будь-якому віці, причина її лежить в ранньому
Відмінність проявів гастроинтестинальной алергії у дітей від звичних алергічних симптомів полягає у відсутності шкірних висипань, алергічного риніту, кон'юнктивіту, бронхіальної обструкції. Відсутність цих симптомів маскує гастроинтестинальную алергію, дитина не потрапляє на прийом до алерголога, через що не отримує своєчасного лікування.
До 3-6 років процес набуває хронічної форми, проявляється атопічний дерматит, харчовою алергією з висипаннями, кропив'янку.
У дорослих реакція може розвиватися на тлі хронічних інфекцій кишечника, холециститу, коліту. У слизу кишечника виявляється висока концентрація еозинофілів, лейкоцитів. Нерідко алергія у дорослих супроводжується алергічним ринітом, бронхіальною астмою.
Фактори ризику
Сприяють появі симптомів гастроинтестинальной патології у дітей раннього віку:
- спадкова схильність;
- внутрішньоутробна сенсибілізація, викликана перенесеними матір'ю інфекціями, лікування антибіотиками, вживання в їжу потенційних алергенів;
- народження за допомогою кесаревого розтину і викликане цим порушення формування мікрофлори дитини;
- штучне вигодовування.
- спазму гладкої мускулатури кишечника з коліками в області живота;
- підвищену продукцію слизу в травному тракті, що викликає блювоту, нудоту;
- метеоризму кишечника, здуття живота;
- порушення стільця - запорів або діареї;
- зниження маси тіла;
- м'язової слабкості.
Важкий перебіг алергія у дітей до року. Алергеном в цьому віці у дітей служить білок коров'ячого молока. Кишкові кольки змушують малюків відмовлятися від їжі, вередувати. Вони погано сплять, плачуть, неспокійно поводяться, при прийомі їжі відригують.
Справитися з цією проблемою в ранньому дитячому віці досить просто, так як відомий алерген, що викликав розлад шлунково-кишкового тракту.
Якщо у немовляти до року спостерігаються такі симптоми, мамі нерідко досить відмовитися від вживання:
- молочних продуктів - повністю виключити з раціону сир, йогурт, бринзу, кисломолочні продукти, молоко;
- яловичого м'яса, телятини.
Корисна інформація: Лікування шкірної алергії: таблетки і мазі для дорослих
Механізм гастроинтестинальной алергії
Запалення, яке розвивається при контакті з алергеном, виникає безпосередньо в слизовій шлунково-кишкового тракту. У немовлят алергічної сенсибілізації сприяє недосконалість імунної системи, недолік секреторного IgA на фоні інфекційних вірусних респіраторних або кишкових захворювань.
У школярів до сприяючих чинників додається гельмінтних інфекція, кишкові грибкові захворювання.
Алергічна реакція розвивається:
- по IgE- залежному шляху;
- по які IgE-залежного шляху, який здійснюється:
- з переважним участю клітинного імунітету;
- опосередковано іммунокомплекси IgG, IgM.
IgE-залежна реакція
Алергічний відповідь розвивається з активацією Th2 лімфоцитів - хелперів. Ці імунні клітини виділяють інтерлейкіни, стимулюють В-лімфоцити, запускають синтез IgE. Імуноглобулін IgE фіксується на огрядних клітках, базофілів і при наступній зустрічі з алергеном вступає в реакцію антиген-антитіло.
Результатом взаємодії служить викид гістаміну огрядними клітинами і синтез цілої групи факторів запалення. У кишечнику і шлунку розвивається запалення, з участю Т-лімфоцитів, еозинофілів, цитокінів.
Чи не IgE-залежна форма реакції
При алергії, опосередкованої клітинами, реакція в слизової кишечника розвивається з утворенням сенсибілізованих Т-лімфоцитів. При повторній зустрічі з алергеном виділяються цитокіни, що запускають механізм розвитку алергічного запалення.
У відповідь на алерген може розвинутися нетипова реакція, і в слизовій кишечника утворюються імунні комплекси IgG і IgM. Вони активують комплемент і запускають алергічну реакцію в шлунково-кишковому тракті.
прояви алергії
- алергічного гастриту;
- кишкової коліки;
- алергічного коліту;
- проктоколіта;
- алергічного гастроентериту.
У дітей до 2 років частіше діагностуються алергічний проктоколіт. Дітям після 2 років і дорослим ставиться діагноз «еозинофільне ураження шлунково-кишкового тракту», так як алергічна сенсибілізація поширюється відразу на кілька відділів травної системи.
Гастроентерит алергічного походження
Хвороба часто починається в грудному віці і проявляється алергією на коров'яче молоко. Досить часто ця патологія розвивається у дорослих.
Реакція розвивається і на інші продукти, що містять у високій концентрації алергени. Так, в каві міститься кофеїн, в рибі, томатах, червоному вині міститься гістамін. Алергічна реакція, яка розвивається місцево в слизовому епітелії кишечника, викликає запалення і набряк, порушує всмоктування життєво важливих нутрієнтів.
Проктоколіт, викликаний білками
Алергія, викликана харчовими білками, здатна вражати пряму кишку з розвитком проктоколіта. Це імунне порушення розвивається без підвищення концентрації імуноглобулінів IgE, викликається частіше білком коров'ячого молока.
Хвороба зустрічається у немовлят, проявляється слизом, кров'ю в калі на тлі гарного здоров'я малюка. Ці лякають симптоми нерідко повністю зникають вже через 3 дні після переходу мами на дієту.
У дітей до року головним способом лікування кишкової алергії служить дієтотерапія. З дієти мами, якщо
Корисна інформація: Як впливають заняття спортом на імунітет в залежності від навантаження
Єдиної думки, чи можна замінювати коров'яче молоко, вводити в раціон козяче молоко, не існує. На думку ряду педіатрів дитини з гастроинтестинальной алергією правильніше вигодовувати амінокислотними сумішами під контролем дієтолога.
При алергічної сенсибілізації кишечника у дітей призначають дієту, використовують в харчуванні:
- овочеві пюре їх декількох овочів;
- гречану, рисову, кукурудзяну каші при відсутності алергії на ці крупи;
- м'ясні продукти - кроляче м'ясо, конину, свинину.
Для лікування гастроинтестинальной алергії використовують:
- антигістамінні засоби - Фенистил, Супрастин, Зіртек, Еріус;
- мембраностабілізірующіе препарати - Кетотифен, Налкром;
- ферменти - Панцитрат, Креон.
При загостреннях на 2 тижні призначають прийом ентеросорбентів. Від кишкових кольок призначають Еспумізан, при блювоті п'ють Мотилиум.
При ранній діагностиці гастроинтестинальной алергії хороший прогноз у малюків до року. Простий корекцією раціону зазвичай вдається досягти чудових результатів, зникнення симптомів подразнення кишечника. Прогноз для дорослих залежить від ступеня ураження імунної системи, тяжкості захворювання кишечника.