Сонна артерія - це парна артерія: ліва частина починається в плечовому стовбурі, права - в дузі аорти. При цьому обидві закінчуються в грудній порожнині. Дана артерія відповідає за кровопостачання і живлення всіх органів голови, а тому будь-яка патологія, включаючи кінкінг сонної артерії, чревата серйозними наслідками для всього організму.
анатомічні особливості
Артерії не є повністю симетричними, ліва артерія завжди більше правої на пару сантиметрів. Дані судини відповідають за кровопостачання мозку, очей і більшої частини голови. При цьому для забезпечення нормального функціонування мозок повинен отримувати кров з розрахунку 3,7 грам крові в хвилину на кожні 100 грам органу.
На рівні хряща щитовидної залози сонна артерія має кілька розгалужень: розділяючись на зовнішню сонну артерію (НСА) і внутрішню сонну артерію (ВСА).
У нормальному стані артерія не має звужень, що перешкоджають надходженню крові. Якщо ж просвіт в одній з частин звужений, то незмінно розвивається порушення обміну речовин в органах голови.
Нерідко причиною гіпертонії, ішемічного інсульту або нервових розладів виявляється в порушенні кровопостачання через звивистості або перегину артерії. Про це і поговоримо нижче.
Основні типи судинних патологій
Однією з найбільш поширеною причин порушення мозкового кровотоку є звивистість сонної артерії. Більш ніж у 30% пацієнтів, які померли від інсульту, була виявлена саме ця патологія. Практично у кожного четвертого дорослого при комплексному обстеженні виявляється подовження або звивистість сонної артерії.
Лікарі виділяють наступні типи звивистості даної посудини:
- S-образна звивистість. В такому випадку артерія має трохи більші розміри, ніж це потрібно, через що посудина має S-подібний вигляд. Спочатку це не доставляє ніякого дискомфорту, але з роками артерія продовжує збільшуватися, посилюючи порушення;
- кінкінг сонної артерії - перегин судини під гострим кутом. Якщо патологія вроджена, то захворювання досить швидко виявляється. В інших випадках хворий може тривалий час лікуватися від гіпертонії, навіть не підозрюючи, що лежить в основі проблеми. Нерідко пацієнта мучать і інші симптоми, включаючи головний біль, нудота і безпідставні панічні спалаху;
- койлінг - петлеподібна звивистість судини. В даному випадку швидкість протоку крові просто сповільнюється, а напади головного болю або нудоти, характерні для такої ситуації, з'являються без впливу будь-яких зовнішніх факторів.
Часто кінкінг внутрішньої сонної артерії є вродженим, але нерідко розвитку захворювання сприяють наступні чинники:
- вікові зміни судинної системи;
- постійне підвищений тиск;
- куріння;
- нездорове харчування з надлишком жирної їжі;
- цукровий діабет;
- надлишкова маса тіла.
Велику роль відіграє спадковість. Якщо серед родичів було діагностовано ця хвороба, то і вам варто пройти діагностику. Сприяти розвитку кінкінг може і малорухливий спосіб життя.
симптоматика
Найчастіше пацієнти скаржаться на такі симптоми:
- головний біль, який не проходить після прийняття знеболюючих препаратів;
- періодично посилюється шум у вухах;
- періодично непритомність, що тривають буквально пару секунд;
- мелькання перед очима мурашок;
- порушення координації рухів;
- у важких випадках - порушення мови і ослаблення верхніх кінцівок.
Таким чином, симптоматика кінкінг сонної артерії дуже схожа з рядом інших судинних захворювань, в тому числі поширеним серед людей похилого віку атеросклерозом судин. Для виявлення захворювання слід провести цілий комплекс діагностичних заходів.
діагностика
Для виявлення кінкінг сонної артерії слід провести комплекс діагностичних заходів. Спочатку лікар проводить опитування пацієнта, визначаючи ситуації, коли самопочуття пацієнта погіршується. В обов'язковому порядку проводиться вимірювання артеріального тиску і аускультація (прослуховування за допомогою фонендоскопа) сонних артерій для виявлення шумів.
Крім того, слід застосувати один з інструментальних методів діагностики:
- УЗД, яке дозволяє оцінити структуру судини і його стінок, а також визначити якість кровотоку. Завдяки ультразвукової доплерографії лікар визначає ризик закупорки артерії;
- дуплексне сканування дозволяє оцінити структуру аретріі, визуализируя її;
- КТ і МР-ангіографія. Томографія дозволяє побачити кожен з шарів судини і точну локалізацію ураження. Для поліпшення якості картинки пацієнтові вводять спеціальний контрастну речовину;
- селективна ангіографія. Даний метод передбачає використання рентгена. Відбувається прокол артерії, куди вводиться контрастна речовина. В результаті на моніторі доктор отримує докладне зображення внутрішньої частини посудини. Як правило, для дослідження сонної артерії даний метод не застосовується. Найчастіше селективну ангіографію використовують для визначення доцільності проведення хірургічного втручання.
Єдиним ефективним методом лікування кінкінг сонної артерії є хірургічне втручання. В такому випадку хірург відсікає зайву частину артерії, розправляючи посудину. В результаті повністю відновлюється кровообіг.
Так як операція є малотравматичної, а її проведення рідко займає більше 30-60 хвилин, то найчастіше втручання проводиться під місцевою анестезією. Після операції хворого кладуть в стаціонар, а виписка додому в разі відсутності ускладнень проводиться через 1-2 доби.
Ефективність даної операції дуже висока. Повністю зникають всі симптоми у 96% пацієнтів. Ризик розвитку ускладнень становить не більше 1%.
Лікарська терапія в даному випадку малоефективна, так як дозволяє лише полегшити симптоми, але не позбавляє від проблеми - вигину судини.
Лікування у дітей
Лікування кінкінг сонної артерії у дітей має свої особливості. Взагалі виявляти дане захворювання у малюків стали зовсім недавно, що пов'язано в першу чергу з відсутністю в більшості медичних установ якісної діагностичної апаратури.
Найчастіше найбільш ефективний метод лікування кінкінг сонної артерії у дітей - хірургічне втручання. Але так як дитина постійно розвивається, то іноді вилікувати цю патологію можна без залучення хірурга. У рідкісних випадках звивистість проходить сама собою в міру зростання малюка. Поліпшити кровообіг і попередити розвиток ішемії можна за допомогою спеціальних вправ, які повинен показати лікар. У разі ж, якщо вправи не дають позитивного ефекту, лікар призначає оперативне втручання.
профілактика
Щоб уникнути розвитку кінкінг сонної артерії в майбутньому, необхідно:
- дотримуватися здорового харчування, скоротивши або виключивши повністю солону, жирну їжу, копченості;
- контролювати масу свого тіла, займатися спортом;
- відмовитися від куріння;
- виключити підняття сильних тягарів.
висновок
Таким чином, кінкінг сонної артерії - досить поширена патологія, яка може викликати серйозні структурні порушення в обмінних процесах головного мозку. Щоб уникнути розвитку ускладнень, не варто затягувати з походом до лікаря і проведенням операції.
