Кесарів розтин - це порожнинна операція, за допомогою якої з утроби породіллі отримують немовляти через надріз в матці і черевній стінці. Така процедура популярна серед жінок Росії, Америки, Європи, а причини її не завжди медичного характеру. Багато майбутніх мам наполягають на проведенні такої процедури через страх природних пологів. Давайте розберемося, наскільки безпечні пологи на операційному столі.
Показання до призначення операції
Порожнинна операція кесаревого розтину проводиться, якщо існують захворювання або стану, що представляють смертельну небезпеку для життя дитини і його матері. Небезпечні передпологові стану часто зустрічається у жінок після перенесених раніше абортів або у породіль з повторною вагітністю. До абсолютних показань до кесаревого розтину відносяться такі стани:
Як протікає операція
Перед операцією породіллі проводиться комплекс гігієнічних процедур: очисна клізма, профілактика утворення тромбозу (еластичні бинти для ніг). Після того, як жінка потрапляє в операційний блок, її перекладають з каталки на стіл для операцій. Під час кесаревого розтину поруч з породіллею знаходиться бригада лікарів: анестезіолог, акушер-гінеколог з одним або двома помічниками, лікар-неонатолог, операційна сестра, медична сестра-анестезіолог.
Після наркозу майбутній мамі вводиться гумовий катетер в сечовий міхур, а до рук підключається манжета для вимірювання артеріального тиску і крапельниця. Верхня частина тулуба породіллі відгороджують ширмою, щоб вона не змогла побачити місце операції. Черевна порожнина обробляється спиртом або іншим антисептиком, а потім накривається стерильними серветками.
Лікар під час хірургічного втручання робить два надрізи: черевної стінки з жировою клітковиною і матки. Розрізи можуть бути вертикальними або горизонтальними. Поперечний (горизонтальний) розріз робиться по нижній складці живота вище лобкової кістки. Поздовжній (вертикальний) розріз виконується по середній лінії живота, але застосовується тільки в екстрених випадках через те, що менш естетичний.
Після розтину матки лікар рукою виводить з її порожнини головку дитини, а потім повністю витягує плід. Пуповина перерізується, а новонародженого передають дитячого лікаря. Породіллі видаляють послід, після чого розріз матки зашивається розсмоктується матеріалом. Черевна стінка теж відновлюється косметичним швом. Після зашивання шов обробляється спиртом, накладається пов'язка. Тривалість кесаревого розтину становить від 20 до 60 хвилин, що залежить від складності, після чого жінка переводиться в відділення інтенсивної терапії.
Плюси кесаревого розтину
Найголовніший плюс кесаревого розтину - народження здорового малюка. Адже під час природних пологів можуть виникнути різного роду проблеми, наприклад, новонароджений оповиться пуповиною, у жінки почнеться кровотеча або відмовить якийсь орган, що призведе до смерті новонародженого. Плюсом смугової операції є і те, що промежину і піхву породіллі залишаються в незмінному вигляді - немає швів і розривів. Під час природних пологів матка іноді випадає, а піхву розтягується до великих розмірів, що негативно впливає на подальшу статеве життя.
Мінуси кесаревого розтину
У кесаревого розтину існують і мінуси. Після епідуральної анестезії, коли біль породіллі блокується через хребетні центри, залишаючи жінку в повній свідомості, біль повертається, і наслідки операції пацієнтка відчуває в повному обсязі. Оперативне втручання - це стрес для організму, а шов після нього може доставляти жінці естетичне незручність. Після таких пологів відновлення відбувається повільніше, ніж після природного проходження плода, іноді супроводжуючись сильною кровотечею.
До мінусів відносять і те, що мама не може взяти свого малюка повноцінно на руки, адже існує ризик розбіжності шва і впоратися з дитиною складно. Відсутність зв'язку з немовлям нерідко закінчується, так званої, на післяпологову депресію. Наявність шраму після пологів теж відносять до мінуса. Статеве життя після хірургічного втручання дозволяється не раніше, ніж через один місяць, а перша операція є показником для подальших пологів тільки через кесарів розтин (в останні роки це не завжди так).
Відновлення після процедури
Якщо ви прийняли рішення робити кесарів розтин, то важливо знати, як відбувається відновлення після планової операції. Перша доба молода мама перебуває під наглядом лікарів у відділенні реанімації. Далі її переводять в післяпологову палату, в яку їй приносять на годування малюка. Повноцінно доглядати за своєю дитиною в перші дні після кесаревого розтину ще не дозволяється, щоб не нашкодити здоров'ю. Якщо для відновлення породіллі призначені антибіотики, то годування малюка їй заборонено. Щодня жінці обробляють шви антисептиком.
Що стосується харчування після кесаревого розтину, то в перший день дозволена до вживання тільки негазована мінеральна вода, але, як правило, апетит у породіллі в цей час відсутня. У наступні дні лікарі дозволяють їсти бульйон, кефір, йогурт, чай. Такої дієти рекомендують дотримуватися близько тижня, поки повністю не налагодиться стілець. Щоб уникнути запорів жінці слід якийсь час уникати важкої їжі.
Відновлення місячних у породіллі після кесаревого розтину відбувається також, як і після самостійних пологів - відразу після закінчення лактації. Але іноді початок циклу затягується і на півроку, що залежить від особливостей організму жінки. Матка після оперативного втручання відновлюється близько 2 років. У цей період ні про яку повторної вагітності й мови бути не може, так як існує ризик розриву м'язового шару матки і невиношування дитини.
Лікарі в своїй більшості вітають природні пологи, якщо у жінки немає медичних протипоказань. Адже думка про те, що породілля при добровільному кесаревому розтині відчуває менший біль вельми умовно, вважають вони. Та й біль від швів теж не можна скидати з рахунків, адже не дарма жінок, які перенесли таку операцію, виписують з пологового будинку набагато пізніше.
Відгуки жінок, які перенесли операцію
Аліна 23 роки, Красноярськ: У мене були двійнята, тому я знала, що буде кесарів розтин і боялася. Зараз можу сказати, що якщо забути про довгий відновленні після пологів, то вони були королівськими. Наркоз був в спину, тому я перебувала в свідомості і могла спостерігати, як з'явилися на світ мої дівчатка. Я вдячна лікарям за швидкість і професіоналізм.
Наталія 36 років, Рязань: Мені призначили кесарів розтин тому, що у мене перші пологи були в 35 років, і я опинилася в групі ризику. Я боюся операцій, тому попросила загальний наркоз. Від наркозу відходила майже добу, зате хлопчик народився здоровим і красивим. Були болі внизу живота якийсь час, зате шва не видно навіть під найнижчим бікіні. Нітрохи не шкодую про те, що не народила самостійно!
Ольга 31 рік, Ростов-на-Дону: Коли під час пологів у мене не відкрилася матка - я злякалася. Лікарі порадившись, вирішили зробити позапланове кесарів розтин. Я хотіла народити сама, але довелося погодитися, адже на кону стояло здоров'я моєї дитини. Син народився 4320 кг і 58 см! Як добре, що я не народжувала його самостійно, адже з такою вагою велика ймовірність травм для нас обох.
