Невелике опукле пляма коричневого або сірого кольору на поверхні шкіри називається - кератома. За розміром спочатку вона може нагадувати маленьку родимку або ластовинку. Але поступово роговий шар епідермісу розростається і досягає значної величини, іноді перевищує 5 см. Пігментоване освіту буває одиничне чи множинне.
Освіта не є інфекційним. Однак, вчені припускають, що воно здатне передаватися у спадок. Умови виникнення захворювання різноманітні і залежать від типу наросту.
Вважається, що найчастіше вони є реакцією на вплив сонячних променів на незахищену шкіру. Ультрафіолетове випромінювання проникає крізь шкірні покриви, травмуючи їх. Такі постійно повторювані умови провокують бурхливий ріст клітин епідермісу і їх трансформацію. Саме тому захворювання властиво людям більш старшого віку.
У чоловіків захворювання проявляється частіше. Це пов'язано з тим, що вони нехтують щоденної захистом від ультрафіолету.
За своєю суттю кератомное новоутворення є доброякісною пухлиною. Джерелом розвитку хвороби вважаються кератинові клітини рогового шару епідермісу. Вплив ультрафіолетового випромінювання, травма або хронічне механічне пошкодження можуть викликати мутацію і активний розподіл пігментних клітин шкірного покриву.
Таким чином, кератома - це ні що інше як кератинізація епідермісу.
клінічна картина
Захворювання зазвичай протікає безсимптомно. Однак, ранні ознаки включають:
- Виявлення знебарвленою шорсткості на поверхні шкіри.
- Будь-які шкірні нерівності і колірні зміни можуть свідчити про початок розвитку хвороби.
У зв'язку з цим, потрібно уважно оглянути шкіру обличчя, по можливості, голови, плечей, кистей рук, грудей. Деякі види кератозних ущільнень спостерігаються навіть на закритих ділянках тіла.
Зрілі симптоми характеризуються такими особливостями:
- великим за розміром ущільненням, що постійно збільшується і починає перевищуватися над шкірою;
- темно-коричневим або червонуватим забарвленням, схильним до змін;
- ороговением епідермісу;
- сверблячкою, печіння і відлущуванням;
- на запущених стадіях - запаленням і кровоточивістю.
Бувають випадки, що кератозних ущільнення просто зникають з шкірних покривів або мимовільно отшелушиваются. Але через деякий час нарости можуть з'явитися знову. Зазвичай дерматологи навіть при ранніх ознаках рекомендують видалення кератоми.
В чому полягає небезпека захворювання?
Самі по собі плями не є небезпечними. Люди можуть жити з ними протягом довгих років. Але розростання пігментованого плями часто викликає дискомфорт. Крім цього, новоутворень може ставати кілька.
Дійсна небезпека виникає тоді, коли таке шкірне освіту перероджується в злоякісну пухлину. Якщо плями ростуть, починають кровоточити або набуває нерівні краї, це може свідчити про перетворення освіти в плоскоклітинний рак. Тому при найменших підозрах на злоякісний процес лікарі рекомендують негайне видалення освіти.
Чому виникає кератома у молодих?
В останні роки кератозних плями все частіше діагностуються у молодих людей. Це обумовлено такими факторами:
- ненадійним захистом від сонця, коли кошти пропускають більше 50% ультрафіолету;
- проживання в сонячної місцевості;
- наявність ластовиння на тілі;
- у людей зі світло-русявим або рудим волоссям, а також світлою шкірою і очима, кератозних пігментація зустрічається частіше, ніж у темноволосих зі смаглявою шкірою і карими очима.
Види і їх опис
Фолікулярної освіту шкіри виникає з ороговілих фолікулів. Тому, найчастіше локалізується біля волосяної частини голови або в області над верхньою губою. На вигляд це невеликі вузлики, що не перевищують 2 см. Колір - від рожевого до сірого.
Цьому виду утворень більш схильні жінки середнього віку. Діагностується воно в 1 випадку з 100, однак характеризується високим рівнем небезпеки.
Цей тип новоутворення представлений невеликим плямою, злегка підноситься над шкірних покривів. Спочатку воно проявляється жовтим або коричневим кольором, але через деякий час стає більш темним. Ущільнення швидко зростає, провокуючи хворобливі відчуття або свербіж. Його верхній шар стає ороговевшим, покривається глибокими тріщинами і лущиться. На цих місцях можуть виявлятися рани, схильні кровоточити.
Це найнебезпечніший вид з подібних новоутворень, тому що досить часто перероджується в рак шкіри.
Ця форма захворювання вважається найбільш поширеною. У пацієнтів старшого віку можуть спостерігатися поодинокі або множинні доброякісні новоутворення шкірних покривів. У таких випадках пігментовані округлі бляшки покриті декількома шарами ороговевшего епітелію.
У передових клініках кератома може піддаватися таким способам видалення:
Це найбільш безпечний і ефективний спосіб видалення пігментних плям. Спеціаліст з допомогою вуглекислого лазера видаляє доброякісне новоутворення. При цьому прилеглі здорові тканини залишаються незачепленими.
Лікування кератоми рідким азотом рекомендується при одиночних себорейних формах кератомних розростань. Наднизькі температури викликають некроз і відшарування патологічних клітин.
Методика полягає в розтині шкірних покривів за допомогою радіохвильового випромінювання, яке викликає теплову реакцію в епідермісі.
Класичне радикальне втручання передбачає розріз шкірного покриву і повне видалення пигментированной бляшки. Операція проводиться під місцевою анестезією і закінчується накладанням шва. Недоліком такого методу вважається утворення рубця на місці хірургічного втручання.
Це надійний і простий спосіб позбавлення від доброякісних новоутворень шкірних покривів. Суть технології полягає у впливі на патологічний осередок електрострумом. Дана маніпуляція здійснюється під місцевим інфільтраційному обезболивании.
Перевагами методики вважаються: повноцінне видалення пігментації коагуляція кровоносних судин, що виключає постопераційні кровотеча.
Електрокоагуляція не рекомендується пацієнтам з супутніми патологіями серцево-судинної системи (аритмії і гіпертонії).
Чи може кератома перейти в рак?
Незважаючи на те, що кератома є доброякісним новоутворенням, існує висока ймовірність її злоякісної трансформації. Цьому може сприяти тривале перебування пацієнта в зоні дії ультрафіолетового випромінювання, гостра і хронічна травма пигментированной області тіла. Особливо уважними повинні бути люди з генетичною схильність до розвитку онкології епідермісу.