Іноді у з'явився на світ малюка на тім'яної (рідше - лобової, потиличної або скроневої) частини голови з'являється невелика пухлина, яка може ще 2-3 дні збільшуватися в розмірах і не зникає на 3-й день на відміну від родової пухлини.
Чому «проливається кров»?
Судини голови у новонародженого зазвичай особливо тендітні, так як мають дуже тонкі стінки, а еластична тканина в них розвинена слабше.
У процесі пологів голова дитини нерідко долає умови сильної скутості, кістки черепа стискаються, шкірний покрив з окістям зміщується щодо кістки, і відбувається порушення цілісності судин поднадкостнічного простору.
У кефалогематомі кров скупчується поступово, і тому пухлина може збільшуватися протягом перших 2-3 днів життя дитини
Показники згортання крові у новонароджених фізіологічно дещо вищою за норму (тобто для утворення згустку і зупинки кровотечі потрібно більше часу), тому кров ще деякий час (зазвичай 2-3 дні) продовжує надходити в простір між надкостнцей і кісткою, і існуюча припухлість збільшується . Обсяг скопилася крові може становити від 5 до 150 мл, що і визначає розмір пухлини.
Така шишка пружна на дотик і зазвичай локалізована межами кістки. Колір шкіри над нею не змінений (хоча дрібні точкові крововиливи на шкірі можуть спостерігатися).
Даний вид пухлина діагностується як кефалогематома. Вона являє собою скупчення крові між кісткою і окістям в результаті крововиливу, спровокованого родовою травмою.
Гематоми невеликого розміру називають вогнищевими; якщо скупчення крові займає на всю поверхню кістки, їх класифікують як поширені.
Освіта кефалогематом в процесі пологів за статистикою трапляється у 1-2 малюків зі ста. За якими ж причин це відбувається?
6 факторів ризику виникнення кефалогематоми
Ризик виникнення цієї родової травми м'яких тканин голови дитини може бути вище за наявності таких умов:
- Захворювання жінки під час вагітності - серцево-судинні, респіраторно-вірусні, анемії, сильні прояви токсикозу, нікотинові інтоксикації;
- Тривалий і безконтрольний прийом вагітної препаратів, що знижують тромбоутворення і «розріджують кров», в тому числі аспірину, куранти, трентала, які роблять безпосередній вплив і на показники згортання крові новонародженого;
- Великі розміри дитини, особливо в поєднанні з фізіологічно вузьким тазом матері;
- Неправильне положення плода;
- Занадто швидкі або довгі ускладнені пологи;
- Стану гіпоксії (нестачі кисню) у дитини.
4 варіанти можливих ускладнень
Особливо небезпечними вважаються великі поширені гематоми, що викликають помітну асиметрію голови новонародженого.
Якщо невеликі (до 6 кв. См) освіти часто розсмоктуються майже без наслідків до місячного віку крихти, то поширені можуть викликати небажані ускладнення.
Велике крововилив може привести до появи анемії - зниження рівня гемоглобіну в крові внаслідок крововтрати.
Проникаючи в навколишні тканини і розсмоктуючись, кров утворює білірубін - продукт розпаду гемоглобіну, незначна кількість якого потрапляє в кровотік малюка і забарвлює його шкіру в жовтий колір. Така «жовтяниця» на відміну від «фізіологічної жовтяниці новонароджених" не зникає до 10 дня, а триває довше.
інфікування
Кров'яний скупчення - живильне середовище для мікроорганізмів і вірусів, тому при інфікуванні в кефалогематомі може початися гнійний процес, що супроводжується почервонінням шкіри і підвищенням температури, що представляє серйозну небезпеку для життя малюка.
осифікація
Якщо кефалогематома довго не розсмоктується, в тканинах окістя розвивається процес затвердіння, звапніння, або осифікація, в ході якої відбувається розростання кісткової тканини, череп деформується, і голова дитини може залишитися асиметричною.
Лікарська тактика: чекати чи оперувати?
При підборі лікувальних заходів враховуються:
- розміри гематоми,
- область її локалізації,
- наявність супутніх ускладнень.
У разі необхідності, для виключення перелому кісток черепа під гематомою, призначається ультразвукове дослідження. При невеликих вогнищевих гематомах новонародженому наказують повний спокій, що не рекомендуючи при цьому матері заколисувати дитину, а також призначають глюконат кальцію для зміцнення судин, вітамін К (покращує згортання крові).
Для того, щоб прискорити процес розсмоктування, застосовують гомеопатичні мазь «Траумель-С», якою обробляють область гематоми до 5 разів на день (при відсутності алергічних реакцій у крихти).
Додатково на область гематоми накладається пов'язка, що давить, також сприяє розсмоктуванню пухлини.
Кон'юнктивіт у новонародженого прекрасно піддається лікуванню, головне вчасно звернутися до лікаря.
Що повинні знати батьки про гіпертонус грудничка, щоб уникнути негативних наслідків в подальшому? Ділимося корисною інформацією.
Ваша дитина не спить вночі, і ви втомилися від безсонних ночей? Поради Супермен допоможуть відновити режим сну вашого малюка.
проведення пункції
При великих і поширених гематомах приймається рішення про проведення пункції. Робити її рекомендують на 10-20 день після народження, коли кровотеча з ушкодженої судини вже гарантовано припинилося (немає ризику появи вторинної гематоми), а що міститься під окістям кров ще не загусла.
При цьому за допомогою спеціальних голок через прокол вміст пухлини відкачується, а на місце кефалогематоми накладається профілактична давить.
Якщо гематома інфікована, після закінчення проведення пункції дитині призначають протизапальні антибактеріальні препарати. У будь-якому випадку після оперативного втручання дитині потрібен певний час спостерігатися у хірурга і педіатра.
У тому, наскільки необхідно видалення кефалогематом, у педіатрів немає єдиної думки. Деякі рекомендують мамам практично відразу, не чекаючи розсмоктування, позбутися новоутворення щоб уникнути можливих ускладнень. Інші призначають пов'язки з розсмоктуючими мазями і розчинами і фізпроцедури.
Дійсно, визначити достовірно, розсмокчеться чи гематома самостійно, практично неможливо. Буває, і часто, що навіть досить великі «шишки» безслідно зникають за 2-3 місяці, але трапляється, що невеликі освіти на волосистій частині голови «окостеневают» і залишаються.
Приймати рішення - чекати чи все-таки видалити щодо «благополучну» кефалогематому повинні батьки, трохи постежити за перебігом процесу розсмоктування і порадившись з спостерігає малюка педіатром.
Якщо все ж сталося «затвердіння» окістя, осифікуючий кефалогематому видаляють хірургічним шляхом, виробляючи висічення до рівня кістки і накладаючи шов. У цьому випадку необхідний тривалий (до року) контроль стану малюка у хірурга.
Як запобігти?
Звичайно, не існує таких правил, дотримуючись яких, майбутня мама може на 100 відсотків «застрахувати» свого малюка від родової травми.
Однак виконання наших рекомендацій гарантовано знизить ризик виникнення цих травм.
Цим ви, безумовно, допоможе дитині в вашому животику уникнути порушень в розвитку всіх життєво важливих систем організму, благополучно без травм перенести процес пологів і з'явитися на світ міцним і здоровим.
Я всю вагітність страждала анемією і гемоглобін був 87. Ще й народила малюка самостійно вагою 3.600. І у нас була кефалка, як я її лагідно називаю. Так ось вона була приблизно 3 х 5 см я мазала ліатоном за порадою лікаря до 1-го місяця і більше нічого не робила. Зараз синочку 2 роки і 1 міс і від кефалогематоми не залишилося і сліду.
Ось начитаєшся таких пристрастей під час вагітності, і народжувати не хочеться. Так прикро, коли малюк, який ще нічого поганого не зробив у своєму житті з народження має якісь патології.
ОПИТУВАННЯ МІСЯЦЯ
ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ
Багато хто любить ці ягоди ще з дитинства, але далеко не всі знають про користь і шкоду смородини для здоров'я в період грудного вигодовування. В.