Термін «серцевий кашель» згадується в багатьох медичних трактатах, що мають відношення до кардіології. Серед всіх симптомів патологічних процесів в серцево-судинній системі він займає особливе місце, так як виявляється при багатьох захворюваннях в цій сфері.
Поряд із задишкою або добре вивченою серцевою астмою кашель не завжди викликає у пацієнта позиви до кардіолога.
При ретельному обстеженні пацієнтів зі скаргами на кашель виявляється, що причина дискомфорту викликана саме патологіями серця, які в цілому можуть бути дуже різноманітними.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
На відміну від болів за грудиною, що віддають в ліву руку і / або під лопатку, кашель практично ніколи не асоціюється хворими з ознаками хвороб серця. Найчастіше такі симптоми призводять їх до кабінету терапевта або пульмонолога.
опис бронхоспазмов
Будь-яка патологія серця має на увазі схильність до запалень органів дихання, особливо трахей, бронхів і безпосередньо легких.
Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря, коли кашель заважає вести звичний спосіб життя, в тому числі спати в горизонтальному положенні. Особливо складно переноситься кашель при серцевій недостатності у літньої людини.
При поглибленому обстеженні у більшості хворих виявляються набуті вади мітрального клапана, кардіосклероз, що виник внаслідок перенесеного інфаркту, а також кардіоміопатія і міокардит, що перейшли в серцеву недостатність.
Подібна патологія тягне за собою недолік венозного кровотоку в малому і великому колі кровообігу, і, як наслідок, призводить до бронхоспазму.
Перераховані захворювання серця, в число яких входить і серцева недостатність, викликають спазм судин, який особливо чітко спостерігається в органах грудної клітини. Таким чином кожен збій в венозній кровотоці провокує бронхоспазм, що виражається кашлем.
Крім цього, проблеми з диханням можуть означати і наявність таких захворювань, як аневризма аорти і мезоартріт.
Етапи патологічного процесу
При захворюваннях серця задишка, прогресуюча в серцевий кашель або астму, а також ускладнюється набряком легенів, розвивається в кілька етапів:
В результаті придбаної або вродженої патології серця і кровоносних судин знижується скорочувальна функція лівого шлуночка
- Патологічний процес викликає нездатність цієї частини серця перекачувати кров, насичену киснем, з легеневої артерії.
- Внаслідок такого явища відбувається підвищення тиску в кровоносних судинах малого кола, в тому числі в легенях.
Кровотік в дрібних судинах легенів сповільнюється
- В результаті чого відбувається кисневе голодування тканин, розташованих в безпосередній близькості до них.
- Паралельно з цим процесом йде стійке підвищення венозного тиску.
Нестача кисню (гіпоксія)
- Провокує утворення волокон колагену, які запечатують капіляри і інші судини невеликого діаметра, а також перегородки в міжальвеолярних просторі легких.
- Це явище в медицині носить назву пневмосклероз.
Відсутність кровотоку в судинах
- Викликає їх облітерацію і склеротизацию (простіше кажучи, стінки кровоносних судин згуртовуються, через що кровотік по ним не відновлюється з плином часу).
- Загальний обсяг легеневого кровотоку зменшується, що впливає на тиск всередині легеневої артерії.
- Подібна клінічна картина є головним фактором розширення правих передсердя і шлуночка.
У разі, якщо ситуація ускладнюється аритмією, інфарктом міокарда або фібриляцією шлуночка, відтік крові з легких фактично призупиняється
Це призводить до серцевої астми і більш важкої патології - набряку легенів.
Фахівці відзначають, що задишка і кашель при серцевій недостатності не завжди призводять до тяжких наслідків, зазначеним вище. У більшості випадків захворювання набуває хронічної форми.
Опис гострої серцево-судинної недостатності ви знайдете в інший нашій статті.
В цьому випадку труднощі з диханням пацієнт відчуває у вечірній і нічний час, а помітне погіршення настає тільки в лежачому положенні. Саме тому пацієнти воліють спати з піднятим корпусом (напівсидячи).
Тимчасові рамки переходу від одного етапу до іншого залежать від декількох факторів. По-перше, на це впливає вік хворого і загальний стан організму. По-друге, прискорити прогресування хвороби може недотримання принципів здорового способу життя.
Крім того, відсунути або зовсім скасувати наступний етап розвитку патології може своєчасна діагностика і лікування.
Симптоми кашлю при серцевій недостатності
Кашель, який свідчить про серцевої недостатності, має складне нервово-рефлекторне походження. Пізнати в цьому явищі конкретні проблеми з серцево-судинною системою самостійно практично неможливо. Це може зробити тільки лікар.
Фахівці виділяють кілька типових ознак того, що кашель виникає внаслідок патологій серця:
- повна відсутність відходить мокротиння при кашлі або її виділення в невеликих кількостях з кров'яними прожилками;
- посиніння губ і / або носогубного трикутника (ціаноз) під час нападу кашлю;
- серцеві болі і коліки, почастішання пульсу під час кашлю або безпосередньо перед ним;
- задишка, що виникає при підвищенні фізичного навантаження або в нічний час, коли людина приймає лежаче положення;
- під час кашлю на шиї явно проглядаються роздувся вени;
- при затяжному нападі кашлю настає непритомність.
Виходячи з вищевикладених симптомів, не можна зробити однозначний висновок, так як подібні ознаки характерні для респіраторних хвороб, в тому числі бронхіту, а також алергії.
Досвідчені ж кардіологи успішно визначають локалізацію патології за характером кашлю:
При мітральному стенозі
- Пацієнта турбує сухий нападоподібний кашель, який нерідко супроводжується задишкою.
- У рідкісних випадках при відкашлювання подібного роду трахеї починають кровоточити (кровохаркання).
- Приступу кашлю передує підвищення температури тіла до субфебрильних показників, пітливість і загальна слабкість.
Лівошлуночкова недостатність в хронічній формі
- Супроводжується виснажливим кашлем, який турбує пацієнтів в лежачому положенні.
- Напади можуть повторюватися кілька разів за ніч.
- Після відкашлювання дихання відновлюється.
Застійні явища в легенях, що не торкнулися великого кола кровообігу
- Характеризуються дратівливим сухим кашлем.
- При откашливании пацієнт може помітити появу мокротиння бурого або рожевого кольору.
- Нерідко в ній видно чорні або темно-коричневі включення.
При ревматизмі, ускладненому перикардитом
Пацієнта турбує сухий різкий кашель, що супроводжується різкими болями в грудній клітці або за грудиною.
Рясне виділення кривавої мокротиння при кашлі
- Є симптомом тромбоемболічного синдрому.
- Напади в цьому випадку супроводжуються аритмією миготливого типу.
Для пацієнтів дитячого віку серцевий кашель також актуальний. Особливо часто він буває викликаний вродженими патологіями, наприклад, синдромом Ейзенменгера, коли при підвищенні тиску в легеневій артерії відбувається надмірна закид крові з лівої частини серця в праву.
способи лікування
Проблема лікування кашлю при серцевій недостатності хвилює багатьох пацієнтів, так як він серйозно ускладнює їхнє життя. Проте, фахівці стверджують, що такі симптоми можливо повністю усунути тільки шляхом лікування основного захворювання. Робити це в домашніх умовах не тільки недоцільно, але й небезпечно, так як пацієнту потрібне постійне спостереження кардіолога.
Щодо застосування народних протикашльових засобів кардіологи сходяться на думці, що самостійних їх прийом може мати негативний вплив на результат терапевтичних заходів.
Багато трави мають різнобічну дію на організм, і можуть спровокувати чергове загострення кардіологічних хвороб. Застосування антибіотиків для лікування кашлю при серцевій недостатності також не приносить очікуваних плодів.
Для полегшення кашлю фахівці радять приймати лікарські засоби, які не будуть впливати на серцево-судинну систему. До них відносяться:
- судинорозширювальні препарати, зокрема Атаканд і Лозартан, що сприяють відновленню нормального кровотоку;
- лікарські засоби, що володіють легким анестетіческого і відхаркувальний ефект, полегшують стан хворого безпосередньо під час нападу кашлю;
- ліки, що полегшують відходження мокроти шляхом її розрідження;
- сечогінні препарати Индапамид і Верошпирон, які сприяють зменшенню набряклості тканин і, як наслідок, розвантажують систему кровообігу від зайвого об'єму рідини.
Перераховані вище засоби позитивно впливають на загальний стан хворого, і навіть можуть значно знизити ризик повторних нападів задишки або кашлю через що піднявся артеріального тиску та інших провокуючих чинників.
Їх необхідно приймати спільно з ліками, призначеними для усунення проблем з серцем.
Особлива увага приділяється лікуванню пацієнтів з кровохарканням. В першу чергу лікарям необхідно з'ясувати локалізацію внутрішніх кровотеч.
Звідси ви зможете більше дізнатися про серцево-легеневої недостатності.
Крім цього, отримана в ході відхаркування мокротиння використовується для уточнення діагнозу. У ній можуть міститися сидерофаги - специфічні клітини, присутні у внутрішньому середовищі організму людини, що страждає кардіологічним захворюванням.
Такий симптом, як серцевий кашель, вважається одним з найбільш поширених ознак хвороб серцево-судинної системи. Він властивий не тільки людині, а й багатьом ссавцям. Його лікування пов'язане з багатьма труднощами, яких можна уникнути при своєчасному зверненні до фахівців.