Карієсом називається руйнує процес, що протікає в твердих тканинах зубів. У ньому обов'язково беруть участь мікроорганізми. Основним провокуючим фактором є присутність харчових залишків в порожнині рота - наслідок незадовільної гігієни.
Розвиток каріозного процесу відбувається поступово. Фахівці виділяють чотири основні стадії.
Кожна є відображенням глибини ураження твердої тканини зуба:
- Поява темного або білої плями. Первісне прояв карієсу - меловидной плямочка, яка з часом може потемніти. На цьому етапі емаль зуба залишається блискучою і гладкою. На ній відсутні будь-які дефекти і руйнування.
- Поверхневий карієс. На цій стадії захворювання спостерігається руйнування верхнього шару зубної емалі, не переходить в емалево-дентинних площину. При поверхневому карієсі дентин не пошкоджується.
- Середній ступінь ураження. Характеризується тим, що карієс починає руйнувати верхній дентинові шар.
- Глибоке каріозне руйнування. Зачіпає глибокий шар дентину, таким чином, наближаючись впритул до пульпи зуба.
Основні причини виникнення карієсу
Джерелом патологічного процесу є мікроорганізми (карієсогенні) і частки їжі, що залишаються в порожнині рота. Після активного переварювання харчових елементів, карієсогенні мікроби починають виробляти органічні кислоти, які надають руйнівну дію на зубну емаль.
Швидкість розвитку карієсу
Інтенсивність патологічного процесу залежить від того, наскільки сприятливі умови для нього. Недотримання правил гігієни, велика кількість залишків їжі - фактори, що сприяють прискореному розмноженню каріесогенних мікроорганізмів. Відповідно, значно активізується процес утворення кислот. А чим більше їх обсяг, тим швидше (в розширення масштабах) вимивається кальцій і руйнується тверда тканина зубів.
Якщо мікробний зубний наліт і органічні кислоти продовжують впливати на вже ослаблену емаль, її каркас починає руйнуватися, спочатку - на демінералізовану ділянках. Спостерігається поява дефектів емалі. Спершу вони локалізуються в рамках емалевого шару. Дентин, розташований під ним, поки ще не піддається руйнівній дії. Так виглядає стадія поверхневого карієсу.
Наступний етап - проникнення за межі емалево-дентинної кордону. Розвивається середній карієс. Дентин не такий щільний і твердий, як емаль. Він досить м'який. Тому після подолання емалево-дентинної кордону швидкість пошкодження зуба значно збільшується.
Глибокий карієс - наступний закономірний етап занедбаності процесу - характеризується ураженням дентину практично на всю глибину. Його тонкий прошарок, яка ще залишається здоровою, є єдиною перешкодою перед зубної пульпою (судинно-нервовим пучком). Інформаційний портал «Стомум» настійно радить хоча б на цій стадії приступити до лікування. Якщо час буде втрачено, від каріесогенних мікроорганізмів почне страждати пульпа.
Небезпечний ворог - карієс, який вчасно не вилікували
Напрямок поширення каріозних пошкоджень - поглиблення в шари дентину, оточення пульпи (судинно-нервового пучка) зуба. Попадання інфекції в пульпу закінчується запаленням (пульпітом). Про нього дає знати гострий біль нападів характеру. Відсутність лікування при пульпіті призводить до некрозу (загибелі пульпи).
Нова стадія розвитку запалення називається періодонтитом. Інфекція по кореневих каналів поширюється за межі зубів, її впливу піддаються періодонт і кісткова тканина. Наслідком цього процесу є виникнення периодонтального абсцесу (гнійного запалення, що локалізується в верхівці кореня зуба).
Інфікування околоверхушечной тканини поступово призводить до її руйнування. На місці розсмоктатися кісткової утворюється грануляційна (запальна) тканину. Можливі й інші наслідки - щелепні кісти. Їх називають радикулярними. Radix перекладається як «корінь» (лат). По суті, радикулярная кіста є порожниною, що утворилася в верхівці зуба. Вона вистелена всередині оболонкою і заповнена гноєм. Розмір кісти може бути дуже великим.
Ускладнення, зване в народі флюсом (періостит), теж є наслідком періодонтиту і пульпіту. Його неодмінна супровід - виражений набряк ясен (щоки). В цьому випадку припухлість і запалення - наслідки проникнення інфекції (локалізувати в кореневих каналах околоверхушечних тканинах зуба) в окістя, що покриває зовнішню частину щелепи. У замкнутому просторі між щелепою і окістям накопичується гній. Обсяг його збільшується, що відбивається у зовнішніх проявах - набряку м'яких тканин і зміні форми особи.
Обов'язкові лікувальні процедури при цій формі періоститу: розріз ясна в певній галузі і евакуація гною, після цього - проведення антибіотикотерапії. Але спочатку необхідно прийняти рішення: видаляти або зберігати зуб, який спровокував запалення. Якщо є можливість його залишити, стоматолог призначає спеціальне лікування, щоб зуб не спровокувати захворювання вдруге. Відповідну терапію починають проводити тільки після того, як стихнуть гострі явища.
Чи можна заразитися карієсом?
Провокують початок руйнівного процесу карієсогенні мікроорганізми: певні представники стрептококів, лактобактерій, актиноміцетів. Практично для всього дорослого населення - це звичайна мікрофлора ротової порожнини. Тому не варто вбачати в поцілунках ризик зараження карієсом.
Кардинально відрізняється ситуація з маленькими дітьми. У дитячому віці карієс є інфекційним захворюванням. Інфікування відбувається під час догляду за малюком. Карієсогенні мікроорганізми можуть потрапити в рот немовляти різним чином. Наприклад, у деяких мам або інших доглядають осіб є звичка облизувати соску або дитячу ложку. Чим раніше інфекція потрапляє в ротову порожнину дитини, тим інтенсивніше прогресує карієс.
У дітей (як і у дорослих) спостерігається бурхливий розвиток кариесогенной мікрофлори. З цим процесом тісно пов'язана демінералізація (втрата кальцію) емалі. Якщо при цьому спостерігається порушення правил годування (підсолоджене питво вночі і т. П.) І незадовільна гігієна рота малюка, захворювання прогресує особливо швидко.