Кардіологія - відповіді фахівців на запитання з медицини (сторінка 10)

Вітаю! Моєму чоловікові при медогляді на роботі зробили ЕКГ, поставили діагноз - синдром бругада. З тієї інформації, що знайшла в інтернеті зрозуміла одне - ніяк не лікується, симптомів ніяких, можлива смерть в будь-який момент, неможливо попередити, профілактики ніякої, ще й у спадок передається!
Питання: наскільки легко діагностується дане захворювання, може проконсультуватися ще з якимось фахівцем, наскільки ймовірним є те що з діагнозом помилилися? Олена

Шановна Олено!
Синдром Бругада - це рідкісне захворювання. Імовірність помилки дуже висока, проте повністю виключити дане захворювання може тільки кардіолог, спеціально підготовлений з питань аритмологии. Рекомендую звернутися в обласний кардіологічний диспансер (проспект Перемоги 387) або в госпрозрахунковий кардіологічний центр "Гарвей" тел. 233-31-22.

У мене з 13 років гіпертонія, тиск нижче 130/90 не падає, піднімається іноді до 170-180 / 100. Терапевт на облік мене не ставить. Мені вже 38 років, я сама п'ю від тиску препарати, які мені іноді призначають, мене багато разів обстежували, але нічого не знаходили, а тиск скаче постійно. Як мені бути? світла

Шановна Світлано!
Вам необхідно підібрати препарат, який буде підтримувати постійно нормальні цифри АТ - це може зробити тільки лікар. Важливі й інші фактори, особливо обмеження солі.

Здравстуйте. Мені зараз 26 років. Приблизно в 20 почав помічати підвищення артеріального тиску (при проходженні різних комісій). Крім як зі слів лікаря АТ ні чим не виражалося, тобто я його не відчував. Приблизно 2.5 роки тому, взимку, після спортзалу, вийшов на вулицю без головного убору. До вечора почав відчувати не приємні відчуття в області скронь. Кінцівки стали мерзнути, а АТ було 170/70, пульс 55. тривало це приблизно тиждень. за останні 2.5 року повторилося два рази, приблизно з тими ж симптомів. дільничний Лікар сказав, що у мене був спазм судин і вегето-судинна дистонія. Півтора роки тому з'явилася чорна плаваюча "мушка" в лівому оці. А з часом і смужки вже в обох очах. АТ на даний момент не нижче 160/85. буває німіють пальці на конечночтях. руки то потіють, то мерзнуть, дзвін у вухах. Плюс до всього я курю 13 років. підкажіть, будь ласка, що це, і на скільки це серйозно. І що мені робити. Заздалегідь дякую. Петро

Шановний Петре!
Описувані Вами симптоми є досить серйозними. Вам необхідно звернутися до кардіолога за місцем проживання або в госпрозрахунковий кардіологічний центр "Гарвей" тел. 233-31-22.

Здрастуйте, у мене остеохондроз і досить часто виникають болі в районі грудей. Як можна відрізнити біль при серцевому нападі від болю при остеохондрозі (а то я кожен раз боюся, що це напад і від цього відчуваю сильний страх). І великий ризик виникнення серцевого нападу у мене: вік 26 років, вага 54кг, зріст 158, тиск від 50 на 80 до 80-110, не курю, 3 рази на тиждень займаюся фітнесом. Чи варто в моєму віці звертатися до кардіолога? Анастасія

Шановна Анастасія.
Болі при остеохондрозі, як правило, тривалі, пов'язані з поворотами тулуба, а при захворюваннях серця вони тривають кілька хвилин і у молодих жінок зустрічаються надзвичайно рідко, так що думаю особливих приводів для хвилювання з приводу серця немає.

Вітаю! Мені 30 років, останнім часом стало турбувати прискорене серцебиття, найчастіше воно настає близько 15 17 годин дня, частота в районі 90- 110 ударів в хвилину, при цьому відчуваю слабкість, якусь
тривожність, зробив кардіограму, ехограму (УЗД) ніяких порушень немає, знайомий лікар порадив попити що-небудь седативну. Однак зазначені симптоми виникають як би спонтанно, на тлі порушення, переживання. Буду вдячний за будь-які рекомендації. Заздалегідь дякую! Володимир

Шановний Володимир!
Я думаю, що Вам необхідно звернутися до кваліфікованого психотерапевта. Зокрема, такий прийом веде в центрі "Гарвей" доцент Любавін В.О. тел. 233-31-22. Там же Вас може проконсультувати і кваліфікований кардіолог.

Вітаю! Я вагітна 13 тижнів, мені 30 років. Лікар терапевт після прослуховування направила мене на ультразвукове дослідження серця. Після цього дослідження, лікар УЗД діагностики написав наступний висновок: пролапс мітрального клапана 1 ст. недостатність мітрального клапана 1 ст. недостатність аортального клапана 1 ст. відкрите овальне вікно без об'ємних перевантажень камер серця. Будьте ласкаві, поясніть мені, будь ласка, цей висновок і підкажіть чим це загрожує при вагітності, чи потрібно проходити мені будь-яке лікування. Наперед дякую. Тетяна

Тетяна! Описані Вами дані представляють собою не більше, ніж варіант норми. Я думаю, що приводів для хвилювання і проведення будь-якого лікування немає.

Здраствуйте. Моїй доньці 10 років. 2 роки тому їй поставили діагноз Пролапс мітрального клапана 1 ст з мітральної регургітацією хв-ой, Аортальна регургітація 0-1 ст. Раз на рік прходить УЗД і ЕхоКГ, з лікування - Елькар, Магне В6 - результат той же, без поліпшень і без ухудшеній.Я сильно турбуюся, достатньо такого лікування, виліковується чи взагалі цей діагноз? І де їй можна в Челябінську обстежитися з цього приводу і отримати лікування? Олена

Шановна Олено!
Судячи з усього, у Вашої дочки здорове серце. Описувані "зміни" є варіантом норми і не потребують будь-якого лікування. Все ж якщо Ви хочете упевнитися в цьому на 100%, можете звернутися до кардіоцентру "Гарвей" тел. 233-31-22.

Після процедури ЕКО (не зовсім вдалою, була завмерла вагітність) почастішало серцебиття. Року 2 назад робила кардіограму і ехограму, все було в нормі. А тут на тлі прийому гармонов ніяк не відкинеш тахікордію. Лікар порадив анаприлин 10 мг і глід, але буває і він не допомагає. Протягом дня серце іне турбує, а вночі лежу і слухаю, як воно б'ється. Може можете порадити ще щось? Спасибі вікторія

Шановна Віка!
Ви описуєте прояви нейроциркуляторної дистонії або неврозу серця. У цих випадках краще за все допомагають заходи, які зміцнюють нервову систему - контрастний душ, хвойні ванни, плавання, тривалі прогулянки і т.д. Можна звернутися до психотерапевта.

Добрий день. Мені 24 роки. Років 10 тому у мене вперше з'явилися ознаки ВСД, і при обстеженні виявили пролапс мітрального клапана 4 мм. Сказали, це не небезпечно для життя і я не стала особливо турбуватися. Нещодавно знову почалися напади. Пройшла обстеження за результатами ЕКГ - незначне зниження відновлювальні процесів, на ЕхоКГ - пролапс ПСМК 5 мм, + недостатність мітрального клапана 1 ст (це те ж саме, що і регургітація 1ст або щось інше?), + Пропажа луна-сигналу 3 4 мм на МПП шунт зліва - направо + доп. фіксація до обох стулок мітрального клапани (трабекули). Якщо про пролапс я вже начиталася багато і знаю що це не особливо відбивається на якості життя, то про недостатність і решта не змогла знайти інформації. Лікар не прописав ніякого лікування крім Магнерота, і контролю. Може мені пройти ще якісь додаткові обстеження? Дайте відповідь, будь ласка, заранее спасибо! Юлія

Шановна Юліє!
Я думаю, що тактика, обрана лікарем по відношенню до Вашого стану є вірною. Обстеження цілком достатня. Зміни з боку серця є, найімовірніше, варіантом норми. Вас більше турбує ВСД, яка часто супроводжує пролапс мітрального клапана. Необхідні заходи для зміцнення нервової системи.

Добридень! Зробили мамі (65 років) ЕКГ, добовий моніторинг, УЗД серця, але розуміння що ж все-таки з серцем так і не отримали. Наведу укладення досліджень і буду дуже вдячна, якщо Ви поможите прояснити картину і сказати наскільки все серйозно, чи є серцева недостатність і ІХС та чи є аритмія і якого типу?
ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка, порушення процесів реполяризації, гіпертрофія лівого шлуночка, горизонтальне положення ел.осі серця, форма PQRST патологічна, екстросістолія АВ з'єднання, ритм помірно нерегулярний, ЧСС = 77, високий рівень шуму в відгалуженнях 1, V6
Суточ МОНІТОРИНГ (тривалість 22:57):
ЧСС: всего116131, мін.53, макс.138, брадикардія 182, тахікардія 14, пауза 0, мін.RR (мс) 144, макс.RR (мс) тисячі шістсот шістьдесят чотири ЖСЕ: ЖЕС всього 816 макс / ч 272, куплет всього 88 макс / ч 38, триплет всього 24 макс / ч 12, ЖТахікардія всього 15 макс / ч 7, бігемінія всього 4 макс / ч 3, трігемінія 0, НЖЕС: НЖЕС всього 91 макс / ч 41, НЖТахікардія 0, Абс.арітмія всього 1 макс / ч 1
Висновок: (не всі слова розібрала) Ритм синусовий, синусова брадикардія, синусова тахікардія, бігемія предс., Субтрок. коронарна недостатність.
УЗД СЕРЦЯ:
Аорта: корінь 2,59см, сінусВ 3,12см, восх.отдел 3,53 стінки повиш.ехоплотності, вогнищевий гіперехо (? Не впевнена, що правильно розібрала слово). Кільця Аортальний клапан: розкриття 1,71 Ліве передсердя: 4,06см 2,38см / м2 Лівий шлуночок: міжшлуночкової перегородки повиш.ехоплотності товщина 1,35см задня стінка повиш.ехоплотності товщина 0,94см, ІММЛШ 112,3г / м3 КДО 96, 8мл КСВ 33,3мл КДР 4,59см КСР 2,94см ЧСС 74 серцевий індекс 2,7л в хв / м2 Фракція укорочення 36% Фракція викиду 66% Мітральний клапан: дисфункція капілярних (?) м'язів стулки повиш.ехоплотності з осередкової? (Не розібрати слово) рух різноспрямований екскурсія стулок 23 митри кільце кальциноз вогнищевий Праве передсердя: 3,93 на 4,4см рацію шлуночок М режим 2,53см, В режим 3,6см Трикуспідального клапан повиш.ехоплотності. Пульмональний клапан змінений і повиш.ехоплотності Легенева артерія 2,4Перікардіальная рідина норм. Дістоліческого дисфункція ЛШ 1 (?) Доп.данние: е ндокард повиш.ехоплотності. Галина

З повагою,
лікар ультразвукової діагностики, к.м.н.
асистент кафедри терапії, функціональної діагностики,
профілактичної та сімейної медицини УГМАДО
Кінзерська Марина Леонідівна
Медичний центр ультразвукової діагностики професора Кінзерська А.Ю.