Карбамазепін - синтетичний протисудомний препарат, який застосовується для лікування епілепсії і деяких психічних розладів.
Фармакологічна дія
Діюча речовина Карбамазепіну володіє психотропною, протиепілептичною, антидиуретическим і нейротропним дією.
Карбамазепін знижує тривогу і дратівливість, частоту нападів, депресію і агресивність у хворих на епілепсію, а також при невралгії попереджає поява пароксизмальних болів. При синдромі алкогольної абстиненції знижує підвищену нервову збудливість і тремор і підвищує поріг судомної готовності.
Карбамазепін застосовується для лікування афективних розладів в якості нормотіміческое і антипсихотичної кошти. За відгуками Карбамазепин при нецукровому діабеті значно знижує відчуття спраги і діурез.
Абсорбується досить повільно, але практично в повному обсязі, досягаючи максимального дії через 12 годин.
У педіатрії для досягнення терапевтичного ефекту Карбамазепін застосовують в більш високих дозах у порівнянні з дорослими, що пов'язано з особливостями фізіології.
Форма випуску
Карбамазепін випускають у вигляді білих плоскоциліндричної таблеток, кожна з яких містить по 200 мг діючої речовини карбамазепіну.
Допоміжні речовини - тальк, магнію стеарат, картопляний крохмаль, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), полісорбат (твін-80) і повідон (полівінілпіролідон).
У картонних упаковках по 1-5 блістерів, що містять по 10 таблеток кожен.
Показання до застосування Карбамазепіну
За інструкцією Карбамазепин застосуються при:
Також Карбамазепин за інструкцією застосовується в якості підтримуючої терапії біполярних афективних розладів з метою зниження вираженості клінічних проявів.
Протипоказання
За інструкцією Карбамазепін протипоказаний при:
Карбамазепін застосовують з обережністю при:
При вагітності Карбамазепін призначають з обережністю через підвищений ризик розвитку порушень внутрішньоутробного розвитку.
У період грудного вигодовування препарат протипоказаний до застосування.
Інструкція по застосуванню Карбамазепіну
За інструкцією Карбамазепін можна застосовувати незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.
При лікуванні епілепсії бажано застосовувати Карбамазепин у вигляді монотерапії. Лікування починають з мінімальних доз - від полтаблетки до таблетки Карбамазепин до двох разів на добу. Поступово дозу доводять до двох таблеток 2-3 рази на добу. Залежно від перебігу хвороби доза може бути збільшена, але не більше 10 таблеток Карбамазепіну на добу.
Дітям у віці до 5 років починають лікування з 20-60 мг на добу. Дозу підвищують повільно, кожні два дні на 20-60 мг. Для дітей більш старшого віку початкова доза становить полтаблетки Карбамазепіну на добу, і підвищується раз в тиждень на 100 мг.
При необхідності тривалого застосування підтримуюча доза для дітей розраховується виходячи з маси тіла і становить 10-20 мг на 1 мг маси. Дозу необхідно розділити на 2-3 прийоми.
Для точності дозування дітям краще використовувати рідкі оральні форми Карбамазепіну.
Початкова доза при невралгії трійчастого або язикоглоткового нервів становить 1-2 таблетки Карбамазепіну на добу, потім дозу поступово підвищують в два рази. Після припинення болю її знижують до ефективної.
Середня доза при алкогольному абстинентному синдромі, при поліурії і полідипсія при нецукровому діабеті - 2-3 рази на добу по 1 таблетці. Таку ж дозу застосовують для зняття больового синдрому при діабетичної невропатії.
Добова доза при гострих маніакальних станах і підтримуючої терапії біполярних афективних розладів досить висока і становить 2-8 таблеток Карбамазепіну, розділених на кілька прийомів. У гострих випадках дозу можна підвищувати швидко.
Побічна дія
Карбамазепін може викликати досить сильні побічні ефекти. запаморочення, атаксія, орофаціальна дискінезію, головний біль, диплопію, м'язову дистонію, ністагм, окорухові порушення, периферична нейропатія, парез, парестезії. Найбільш часто за відгуками Карбамазепін викликає почуття втоми, тремор, хореоатетоїдні розлади, сонливість і порушення смаку.
Карбамазепін може викликати порушення психіки, які проявляються зоровими і слуховими галюцинаціями, занепокоєнням і депресією, агресивною поведінкою і дезорієнтацією.
За відгуками Карбамазепін також може викликати різні шкірні порушення - алергічний дерматит, еритродермія, кропив'янку, свербіж, ексфоліативний дерматит, системний червоний вовчак, випадання волосся, пітливість.
Найбільш часті порушення серцево-судинної системи - застійна серцева недостатність, зниження або підвищення артеріального тиску, аритмія, порушення провідності, тромбофлебіт.
Діарея, нудота, порушення смакових відчуттів, запор, блювання, біль у животі, сухість у роті, за відгуками про карбамазепін, - найбільш часті порушення травного тракту.
Також при застосуванні Карбамазепіну можливі набряки, збільшення маси тіла, затримка рідини, гостра переміжна порфірія, ниркова недостатність, варіегатной порфірія, дефіцит фолієвої кислоти, затримка сечі, лейкоцитоз, апластична анемія, альбумінурія, розлади статевої функції, пізня шкірна порфірія, підвищення внутрішньоочного тиску, м'язові болі, агранулоцитоз, задишка, пневмонія, справжня еритроцитарна аплазія, прискорене сечовипускання.
При передозуванні Карбамазепіном зазвичай спостерігається посилення описаних побічних ефектів.
При одночасному застосуванні з багатьма лікарськими препаратами може спостерігатися посилення токсичної дії Карбамазепіну, тому перед спільним застосуванням препаратів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.
Умови зберігання
Карбамазепін віднесений до препаратів списку Б. Термін зберігання - 3 роки.