Мостовидні протези за цим методом створюються з одного матеріалу (сплав благородних або неблагородних металів, акрилові полімери, компомери) або в комбінації з іншими матеріалами (сплав металів + полімер; сплав металів + кераміка; скловолокно + компомер) як для заміщення дефектів зубного ряду щелепи, так і для шинування зубів.
Технологія суцільнолитого мостоподібного протеза. Послідовність основних маніпуляцій зубного техніка при створенні протеза полягає в наступному:
• отримання та оцінка якості комбінованої розбірної робочої і допоміжної гіпсових моделей щелеп;
• фіксація моделей щелеп в артикуляторі (окклюдаторе) в положенні центральної оклюзії і нанесення на гіпсові кукси опорних зубів двох шарів компенсаційного лаку;
• отримання воскової репродукції опорних елементів і проміжної частини мостовидного протеза. В якості опорних елементів суцільнолитого мостоподібного протеза можуть бути коронки, полукоронкі, вкладки.
♦ Частина протеза, яка розташовується між опорними елементами, називається проміжною, або тілом.
При конструюванні тіла мостовидного протеза слід прагнути до максимального відтворення анатомічної форми втрачених зубів з характерними для кожного пацієнта оклюзійними взаємовідносинами. Не менш важливим при моделюванні проміжної частини є її положення по відношенню до слизової оболонки альвеолярної частини, яке може бути:
- зі створенням промивного простору, наприклад при заміщенні відсутніх премолярів та першого моляра верхньої щелепи в бічних відділах;
♦ промивних простір - щілина між тілом мостовидного простору і альвеолярним гребенем, позбавленим зубів, створювана для профілактики пролежнів слизової оболонки і можливості гігієнічного догляду за протезом.
- без створення промивного простору, але при наявності легкого лінійного контакту зі слизовою оболонкою альвеолярного гребеня (наприклад, при заміщенні дефектів переднього відділу зубного ряду);
Крім того, на обсяг промивного простору впливають клінічні умови (аномалії розвитку щелеп і альвеолярних частин, висота опорних зубів, ступінь оголення коронок зубів і альвеолярних частин при посмішці, довжина верхньої та нижньої губ, форма поперечного перерізу беззубого альвеолярного гребеня і ін.).
Воскові репродукції опорних елементів і тіла мостовидного протеза з'єднують між собою розплавленим воском, а вся поверхня моделі протеза повинна мати гладку рівну поверхню без яких-небудь дефектів і різких граней переходу. Ретельність моделювання протеза визначає, в кінцевому рахунку, його точність, обсяг механічної обробки після лиття, міцності (фізико-механічні) та інші показники.
Слід нагадати, що для моделювання використовують набори різноманітних моделювальних інструментів.
електрошпателем зі змінними головками, різні воскотопки і сорти воску (віск для коронок, фрезерний віск, віск моделювальний і ін.)
• створення ливникової системи і заміна воскової репродукції на сплав металів
• видалення літників і механічна очистка протеза від формувальної маси в піскоструминному апараті з подальшою обробкою і підгонкою на робочої моделі за допомогою ріжучих інструментів
• шліфування та полірування протеза проводять після перевірки його якості лікарем при відвідуванні хворого.