Санкт-Петербург / 8-921-994-44-83 / [email protected] / Реабилитолог. Раніше - сімейний лікар, невролог, лікар ЛФК. За 12 років інтенсивної практики відновлення в домашніх умовах я провів більше 6 000 реабілітаційних тренувань і продовжую їх проводити. Тренування самостійності полегшує життя близьких!
Що таке міостимуляція?
Міостимуляція - це методика, яка викликає скорочення м'язів за допомогою електричного струму. Це може звучати дивно, але тіло в природних умовах використовує електричний струм для скорочення м'язів. Зазвичай, коли необхідно привести в рух будь-яку частину тіла, мозок посилає електричні сигнали через нервову систему. Нерви, працюючи як електричні дроти, передають ці сигнали м'язам, викликаючи їх скорочення. Таке скорочення призводить до керованого, довільного руху певної частини тіла - ліктьового, лучезапястного суглоба або пальців руки.
Після інсульту деякі з цих електричних сигналів не діють належним чином. Міостимуляція дозволяє м'язам, які були частково або повністю паралізовані в результаті інсульту, здійснювати рухи. Використовуючи миостимуляцию, як метод впливу після інсульту, фахівець направляє електричний струм через шкіру до нерву або до м'яза, викликаючи її скорочення.
У цій статті ми розглянемо застосування міостімуляциі для корекції втраченої функції, зменшення болю або спастичності (скутості) плеча, передпліччя або кисті.
Чи існують різні види міостімуляциі?
Так. Ви можете зустріти різні терміни, такі як функціональна електрична стимуляція. функціональна нейром'язова стимуляція і електрична стимуляція. Але у всіх цих впливів одна мета - викликати скорочення м'язи, що може привести до поліпшення функції, збільшення сили і об'єму рухів, зменшенню болю і спастичності. Результатом міостімуляциі також може стати поліпшення реакції і функціонування руки (спритності).
Навіщо після інсульту застосовувати миостимуляцию руки?
Частими явищами після інсульту є втрата функції руки, її рухів і сили. Часто зустрічаються біль і спастичність. Міостимуляція може бути корисною для поліпшення функції руки, а також попередження болю.
Чи допомагає миостимуляция після інсульту?
Вчені встановили, як цей метод може допомогти пацієнтам після інсульту, у яких з'явилася слабкість в руці або біль.
Функція руки і її спритність
Дослідники з'ясували, що міостимуляція корисна в тренуванні функціонування руки і її спритності у пацієнтів в гострому періоді інсульту і в хронічній фазі захворювання.
Результати досліджень в цій області суперечливі. Невідомо, наскільки міостимуляцію краще за інших методів по відновленню сили в руці після інсульту.
Самостійність в повсякденному житті
Наукові роботи показали, що міостимуляція руки не була ефективною в збільшенні функціональної незалежності. Іншими словами, пацієнти, які застосовували міостимуляція, не обов'язково покращували здатність самостійно піклуватися про себе.
Є обмежена кількість доказів того, що міостимуляція зменшує спастичність у пацієнтів в хронічній фазі інсульту.
Обсяг рухів (рухливість суглобів)
Дослідження не показали, що міостимуляція ефективна для поліпшення рухів в руці у пацієнтів в гострій фазі інсульту.
Але для тих, хто реабілітується після інсульту (тобто в підгострій і хронічній фазах захворювання), міостимуляція певних м'язів була більш ефективною, ніж традиційна терапія щодо поліпшення рухів.
Рухова функція (функціонування нервів і м'язів)
Результати досліджень суперечливі. Невідомо, чи може міостимуляцію в поєднанні з традиційною кінезіотерапія, поліпшити рухову функцію у пацієнтів з гострим інсультом.
Однак, у пацієнтів в підгострій фазі інсульту застосування міостімуляциі в поєднанні з цілеспрямованими вправами показало свою ефективність.
У пацієнтів в хронічній фазі інсульту міостимуляція, в поєднанні з традиційною кінезіотерапія, не покращує рухову функцію.
Час реакції (як швидко Ви починаєте рух рукою після інструкції)
Дослідники з'ясували, що міостимуляція допомагає поліпшити час реакції у пацієнтів з гострим інсультом. Але в хронічній фазі захворювання міостимуляція не є більш ефективним методом, ніж традиційна терапія.
Що я можу очікувати від миостимуляции?
Маленькі електроди, покриті липким шаром (частіше - квадратні за формою), прикріплюють до шкіри над центральною частиною м'язи. Провід з'єднують електроди зі стимулятором - маленьким приладом, що створює електричний струм. Зазвичай стимуляція починається з мінімального рівня струму, який викликає відчуття печіння і поколювання в місці накладення електродів. Потім, в процесі стимуляції, силу струму повільно збільшують до тих пір, поки вона не досягне рівня, при якому м'язове скорочення стає очевидним. Отриманий рівень (мінімальний струм, при якому скорочується м'яз) використовується в подальшому для лікування.
Хоча деякі пацієнти відчувають дискомфорт при проведенні стимуляції, зазвичай вона переноситься добре. Міостимуляція може викликати дискомфорт, але вона безболісна. Час впливу варіює. Найчастіше проводять 1-2 сесії в день. Зазвичай сеанс миостимуляции триває 15-30 хвилин. У міру звикання Ви зможете проводити миостимуляцию самостійно або за допомогою родича.
Наскільки ризиковано проведення миостимуляции і чи є побічні ефекти?
Деякі пацієнти вважають, що є неприємні види міостмуляціі. Цю проблему можна вирішити, змінивши силу струму. Електроди можуть викликати роздратування шкіри, але це рідкісне явище. В такому випадку допомагає використання гіпоалергенних електродів, що не містять латекс. Після сеансу миостимуляции може з'явитися почервоніння шкіри в тому місці, де були прикріплені електроди. Зазвичай воно зникає протягом години. Хоча це рідкісне явище, але міостимуляція може збільшити спастичность (скутість).
УВАГА! Міостимуляцію НЕ ЗАСТОСОВУЮТЬ у пацієнтів з епілепсією, шкірними захворюваннями, підвищеною чутливістю до електричного струму, онкологічними захворюваннями, імплантованими в серці пейсмейкерамі!
Скільки сеансів миостимуляции мені знадобиться?
Деякі пацієнти продовжують використовувати миостимуляцию протягом декількох років. Для отримання максимального результату після інсульту, миостимуляцию необхідно проводити не менше 6 тижнів.
Хто проводить сеанси миостимуляции?
Зазвичай миостимуляцию проводить кінезіотерапевт (фізичний терапевт) або ерготерапевт. Однак, у зв'язку з тривалістю курсу реабілітації, можливе проведення миостимуляции після виписки зі стаціонару, в домашніх умовах. Для цього Вам потрібно придбати миостимулятор для домашнього застосування. В такому випадку родичам або друзям пацієнта необхідно отримати інструкції від реабілітолога про те, як проводити миостимуляцию. Зазвичай, якщо електроди встановлені правильно, то провести цю процедуру просто.
Ви включаєте апарат-міостімулятор і повільно збільшуєте рівень електричного струму. Це схоже на включення радіо і збільшення гучності.
УВАГА! Запитайте у реабілітолога, як правильно використовувати різні апарати для проведення миостимуляции!
Скільки коштує миостимуляция?
Хоча вартість апаратів для проведення миостимуляции різна (від 3 до 50 тис. Руб.), Ви завжди можете підібрати відповідний апарат, взяти його в оренду або придбати. Компанія «Орторент» пропонує професійні апарати Cefar для проведення миостимуляции. а також проводить безкоштовні семінари для фахівців, пацієнтів і родичів з сучасного підходу в нейрореабілітації та тактиці проведення стимуляції.
Апарати фірми Cefar можна придбати і за кордоном, тоді їх вартість буде істотно менше, але Ви можете зіткнутися з проблемами при їх доставці. Зв'яжіться з одним з європейських інтернет-магазинів. який може вислати прилад Cefar Rehab X2 в Росію. Не забудьте замовити кілька (4-5) наборів електродів для цього апарату. Одного набору вистачає приблизно на 1-1.5 місяці інтенсивного використання.
Чи підходить мені миостимуляция?
Хоча в даний час немає достатньої кількості високоякісних досліджень щодо застосування методу міостімуляциі у відновленні руки, доступні наукові дані свідчать про добрі результати. Метод допомагає в процесі відновлення після інсульту.
Деякі дослідження показали, що міостимуляція "неефективна" для відновлення самостійності в повсякденному житті, сили, рішення проблем зі спастичністю і обсягу рухів.
Однак є переконливі докази того, що міостимуляція дає позитивний ефект, по-порівнянні з традиційною терапією, щодо поліпшення функції руки і її спритності, а також поліпшення часу реакції.
Переклад невролога-реабілітолога Жидченко Ю.А.