Всі жінки рано чи пізно задаються питанням про те, якими мають бути цикл місячних, норма його протікання і що робити, якщо є відхилення. Справа в тому, що менструація супроводжує статевозрілих жінок практично все життя. Більш того, саме нормальне її перебіг забезпечує правильну роботу дітородних органів, гормонального фону та інших життєво важливих процесів. Тому дуже важливо розуміти всю серйозність цього аспекту і з великим побоюванням ставитися до будь-яких, навіть самим, здавалося б, незначним відхиленням від норми.
01 Загальні визначення
Менструальний цикл - це періодичні процеси, які відбуваються в жіночому організмі і характеризуються змінами в статевих органах з метою можливості зачаття. З приходом місячних дівчатка стають статевозрілими. Зазвичай це відбувається в проміжок від 11 до 14 років. Спочатку менструації можуть бути нерегулярними, а нормальний менструальний цикл встановлюється через кілька років і триває практично до закінчення дітородного періоду - 40-50 років. Цикл прийнято розділяти на фази, які відповідають змінам в яєчниках:
- 1. Менструальна - від 3 до 7 днів, характеризується кровотечею зі статевих органів, а саме з порожнини матки. У цей період відторгається ендометрій, до якого при вагітності прикріплюється запліднена яйцеклітина.
- 2. Фолликулярная - в середньому 14 діб, починається одночасно з менструальної фазою. У цей період починається оновлення ендометрія і в яєчниках утворюється особливий компонент, який називається фолікулом. Саме в ньому і дозріває яйцеклітина.
- 3. Овуляторная - 3 дні, характеризується виходом з фолікула під дією гормонів зрілої і готової до запліднення яйцеклітини. Цей процес називають овуляцією. Дуже часто деякі жінки в цей період можуть відчувати больові відчуття внизу живота.
- 4. Лютеиновая - від 11 до 16 діб, характеризується активною виробленням гормонів естрогену і прогестерону. Саме вони відповідають за підготовку всього організму до вагітності. Ця фаза супроводжується так званим передменструальний синдром, протягом якого жінки відчувають болі внизу живота, підвищений апетит, різкі перепади настрою і больові відчуття в районі набряклих молочних залоз.
02 Якою має бути норма?
Здорове функціонування жіночого організму безпосередньо залежить від нормального протікання місячних і формування їх циклу. Будь-яке відхилення може згубно позначитися не тільки на можливості жінки стати матір'ю, але і на здоров'я в цілому. Саме тому дуже важливо приділити належну увагу усіх питань, пов'язаних з місячними і їх перебігом. Визначають, наскільки менструація відповідає нормі, за такими ознаками, як періодичність, тривалість і кількість виділень. Є відхиленням від норми місячні, які тривають не 1 календарний день, а від 3 до 7. Умовно вважають нормальною крововтрату від 40 до 60 мг. А періодичність визначається як раз менструальним циклом.
Прийнято вважати, що середній показник нормальної тривалості циклу - 28 днів. Але як показує практика, він присутній не більше ніж у 20% представниць жіночої статі. Тому вчені прийшли до висновку, що його тривалість цілком може коливатися від 21 до 45 днів. Це є індивідуальною особливістю кожної жінки. Крім того, в підлітковому віці, коли ще цикл не сформувався остаточно, цей період може дійти і до 45 днів. У більш зрілому віці, починаючи з 40 років, він буде, навпаки, зменшуватися, втратить свою регулярність. Найбільш стабільним цикл буває у віці від 25 до 35 років. В цьому періоді норма - від 25 до 35 днів.
03 Які бувають відхилення?
Як показує практика, між місячними має пройти не менше 20 днів, інакше подібний менструальний цикл вважається занадто коротким. І навпаки, проміжок між менструаціями від 45 до 90 днів занадто довгий. Більш того, їх відсутність більш 90 днів є дуже серйозною і небезпечною патологією, звичайно, якщо це стосується жінок дітородного періоду. Важливо розуміти, що нормальний цикл - це не прихід менструації в один і той же день кожного місяця. Регулярність місячних означає, що дотримується певна кількість днів між попередніми та наступаючими критичними днями.
Виділяють наступні види відхилень менструального циклу:
- 1. Альгодисменорея - це стан під час менструацій, яке супроводжується ниючими або подібними сутичок болями в нижній частині живота і спини. У цей період з'являються сильні головні болі, загальна слабкість, порушення стільця і нудота. Всі ці симптоми тривають протягом 2 діб і не припиняються після народження дитини.
- 2. Дисменорея - це стан, при якому порушується регулярність критичних днів, може бути як затримка, так і передчасне їх появу. Найчастіше дисменорея з'являється при акліматизації і проходить сама.
- 3. Олігоменорея - стан, при якому місячні стають рідкісним явищем, здатність завагітніти істотно знижується. Людина помічає появу зайвої волосяного покриву і ваги. Всі ці ознаки можуть привести до полікістоз яєчників.
- 4. Метрорагія - кров'яні виділення, які виникають в період між місячними. Вони не супроводжуються ніякими іншими симптомами або больовими відчуттями, тому часто на них не звертають уваги. Але це може свідчити про розвиток дуже серйозних патологій, таких як міоми, аденоми, поліпи, злоякісні пухлини, відхилення в роботі щитовидної залози, згортання крові та ін.
- 5. Аменорея - це відсутність менструацій більше 6 місяців. Вона може як мати природні фізіологічні причини (вагітність, грудне вигодовування, менопауза), так і бути небезпечним симптомом онкологічних, психічних і серцево-судинних захворювань.
04 Причини порушень
До порушення менструального циклу можуть привести різні причини. Найпоширенішими вважаються наступні:
- стреси;
- психологічні захворювання;
- анорексія і булімія;
- грубі порушення в харчуванні;
- інфекції, в тому числі і ті, що передаються статевим шляхом;
- хронічне захворювання;
- травми статевих органів;
- гінекологічні операції;
- запальні захворювання;
- хромосомні і вроджені патології.
05 Методи терапії
Якщо менструальний цикл нерегулярний, супроводжується неприродними для нього симптомами перебігу або зовсім відсутня, необхідно в першу чергу звернутися за допомогою до лікаря. Самостійно налагодити роботу дітородних органів практично неможливо, тим більше що тільки ретельне обстеження допоможе виявити первісну причину порушення, а також супутні хвороби. Лікування призначається в кожному випадку індивідуально. Але найчастіше використовуються такі методи, як психотерапія, фізіотерапія, гормональна терапія, лікування основних і гінекологічних захворювань. Крім того, необхідно дотримуватися правильного режиму харчування, праці та відпочинку, обмежити вплив стресів на організм. Хірургічні методи лікування застосовуються в крайніх випадках, наприклад при пухлинах та інших подібних патологіях. Серед медикаментів найчастіше використовуються спазмолітики, препарати, що знімають біль, знижують вироблення пролактину гіпофізом і навіть антибіотики.
Таким чином, при будь-якому, навіть незначному відхиленні від норми менструального циклу необхідно негайно пройти кваліфіковане медичне обстеження. В іншому випадку це може не тільки негативно позначитися на самопочутті, але і привести до розвитку небезпечних для життя захворювань.
