Артрит, тобто запалення суглоба, може розвиватися в силу різних причин, іншими словами артрит є поліетіологічним захворюванням. Тому хворий, що страждає артритом, повинен бути обстежений для з'ясування причини виникнення запалення.
У деяких випадках артрит виявляється супутником загального захворювання, найбільш часто ревматизму, червоного вовчака та інших аутоімунних захворювань, а також гепатиту і різних інфекційних хвороб. В інших випадках його розвиток провокують артроз, остеохондроз, травми, ожиріння і ряд інших чинників. Залежно від причини артриту призначається необхідне загальне лікування, спрямоване на його усунення. Це можуть бути не тільки різні уколи і мазі, але і фізіотерапія, дієта, лікування в санаторно-курортних умовах. Однак без ін'єкцій не обійтися.
Лікування захворювання в гострій фазі
Спочатку одночасно купируют біль і запалення. Хороший протизапальний ефект в більшості випадків досягається за допомогою нестероїдних засобів, таких як диклофенак, найз, аспірин, нурофен. Якщо запалення викликано інфекцією, призначають антибіотики: цефтріаксон, амікацин, оксацилін, лінкоміцин та інші препарати з широким спектром дії. Також у міру необхідності використовують знеболюючі при артрозі і артриті, а так само жарознижуючі, загальнозміцнюючі препарати, проводять дезинтоксикацию.
При аутоімунних артритах і ревматоїдному артриті необхідні імунокоректори.
Для відновлення хрящових поверхонь суглобів застосовують хондропротектори.
Сьогодні є широкий спектр можливостей неоперативного лікування артритів. На початкових стадіях починають лікування з внутрішньом'язового введення уколів, але при глибокому ураженні суглоба не обійтися без внутрішньосуглобового введення ліків.
Найпоширеніші препарати для внутрішньосуглобових ін'єкцій, які особливо часто застосовують при запаленні тазостегнових і колінних суглобів, а також плеча і ніг, кортикостероїдні гормони. Їх так часто застосовують завдяки тому, що вони здатні моментально і ефективно прибирати біль і зменшувати запалення, що дуже зручно для швидкого відновлення функції плеча або ніг. Якщо запалення стійке і виражене, то призначають уколи гормональних протизапальних препаратів: дипроспан, кеналог, гідрокортизон, які для більшого ефекту зазвичай вводяться безпосередньо в порожнину запаленого суглоба. Однак кортикостероїди не запобігають і не можуть вилікувати артроз, тобто не усувають причину запалення.
Також все більш популярною стає методика, при якій в порожнину суглоба вводять препарати гіалуронової кислоти.
Якщо ж хвороба стійка до консервативного лікування або його ефект недостатній, може знадобитися хірургічне втручання: артроскопія і санація суглоба. а якщо суглоб вже втратив свою функцію, може допомогти ендопротезування суглоба. Таке лікування є крайнім заходом, коли всі інші методи вже випробувані, але не дали необхідного результату. Найчастіше заміна суглоба необхідна при ревматоїдному артриті і після серйозних травм.
Місцеве лікування артриту
Усунення даної патології має вирішити такі проблеми:
- зменшення больових відчуттів;
- поліпшити трофіку хрящів в суглобах ніг, плечей або колін;
- нормалізувати циркуляцію крові біля суглоба;
- зняти набряк м'яких тканин і мінімізувати тиск на уражений суглоб;
- зміцнити м'язовий каркас суглоба;
- збільшити обмежену рухливість суглоба.
Спочатку слід забезпечити запалитися суглобу спокій, особливо це актуально для таких суглобів як колінний, плечовий і ліктьовий, при запаленні яких іноді може знадобитися їх додаткова іммобілізація. Наприклад, запалена коліно бажано іммобілізовивать ортезом, з огляду на те, що всередині цього суглоба знаходяться меніски, які при запаленні легко травмуються. Для іммобілізації плеча з метою забезпечення йому спокою буває досить, як правило, простий косинки. Тільки слід пам'ятати і про те, що якщо артрит спровокований травмою, що особливо часто буває у випадках, коли запалення розвивається після вивиху плеча або травмується колінний суглоб, відсутність іммобілізації може привести до рецидиву і збільшенню травми.
Лише після усунення гострого болю можна починати лікувальну гімнастику і масаж.
У переважній більшості випадків для того, щоб прибрати больові відчуття і знизити запалення застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Однак вони мають різні побічні ефекти, які робить їх тривале застосування небажаним. До того ж вони впливають на синтез протеогліканів, що відповідають за постачання хрящів водою, внаслідок чого здатні спровокувати зневоднення хрящової тканини і прискорити розвиток дегенеративних процесів, таких як остеохондроз і артроз. А при поліартриті, особливо ревматоїдному, до них досить швидко розвивається звикання. Тому при ревматоїдному ураженні суглобів частіше використовують селективні протизапальні засоби, одним з яких є мовилося. Такі засоби при ревматоїдному поліартриті і запаленнях суглобів ніг, плечей або інших, в тих випадках, коли у хворого є остеохондроз, є основними препаратами, що використовуються для досягнення усунення запалення в суглобах.
Використання хондропротекторів в лікуванні
Для відновлення хряща, що особливо необхідно в разі запалення суглоба на тлі остеохандрозу, а також при запаленні таких рухливих суглобів як плечовий, колінний і ліктьовий, використовують хондропротектори
- препарати, що містять у складі глюкозамін або хондроитинсульфат. Вони покращують трофіку хряща і відновлюють його структуру. Однак вони ефективні лише при тривалому використанні і лікують артрози і остеохондроз лише на ранніх стадіях.
Після купірування гострого запалення, в суглоби, особливо плечовий, колінний і ліктьовий, нерідко роблять уколи препаратів гіалуронової кислоти, які утворюють на хрящових поверхнях своєрідну захисну плівку, що особливо важливо у випадках, коли розвиток артриту супроводжує деформуючий артроз і остеохондроз. Крім усього іншого, вони підвищують рухливість і пружність менісків і хрящів, які знаходяться в коліні.
На щастя, якщо пацієнт не відноситься до свого здоров'я безтурботно, артрит в більшості випадків виліковний. Однак при відсутності належного лікування дана патологія легко переходить в хронічну форму.