Яка анестезія краще при кесаревому розтині?
Медики не дають однозначної відповіді. Вибір методу повністю обумовлений станом жінки, часом, наявністю обтяжливих факторів. Вирішуючи, яку анестезію вибрати при кесаревому розтині, доктора схиляються до регіонарної. При цій маніпуляції відбувається порушення процесу передачі імпульсу по нервових волокнах трохи вище місця, куди вводиться речовина. Пацієнтка перебуває в свідомості, що полегшує процес здійснення маніпуляції, виключає необхідність виведення з наркозу, знижує ускладнення. Це є і плюсом для самої мами, яка практично відразу встановлює контакт з малюком, чує його плач.
Види анестезії при кесаревому розтині
Відповідаючи на питання жінок щодо того, яку анестезію роблять при кесаревому розтині, медики називають такі можливі її види:
Перша анестезія при кесаревому розтині застосовується у виняткових ситуаціях, коли існують протипоказання до регіонарної. До неї вдаються при наявності специфічних акушерських випадків, серед яких поперечне розташування плода, випадання пуповини. Крім того, сама вагітність нерідко пов'язана з такими станами, коли утруднений процес інтубації трахеї, - постановка трубки для наркозу. При цій маніпуляції існує ймовірність потрапляння в бронхи вмісту шлунка, що викликає дихальну недостатність, пневмонію.
Як роблять кесарів розтин з епідуральної анестезією?
Така методика є поширеною і дієвою. Полягає у введенні лікарського засобу в область локалізації спинного мозку. Починають маніпуляцію за півгодини до запланованого часу самого розродження. Безпосередньо такий інтервал необхідний для того, щоб подіяло ліки. Зона уколу рясно обробляється антисептичним розчином, розмічається місце ін'єкції.
При такому типі анестезії при кесаревому розтині на рівні попереку, спеціальної, стерильною голкою, лікар проколює шкіру. Потім, поступово заглиблюючись, досягають простору над хребтом, в котом розташовуються нервові корінці. Після цього в голку вставляють спеціальну трубочку - катетер, який буде служити трубопроводом для ліків. Голку витягують, залишаючи трубку, яку подовжують, - приєднують більшої довжини, доводять до плечового пояса, де і закріплюють. Засіб вводиться поступово, при необхідності дозування збільшується. Забезпечується легкий доступ до катетера.
Сама процедура застосування медикаменту виконується в положенні стоячи або в положенні на боці. Маніпуляція практично безболісна. Деякі жінки можуть відзначати незначний дискомфорт, що характеризують як відчуття здавлення в області попереку. При введенні безпосередньо ліки, пацієнтка нічого не відчуває. Процедура має високу ефективність.
В результаті повністю відключається чутливість, але свідомість породіллі не відключить, - вона чує свого новонародженого, його перший крик. Розповідаючи про те, скільки триває кесарів розтин при епідуральної анестезії, лікарі відзначають, що в залежності від дозування, зняття чутливості фіксується впродовж 80-120 хвилин. Цього часу цілком вистачає для операції.
Протипоказання до епідуральної анестезії при кесаревому розтині
Такий спосіб має позитивні якості, але існують і свої протипоказання. Він заборонений при:
- запаленні області, де необхідно здійснити прокол - гнійники, папули;
- порушення згортання крові;
- індивідуальної непереносимості препаратів;
- хворобах хребта, остеохондрозі;
- поперечному або косому розташуванні плоду.
Розповідаючи про те, чим небезпечна епідуральна анестезія при кесаревому розтині, медики відзначають, що така маніпуляція вимагає досвідченості, чіткості. Пошкодження судин, нервових закінчень викликає незворотні наслідки. З огляду на дані факти, маніпуляція здійснюється виключно при великих клініках, де присутній кваліфікований персонал, спец. апаратура.
Наслідки епідуральної анестезії при кесаревому розтині
З причини того, що при операції з таким типом знеболювання необхідні великі дозування ліків, побічні ефекти відзначаються часто. Серед таких варто відзначити:
- болю в спиною області;
- головний біль;
- тремор в ногах.
Ці явища проходять самостійно, через 3-5 годин. Пов'язані вони з впливом на організм медикаментів, які використовуються для процедури. Ускладнення після епідуральної анестезії при кесаревому розтині фіксують рідко. До них відносять:
- порушення процесу сечовипускання;
- травмування оболонок спинного мозку, поруч розташованого нерва;
- алергічні реакції на діючий компонент ліки.
Як роблять спинальну анестезію при кесаревому розтині?
При такому типі блокади нервових імпульсів ліки вводиться безпосередньо в рідину, що оточує спинний мозок. Після ін'єкції голка витягується. Жінці пропонують присісти на кушетку або операційний стіл таким способом, щоб руки впиралися в коліна, а спина була максимально вигнута. Місце введення обробляють антисептиком, роблять укол після якого підшкірна клітковина втрачає чутливість і процедура стає менш болючою. Довгою і тонкою голкою здійснюють прокол. Вводиться вона прямо в спинномозкову рідину. Після вилучення голки накладають стерильну пов'язку.
Жінок, яким належить операція, часто цікавить питання стосується того, скільки триває кесарів розтин при спінальної анестезії. Тривалість процесу такого розродження обумовлена професіоналізмом лікарів, відсутністю ускладнень під час процедури. В середньому на цю маніпуляцію потрібно 2 години з моменту застосування засобу і уколу в поперекову область. На стільки розраховують дозування анестетика.
Протипоказання до спінальної анестезії при кесаревому розтині
Кесарів розтин зі спінальної анестезією не проводиться при:
- відсутності кваліфікованого медичного персоналу;
- великій крововтраті;
- сильному зневодненні організму;
- порушеннях роботи системи згортання крові;
- інфекції, запаленнях в місці ін'єкції;
- алергії;
- високому внутрішньочерепному тиску;
- порушення функцій ЦНС;
- при використанні до операції антикоагулянтів.
Наслідки спінальної анестезії при кесаревому розтині
Даний тип зняття чутливості пов'язаний з деякими наслідками. Нерідко розвиваються такі ускладнення після спінальної анестезії при кесаревому розтині:
- різке падіння тиску;
- головні болі;
- порушення роботи нервової системи;
- хворобливість в області попереку;
- ураження спинномозкових нервів;
- порушення цілісності кровоносних судин.
Загальна анестезія при кесаревому розтині
Така анестезія при кесаревому розтині є найстарішою її різновидом. У сучасному акушерстві використовується рідко. Обумовлений даний факт брак можливості контролю стану породіллі, так як вона занурюється в глибокий сон, нічого не відчуває. Застосовується при відсутності необхідної апаратури і фахівців. Проводиться шляхом внутрішньовенного вливання лікарського засобу. Тривалість її дії залежить від типу медикаменту, його дозування і становить 10-70 хвилин.
Цікавлячись у лікаря, яку анестезію краще робити при кесаревому розтині, вагітна часто чує про позитивні риси регионарной. При цьому самі ж медики вказують, що не у всіх пологових будинках її практикують. Великі, сучасні, приватні клініки використовують дану методику завжди. Так вдається знизити ризики і наслідки загального наркозу, виключається вплив препаратів на плід.
Місцева анестезія при кесаревому розтині
Розповідаючи про те, яка анестезія при кесаревому розтині застосовується, варто відзначити і місцеве знеболення. Вдаються до нього, коли необхідно знизити чутливість, зняти хворобливість при проколі і введенні в спинномозкову область медикаменту. При цьому використовується мала дозування ліків. Робиться внутрішкірна ін'єкція. Після цього жінка практично не відчуває входу голки.