Чи можна врятувати сколений або тріснув зуб, щоб не ставити коронку? Більше 10 років тому дантист відповів би конкретним відмовою. Але зараз, завдяки винаходу новітніх пломбувальних матеріалів, в багатьох стоматологічних кабінетах збільшують зуби, не тільки виправляючи недолік, та й надаючи зубам прекрасний естетичний вигляд, і навіть виправляючи прикус.
Що таке нарощування і коли до нього вдаються
Стоматологічну функцію по відновленню цілісності зуба і його емалі і називають нарощуванням, а ще реставрацією або художньої реставрацією. Чому художньої?
До і після реставрації - різниця очевидна.
Так як, коли мова заходить про реставрацію фронтальних зубів, то вміння чудово її провести полягає не тільки в тому, щоб технологічно вірно «зліпити» зуб, та й в тому, щоб зробити його прекрасним і природним в зубному ряду. Тому великим спецом в цій області можна назвати лише дантиста, що має художній смак і здатності архітектора.
Природно, щоб володіти цими властивостями, не обов'язково закінчувати художню школу, вони купуються з досвідом.
Наростити зуби дантист пропонує пацієнту в наступних випадках:
- при сколе зубів;
- при тріщинах і інших пошкодженнях емалі;
- травмах, при яких постраждала цілісність кісткової тканини;
- при кривизні зубів;
- невірному прикусі;
- зміні кольору зубів, поддающемуся очищення і відбілювання, наприклад, при запущеному флюорозе;
- зношування зубів і емалі а саме з роками;
- втрати частини зуба внаслідок розвитку каріозних порожнин;
- при утворенні щілин.
Винахід можливості нарощування - реальний прорив в стоматології, так як це віддало можливість вирішити багато естетичних проблем, коли пошкоджувалися конкретно фронтальні зуби.
Коли від нарощування відмовляються
Але є і протипоказання до стоматологічної реставрації. Наприклад, наростити кісткову тканину можна тільки в тому випадку, якщо немає алергічної реакції на пломбувальний матеріал (композит): зрідка, але таке теж трапляється.
Реставрація неможлива на технічному рівні, якщо область порожнини рота, де збираються її проводити, по будь-яким причин неможливо ізолювати від води. При її наявності композитне речовина просто не зможе закріпитися і засохнути.
Бруксизм (скрипіння зубами) - непряме протипоказання для реставрації. Якщо скол або тріщина зуба, яку пацієнт бажає прикрити нарощуванням, трапився через те, що він дуже скрипів зубами ночами, то і з розширеним матеріалом повністю може статися те ж: він відколеться або трісне. Тому необхідно спочатку вирішити проблему бруксизма, а тому приступати до реставрації.
Деякі різновиди нарощування протипоказані дітям, наприклад, з впровадженням штифтів. Також функцію не можна проводити, якщо проблему викликала зубна хвороба, яку вилікували, наприклад, карієс.
Різновиди нарощування зубів
Є кілька методів, якими збільшують пошкоджений зуб. Це можна зробити за допомогою композитів, про які вже згадувалося вище, вкладок, вінірів та штифтів (це і нарощування, і протезування відразу).
Знайти спосіб дантиста допомагає огляд порожнини рота пацієнта. Він оцінює ступінь пошкодження кореня зуба, величину збереженої коронковой його частини, стан зубної тканини і ясен.
пломбування
Для того, щоб наростити зуб за допомогою композитного речовини, сама кісткова тканина повинна бути не дуже пошкоджена: якщо це скол або тріщина, то маленькі (2/3 кісткової тканини повинні бути цілою). Цей метод рекомендований і у випадку з зайвою тонкістю емалі або великими щілинами в зубному ряду. Його нерідко використовують тоді, коли пошкоджені фронтальні зуби.
Пломбування зуба - найпоширеніший вид реставрації.
Сутність даного методу зводиться до відтворення цілісності зуба за допомогою пломби, при цьому так, щоб в результаті, то, що зуб був відреставрований, було абсолютно або майже непомітно. Саме останнє є величезним плюсом даного способу, за допомогою якого він такий популярний серед пацієнтів дантистів.
Але як цього можна досягти такої натуральності? Вся справа в композитному речовині і способі його нанесення. Колірна палітра цих пломб так велика, що підібрати підходящий матеріал можна повністю для кожної людини, а якщо й ні, то колірний перехід між своєю емаллю і пломбою практично непомітний.
Композит є дуже пластичним, іншими словами дантист може скульптурно виліпити і наростити відповідну форму ділянки зуба, яка не буде виділятися з загального зубного ряду. Чергове позитивне його якість - найвищий рівень адгезивности, завдяки чому він так щільно і міцно пристає до кісткової тканини, що стає з нею одним цілим.
Ще один спосіб наростити зуби так, щоб це не було видно, - впровадження вкладок (мікропротезування). Вкладка являє собою штучну персонально виготовлену пломбу. Виберіть робить протезист під ті розміри, які йому показує дантист.
Наприклад, на жувальній поверхні зуба була каріозна порожнина. Після того, як дантист її почистив, там залишилося порожнє поглиблення, яке можна заповнити ненадійною пломбою або вкладкою - такий же пломбою з тією різницею, що вона точно увійде в місце поглиблення і стовідсотково його заповнить, при цьому повторивши обриси фиссур зуба. Це попереджає зміна прикусу.
Вкладка до того ж робиться з кераміки або фарфору, які є більш надійними стоматологічними матеріалами, ніж звичайна пломба. А ще вони не змінюють колір і інші свої характеристики під час експлуатації.
Вкладками зуби також збільшують при травмах, коли відколена значна частина коронки, їх вживають і для протезування. Якщо постраждала частина кісткової тканини не видно при усмішці, вкладку можна зробити з металу - така, природно, обійдеться дешевше.
Якщо пошкоджені фронтальні зуби, а конкретно зовнішня їх сторона, наростити їх за допомогою вінірів - бездоганне рішення проблеми. Вініри - це тонкі пластинки, зроблені з порцеляни, які дантист накладає на зовнішню поверхню зуба і міцно закріплює. Таким чином, під цими пластинами можна приховати наступні недоліки:
- маленькі відколи;
- тріщини;
- колірні плями на емалі (при флюорозе);
- потемніння пломб на тлі білосніжної кісткової тканини;
- стерту або стоншену емаль.
Вініри зроблять фронтальні зуби просто-таки абсолютно рівними, прикривши навіть таку особливість, як зовнішня рельєфність зуба. Строк їх експлуатації досить великий - 10 років. Протягом цього часу платівка не змінить кольору, навіть під впливом газованих напоїв, кави і куріння. І все таки, цей вид нарощування має свої мінуси.
1-ий - це те, що для установки такої пластинки необхідно обточувати свій зуб, інакше вона буде виступати з зубного ряду. 2-е - усмішка з винирами може мати підозріло бездоганний вигляд, через що вона набуває деяку штучність.
Що стосується першого мінуса, то відносно не так давно були придумані так звані люмініри - ті ж порцелянові пластинки, але набагато тонше, що дозволяє не обточувати зуби. При цьому фарфор за рахунок сучасної технології виробництва так само міцний, як і у виниров. Мінус в тому, що люмініри коштують дорожче.
Переваги і недоліки нарощування
Нарощування має величезну кількість плюсів в порівнянні з схожими стоматологічними процедурами: установкою коронки, імплантації, протезуванні. Першим таким плюсом є безпека процедури, завдяки чому її можна проводити навіть дітям. Адже дитина нерідко падає, і скол чи будь-яке інше ушкодження зуба при цьому - не рідкість.
Зуб молочний, але до незмінних ще далеко, і тому його необхідно зберегти. Нарощування в такому випадку - вирішення проблеми. Дітям дозволяють встановлювати навіть вкладки. А ось вініри і штифти з коронками - немає.
Ще одна перевага - зуб можна повернути, навіть якщо від нього залишився тільки осколок. При цьому частина, яка була нарощена, буде так само міцна, як і реальна кісткова тканина, і колір буде натуральним.
Що стосується недоліків, то їх зовсім небагато. 1-ий - наростити зубну тканину будь-яким способом буде коштувати дорожче, ніж поставити коронку. 2-ий - безпека експлуатації відреставрованого ділянки передбачає одягання кап на ніч, якщо людина страждає бруксизмом, також відмова від розколу горіхів зубами, відкривання ними пляшок і схожих звичок.
У будь-якому випадку, нарощені зуби - це все таки зуби, а не коронки, протези і імплантати.