Алергія на пилок рослин (поліноз, сінна лихоманка) є одним з найбільш поширених захворювань. Її прояви зустрічаються більш ніж у 10% населення і характеризуються виділеннями з носа слизисто-водянистого характеру, чханням, закладеністю, набряком слизової носа, кон'юнктивітом.
Весняний пік захворюваності на поліноз пов'язаний з пилком тополі, дуба, берези та інших дерев; річний пік - з пилком дикоростучих рослин (тонконіг, пирій, костриця тощо.) і культурних рослин (жито, кукурудза); осінній пік - з пилком бур'янів (амброзія, полин).
Розвиток симптомів полінозу пов'язане з порушенням тонусу мікросудин, підвищенням судинної проникності, виходом всередині-судинної рідини в тканину, розвитком набряку слизових оболонок, роздратуванням нервових закінчень (чхання, свербіж).
При легкому ступені тяжкості полінозу симптоми проявляються епізодично, не порушують працездатності і не відображаються істотно на якість життя.
При середній вони носять постійний характер і усвідомлюються як реальна проблема порушення здоров'я. На тлі постійної закладеності носа і загального нездужання відзначається головний біль і порушення сну. Хворий потребує вже в кваліфікованої медичної допомоги.
При тяжкого ступеня вираженість симптомів істотно знижує працездатність, значно погіршує якість життя, вимагає постійного лікування, аж до надання допомоги в стаціонарі. У дітей полінози часто поєднуються з харчовою алергією, діатезом, реакцією на шерсть тварин і домашній пил. Тривале порушення носового дихання і набряк слизової носа Сприяють у дитини-алергіка розростання аденоїдів.
При недотриманні правил профілактики і лікування поліноз викликає прогресуюче погіршення стану здоров'я: зростає кількість алергенів, тривалість сезонного загострення і тяжкість проявів захворювання. Порівняно часто розвивається бронхіальна астма.
діагностика полінозу
Важливу інформацію лікаря дає зіставлення календаря цвітіння рослин в даному регіоні з динамікою прояви симптомів полінозу у пацієнта. Лікар також пов'язує загострення алергії з погодними умовами (в спеку при максимальній концентрації пилку в повітрі симптоми більш виражені, ніж в дощову погоду). Враховується схильність пацієнта до алергічних реакцій на різні алергени: в першу чергу, на пил, їжу рослинного походження, втому числі на цитрусові, горіхи, мед і продукти бджільництва, які можуть мати антигенну спільність з пилком рослин.
Для встановлення природи алергенів проводяться шкірні проби зі стандартними розчинами алергенів або за допомогою визначення наявності антитіл до алергену в сироватці крові.
лікування полінозу
Лікування полінозу проходить в період затишшя хвороби. Лікар призначає антигістамінні препарати для запобігання подальшого розвитку симптомів хвороби. Антигістамінні препарати запобігають дії гістаміну на клітини. Препарати першого покоління викликають загальмованість, сонливість, інші побічні ефекти. Препарати другого (акривастин, астемізол, лоратадин, терфенадин) і третього (цетиризин і фексофенадин) поколінь володіють менш вираженими побічними ефектами і більш тривалим терміном Рамкідействія. Оскільки ступінь вираженості антигистаминного ефекту з часом знижується, курс лікування препаратами триває не більше ніж 7-10 днів. Антигістамінні засоби застосовуються, в основному, у вигляді крапель і мазей.
Специфічна гипосенсибилизация полягає в зниженні рівня підвищеної чутливості до алергену (або до кількох) при його послідовному введенні в організм в зростаючих дозах. Ефективність гипосенсибилизации досягає 60-80%, різні курси амбулаторного лікування тривають від кількох тижнів до кількох місяців. Початку лікування передує специфічна діагностика для визначення алергену і вибору дози, з якої слід починати гіпосенсибілізацію (титрування алергену). Лікування проводиться в умовах алергологічного кабінету під наглядом лікаря.
Сучасні інгаляційні форми для лікування полінозу практично не мають побічну дію. До інгаляційним препаратам відносяться беклометазон, флутиказон і інші. Вони використовуються курсами, 2 рази на день. Лікування цими препаратами призначає лікар.
профілактика полінозу
Профілактика полінозу грунтується на обмеженні контакту пацієнта з алергеном (переїзд на час цвітіння в більш безпечну для алергіка зону, запобігання житлового приміщення від попадання алергенів і його постійна вологе прибирання, використання в харчуванні гіпоалергенних дієт). Для дітей доцільно тривале промивання носа сольовими розчинами (морською сіллю).
Лікар може призначити прийом протиалергічних препаратів (кетотифен і ін.) З профілактичною метою. Хороший ефект надають спеціальні гомеопатичні препарати.
Правильний вибір засобів профілактики і лікування дозволяє не тільки попередити, але і істотно знизити прояви полінозу і значно поліпшити якість життя людей, які страждають від цього захворювання.