Ангіна або гострий тонзиліт - це гостре інфекційне захворювання, при якому відбувається ураження піднебінних мигдалин. Саме ця ознака ангіни відрізняє її від інших захворювань горла. Причини ангіни завжди інфекційної природи. Інфекція потрапляє ззовні повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, розмові) або контактним (через заражені продукти харчування або предмети, поцілунки і т.д.), а також трапляється ендогенне інфікування (тобто зараження самого себе від хворих зубів або гнійного гаймориту і ін . хвороб).
Класичними збудниками є стрептококи і стафілококи, але останнім часом все частіше зустрічаються інші збудники з умовно-хвороботворної групи, віруси, найпростіші і гриби. У зв'язку з таким розмаїттям ангіна має різний перебіг і ступінь тяжкості. Розвитку захворювання сприяють такі несприятливі фактори, як переохолодження, фізична перевтома, нервове перенапруження, зниження реактивності організму і схильність до алергії, перенесені інфекції, авітаміноз.
Спільними симптомами ангіни є біль в горлі при ковтанні, нездужання, біль у суглобах і головний біль, підвищення температури тіла і періодичний озноб. Яка картина запалення розвинеться на мигдалинах і тривалість захворювання залежить від форми ангіни. Найбільш легка з них - катаральна, яка починається раптово і супроводжується першением в горлі і нерізко болем при ковтанні, невеликим підвищенням температури і загальним нездужанням. Мигдалини виглядають червоними і припухлими. При правильному лікуванні і дотриманні режиму вона виліковується за 4-5 днів. Катаральна ангіна може бути початковою стадією іншої форми ангіни.
Найважче протікають тонзиліти з нагноєнням - лакунарна і фолікулярна ангіни. При цих формах захворювання схожі симптоми: сильний головний біль і біль у горлі, різке нездужання, слабкість, озноб, підвищення температури до 38-39 градусів, а у дітей - до сорока. У літніх, навпаки, температура може бути невисокою (37-37,5) через низьку реактивності організму.
При лакунарній ангіні на припухлих червоних мигдалинах, в гирлах лакун утворюються жовтувато-білі нальоти з двох сторін, які можуть розростатися на всю поверхню мигдалин. Ці нальоти легко знімаються при полосканні, під ними поверхню мигдалин не змінена. Фолікулярна ангіна відрізняється освітою нагноившихся фолікулів - дрібних жовто-білих пухирців, що просвічують через слизову оболонку. Часто ці форми захворювання присутні одночасно у одного і того ж хворого, тому поділ на фолікулярну і лакунарну ангіни вважається умовним. Тривалість таких форм ангіни - 5-7 днів.
Флегмонозна ангіна частіше є ускладненням будь-якої з описаних форм і характеризується утворенням гострого гнійного і більш глибокого запалення - абсцесу. Зазвичай ця поразка одностороннє, мигдалина і навколишні тканини набряклі, червоні і хворобливі. При ковтанні відчувається різкий біль, спазм жувальних м'язів. Як ускладнення може виникати через пару днів після того, як скінчилася ангіна: різко підвищується температура, з'являються озноб, головний біль, розбитість, слабкість, неприємний запах з рота, рясне виділення слини.
Буває і стерта симптоматика. Дозрілий абсцес може прорватися в порожнину рота з подальшим полегшенням стану або - в глибокі шари околоминдаликовой клітковини з утворенням більш складної флегмони. Перебіг хвороби різний, може бути затяжним.
Крім класичних форм ангіни, діагноз часто вказують на кшталт збудника, що зручно для вибору лікування. Наприклад, вірусна ангіна потребують призначення противірусних препаратів, а грибкова ангіна - протигрибкових, так як ці збудники не піддаються лікуванню антибіотиками.