ЯК ВИБРАТИ МЕДИЧНІ РУКАВИЧКИ
Швидке поширення небезпечних інфекцій, зокрема СНІДу та вірусних гепатитів, обумовлює певні вимоги до медичних рукавичок як до головного засобу захисту медпрацівників і пацієнтів. Ефективність захисту досягається за умови збереження механічної цілості оглядових або хірургічних рукавичок під час маніпуляцій.
Які вимоги необхідно дотримуватися при роботі в рукавичках?
1. Необхідно підбирати рукавички потрібного розміру. Вибір рукавичок залежить від характеру виконуваної маніпуляції.
2. Завжди надягати чисті рукавички перед проведенням маніпуляцій, пов'язаних з контактом із слизовими оболонками або пошкодженої шкірою.
3. Використовувати стерильні рукавички для маніпуляцій в асептичних умовах.
4. Маніпуляції з кров'ю або іншими біологічними рідинами необхідно виробляти в латексних або нітрилові Рукавички (рукавички зменшують кількість інокулята крові, який передається при випадковому уколі використаної голкою).
5. Використання додаткової пари рукавичок зменшує частоту пошкоджень при роботі з гострими інструментами в 2-4 рази.
6. Знімати рукавички потрібно дуже обережно, щоб уникнути забруднення шкіри рук. Порівняно або протікають рукавички до застосування непридатні.
Щоб правильно вибрати медичні рукавички, необхідно врахувати характер виконуваних маніпуляцій, час використання рукавичок, наявність в анамнезі алергічних реакцій та ін. Особливості роботи медичного персоналу, в першу чергу хірургів, вимагають забезпечення високої тактильної чутливості шкіри рук. При цьому має значення не тільки товщина матеріалу рукавичок, але і його еластичність, здатність зберігати надійний контакт з шкірою протягом усього часу роботи, не менш важливі мінімізація потовиділення, достатня абсорбція поту, текстурування зовнішньої поверхні рукавичок для забезпечення надійної фіксації хірургічного інструментарію навіть при контакті з біологічними рідинами.
Як правильно вибрати розмір рукавичок.
При використанні хірургічних пepчaтoк дуже вaжнo пpaвільнo пoдoбpaть paзмep. Чтoби узнaть cвoй paзмep пepчaткі, нeoбxoдімo ізмepіть oбxвaт лaдoні бeз бoльшoгo пaльцa, pacпoлaгaя caнтімeтp вишe кocтoчeк і нe пepeтягівaя їм лaдoнь. Рaзмep пepчaтoк cooтвeтcтвуeт oбxвaту кіcті pуки в caмoй шіpoкoй eе чacті.
обхват кисті, см розмір рукавички
Для оглядових рукавичок використовується міжнародна класифікація SML (small-medium-large).
Так розмір XS відповідає 5-6 розміром,
розмір S - 6-7 розміром,
розмір M - 7-8 розміром,
розмір L - 8-9 розміром,
розмір XL - 9 і більше
Пpaвілa пpімepкі пepчaтoк:
Аккуpaтнo oтoгнітe кpaй мaнжeти пepчaткі.
Нaдeньтe пepчaтку нa чeтиpe пaльцa дo cepeдіни лaдoні (до ocнoвaнія бoльшoгo пaльцa).
Нaдeньтe пepчaтку нa бoльшoй пaлeц.
Оcтopoжнo pacпpaвьтe мaнжeту пepчaткі нa pукe дo зaпяcтья.
Легкими движeнии втopoй pуки pacпpaвьтe пepчaтку пo фopмe руки. (Нe pacпpaвляйтe пepчaтку мeжду пальцями) Снімaть пepчaткі cлeдуeт ocтopoжнo, cнaчaлa пoтянув кожен пaлeц, a зaтeм пpідepжівaя иx oднoвpeмeннo (Кpoмe бoльшoгo).
Рукавички випускаються стерильними і нестерильними. При цьому треба розуміти, що стерильні краще, тому що при їх упаковці в конверт відбувається додатковий контроль якості. Потенційно відсоток браку у нестерильних рукавичок завжди вище. Нестерильні рукавички діляться на упаковані в коробки (in box) і упаковані навалом (in bulk), у других відсоток браку буде ще вище.
Що таке AQL?
AQL (acceptable quality level) -прийнятна рівень якості.
В умовах масового виробництва неможливо контролювати якість кожного виробу, тому контроль застосовується лише до невеликої частини виробів, і якість цієї частини має дати уявлення про якість всієї партії.
В Україні за показником герметичність AQL не повинен перевищувати 2,5 на рукавички діагностичні, а на рукавички хірургічні - 1,5. Для порівняння - за Європейським стандартом коефіцієнт не повинен бути нижче 1,5. Це означає, що з партії, наприклад в 10 000 пар, вибірково перевіряються 630 одиниць. Їх то і піддають руйнівним тестам: натягу водою, надування, мікробіологічному контролю, вимірюванню pH. Якщо після закінчення перевірки кількість бракованих одиниць дорівнює 20 або менше, то вся партія допускається до продажу, за винятком бракованих виробів. При AQL 1,0 кількість бракованих одиниць має бути не більше 16.
Тобто, чим нижче показник AQL (1,5 нижче 2,5; 1.0 нижче 1,5 і т. П.), Тим продукція відповідає вищим стандартам якості.
В результаті багаторічної роботи ми прийшли до висновку, що рукавички більшості українських імпортерів, заявлені з AQL 1,5 не витримує цих вимог. Якщо Ви будете це мати на увазі, Ваша ейфорія з приводу дивовижних цін буде сильно затьмарена. Практично, купуючи дешеві рукавички, ви оплатите і весь шлюб, який не зможете використовувати, і свої витрати по відбракування, і не забудьте про компенсації лікарям, якщо вони залишаться незадоволеними. Фантастики не буває, в результаті виходить та сама ціна, що і у якісних рукавичок.
Відомо, що переважна більшість медичних рукавичок одноразового застосування. Виробник не дає ніяких гарантій на рукавички при їх повторному застосуванні. Якщо продавець вам вселяє зворотне, то швидше за все він просто некоректне. Для того, щоб повторно використовувати рукавички, їх необхідно помити, просушити, опудрить, упакувати і простерилізувати. Ніхто не дасть гарантії, що при цих операціях не відбудеться деструкція матеріалу, крім того при такій обробці не відбувається навіть контроль цілісності рукавичок, не кажучи вже про мікротріщинах. З якого дива надягати рукавички, якщо не впевнений в їх цілісності?
На жаль, роздратування шкіри і алергія від контакту з латексними рукавичками не рідкість. Якщо ви купуєте дешеві рукавички, вам доведеться мати на увазі, що кількість технологічних отмивок таких рукавичок зведено до мінімуму, а рівень протеїнів в таких рукавичках досить високий. Для чутливої шкіри це гарантує алергічну реакцію.
І, нарешті, найголовніше: коли ви визначилися, які рукавички Вам потрібні, не забудьте оцінити їх рівень якості. На жаль, часто обмежуються відбором і випробуванням зразків рукавичок - цього недостатньо.
Було б непогано, якби ви попросили міжнародний сертифікат (CE, TUV) - це є певною гарантією того, що товар відповідає якості зразків, які вам запропонували випробувати. При такому високому рівні конкуренції, яка склалася в світі, практично не залишилося виробників рукавичок, які не мають цих сертифікатів. Зрозуміло, що всі європейські і американські виробники за визначенням зобов'язані їх мати. До речі, їх залишилося дуже небагато: найнижча собівартість виробництва рукавичок з натурального латексу в країнах Південно-Східної Азії. Там проводиться до 80% світового обсягу рукавичок. Європейські та американські хірурги давно вже надягають малайзійські рукавички. Питання не в країні походження рукавичок, а в їх якості.
Якщо у відповідь на питання про якість рукавичок вам відповідають: «зроблено в Америці чи в Європі», без коливань вимагайте сертифікат CE або TUV.
Отже, при всьому різноманітті рукавичок, можна сказати, що бувають вони хорошими і не дуже. З питань придбання рукавичок, якість яких перевірено і не викликає питань, пишіть: [email protected]