З настанням холодів всіх знову долає проблема застуди та грипу. Але ж хворіти-то нікому не хочеться, особливо в свята. На жаль, запобігти захворюванню виходить далеко не завжди, тому треба заздалегідь подбати про те, щоб в домашній аптечці були в наявності засоби для боротьби з найбільш неприємними симптомами - температурою і сухим болісним кашлем.
Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) належать до найпоширеніших інфекційних захворювань людини. За даними офіційної статистики, вУкаіни епізод ГРВІ щорічно переносять близько 37 млн чоловік. Однак з урахуванням того, що багато хто воліє не звертатися до лікаря і лікуватися самостійно, реальне число перенесли хоча б один епізод ГРВІ в рік збільшується до 65 млн і більше осіб в рік.
До ГРВІ необхідно ставитися серйозно не тільки через їх поширеності. Щорічно в світі від ГРВІ та їх ускладнень помирає до 4,5 млн осіб, при тому, що, наприклад, туберкульоз в рік забирає близько 3 млн життів. Вдаряють ГРВІ та по кишені - як окремо взятої людини, так і держави в цілому. ВУкаіни щорічно на лікування ГРВІ та їх наслідків витрачається більше 50 млрд руб. а кожному хворому лікарські засоби обходяться в 400 руб. и більше.
Епідемії ГРВІ в осінньо-зимовий період обумовлені в першу чергу зниженням температури повітря, зменшенням тривалості світлового дня. Не останню роль в поширенні захворювань грає велика скупченість людей: в навчальних закладах після канікул, в офісах - після відпусток. Все це призводить до того, що імунний захист організму слабшає. І, оскільки віруси передаються повітряно-крапельним шляхом при кашлі та чханні на відстань до 5 м, створюються всі передумови для активного поширення інфекції.
Прояви ГРВІ схожі незалежно від типу збудника. Однак симптоматика при захворюванні на грип, як правило, відрізняється різким, раптовим початком, вираженим погіршенням загального стану і часом відсутністю таких симптомів, як, наприклад, нежить. При грипі температура підвищується до 38-39 ° С і вище, відчувається ломота у всьому тілі, біль у м'язах і виражена слабкість. Якщо захворювання почалося на роботі, людині може бути складно навіть дістатися до будинку. ГРВІ, викликані іншими вірусами, можуть протікати з незначним погіршенням загального стану, але з вираженими нежиттю, кашлем та іншими місцевими симптомами.
Найчастіше при ГРВІ спостерігаються риніт (нежить), чхання, біль в горлі, сухий кашель або відчуття першіння в горлі, головний біль, м'язові болі, може незначно підвищуватися температура тіла. Дані симптоми викликані активним розмноженням вірусів в слизовій дихальних шляхів, що супроводжується запальним процесом і загибеллю клітин епітелію.
Тривалість захворювання може становити від декількох днів до двох тижнів, але в середньому не перевищує 4-5 днів, причому симптоми найбільш виражені на 2-й день. ГРВІ не можна ігнорувати, необхідно залишитися вдома і лікуватися, а не переносити захворювання на ногах, адже інфекційний процес може поширитися і привести до розвитку вторинних бактеріальних інфекцій в області середнього вуха, горла, носа і навколоносових пазух.
До основних принципів лікування вірусних інфекцій дихальних шляхів відносяться спокій, рясне пиття, вітамінотерапія, при необхідності - жарознижувальні та засоби симптоматичної терапії: від нежитю, кашлю, болю в горлі.
Кашель часто є одним із найболючіших симптомів ГРВІ. Якщо на пізніх стадіях він супроводжується виділенням мокроти, то спочатку, як правило, носить непродуктивний характер (так званий сухий кашель) і може особливо турбувати хворого вночі, не даючи заснути. Для придушення подібної форми кашлю ефективні препарати центральної дії - з придушенням кашльового центру в головному мозку.
Підвищення температури тіла є одним з проявів роботи імунної системи. Однак в ряді випадків необхідно домогтися зниження температури - наприклад, при поганій її переносимості, наявності ряду захворювань центральної нервової і серцево-судинної системи, при ризику розвитку судомних станів, у дітей і літніх людей.
В як жарознижуючий препаратом вибору, як правило, є парацетамол. Перевага парацетамолу - його виражений жарознижувальний ефект і безпеку для шлунково-кишкового тракту. Популярні засоби на основі парацетамолу у вигляді порошків і шипучих таблеток містять додаткові компоненти, смакові добавки, що обмежує їх застосування, наприклад у людей з цукровим діабетом. У цьому випадку не варто забувати про просту і дієвої лікарській формі - таблетки, яка не містить сахарози, смакових добавок, барвників та інших компонентів. В даний час зростає популярність комбінованого протизастудного кошти на основі парацетамолу у формі таблеток без оболонки від жару, болі і сухого кашлю.
На жаль, при підборі терапії ГРВІ поширеною помилкою є призначення системних антибіотиків без наявності показань до їх застосування. Однак прийом антибіотиків без необхідності може заподіяти шкоду, сприяючи формуванню більш стійких (резистентних) до їх дії бактерій. Крім того, застосування антибактеріальних препаратів може провокувати зниження імунітету в тій чи іншій мірі і дисбактеріоз, що призводить до ризику повторного інфікування збудниками ГРВІ та формуванню затяжних форм хвороби.
Таким чином, дотримуючись основні принципи лікування ГРВІ, можна досить швидко позбутися від неприємних симптомів, прискорити одужання і запобігти розвитку ускладнень. А завдяки появі препаратів комбінованої дії, наприклад поєднують жарознижувальний та противокашлевой компоненти, лікуватися стало ще простіше.
Незважаючи на зусилля фахівців, захворюваність на ГРВІ зберігається на стабільно високому рівні. В середньому кожен третій Украінанін переносить епізод застуди або грипу мінімум один раз за епідемічний сезон.
Багато в чому це пов'язано з легкістю поширення вірусів у навколишньому середовищі, а також з великим числом розповсюджувачів інфекції, що переносять захворювання, що називається, на ногах. Це може привести до серйозних наслідків як для самого хворого - у вигляді ускладнень, так і для здорових людей, які можуть від нього заразитися. В середньому за день інфікована людина заражає п'ятьох навколишніх його людей. Тому при застуді дуже важливо дотримуватися постільного режиму в перші 2-3, а при грипі - мінімум 5-7 днів до нормалізації загального стану і температури тіла.
Принципи терапії випливають з особливостей захворювання у кожного конкретного пацієнта, а також наявності супутніх патологій. Вважається, що всі збудники так званої застуди можуть бути умовно об'єднані в одну групу, а виділяти варто тільки віруси грипу. Насправді це не зовсім так. Звичайно, протягом грипу характеризується набагато більш вираженими симптомами. Стан пацієнта порушується настільки, що часом будь-які повсякденні обов'язки виконувати вже неможливо. При застуді ж загальний стан залишається більш-менш задовільним, але місцеві симптоми можуть сильно варіюватися. Наприклад, широко поширений риновирус викликає нежить з рясними виділеннями з носа, який може турбувати хворого тиждень і довше. Аденовірусна інфекція часто супроводжується сухим кашлем, болем в горлі і гортані, фарингіт. Причому на початку ГРВІ, всупереч існуючій думці, при непродуктивному, сухому кашлі відхаркувальні засоби неефективні. У цей період полегшення принесуть препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс за рахунок впливу на центральну нервову систему. Застосування подібних засобів при застуді, завдяки впливу на больовий центр, може також полегшити стан хворого, зменшивши вираженість відчуття розбитості і ломоти.
Також при необхідності широко використовуються засоби симптоматичної терапії, такі як судинозвужувальні краплі в ніс, місцеві антисептичні засоби проти болю в горлі і ін.
У терапії ГРВІ особливе місце займають жарознижуючі засоби і антибіотикотерапія. Так, системні антибіотики показані при розвитку бактеріальних ускладнень, що може мати місце на 4-5-й день захворювання. При розвитку локального бактеріального процесу, наприклад фарингіту, можна обійтися місцевими антибактеріальними препаратами.
Зниження температури рекомендовано при її підйомі вище 38,5 ° С. Однак, якщо мова йде про маленьку дитину або літню людину, а також людей, схильних до судомних нападів або ж суб'єктивно погано переносять лихоманку, необхідно призначити жарознижувальний, не чекаючи появи високих цифр на градуснику. Безпечним засобом для дітей і дорослих є парацетамол - інгібітор ЦОГ-1 і ЦОГ-2 центральної дії. Великою перевагою парацетамолу є відсутність побічного ефекту у вигляді ураження слизової шлунково-кишкового тракту, тому що у препарату практично відсутня периферичний механізм дії.
В даний час при поєднанні таких симптомів, як температура, ломота в тілі і сухий кашель, можна прийняти комбінований протизастудний препарат, що містить парацетамол.