Від нормального функціонування щитовидної залози в чималому ступені залежать робота серця, нервової системи, рівень розвитку інтелекту, зростання, психічний стан, репродуктивна здатність жінки і подальша можливість вигодовувати дитину грудьми. Виробляються щитовидкою гормони впливають на обмін речовин, що безпосередньо пов'язано з вагою, життєвою енергією, станом шкіри і волосся.
Є кілька причин для розвитку гіпотиреозу - зниження функції щитовидної залози. До найпоширеніших належать поразка самої залози, порушення правильного функціонування регуляторних центрів і побічний ефект від прийому деяких ліків. За статистикою, гіпотиреоз діагностують у 50% хворих, які перенесли операцію на щитовидній залозі.
У людському організмі йод бере участь в синтезі гормонів щитовидної залози трийодтироніну і тироксину. Щоб процес синтезу протікав нормально, щодня організму необхідно надходження 200-300 мкг йоду. Якщо людина не отримує потрібну кількість цього мікроелемента з їжею, щитовидка не в змозі синтезувати достатню кількість гормонів, що тягне за собою порушення обміну речовин. Особливу небезпеку такий стан несе для вагітних і годуючих жінок, дітей і підлітків.
Намагаючись подолати йододефіцит. не можна забувати, що надлишок йоду не менш небезпечний, ніж його недолік, і може викликати тимчасовий гіпотиреоз. Так що тут, як і в багатьох інших випадках, важливо дотримуватися принципу «золотої середини».
Розвиток гіпотиреозу йде повільно і може бути абсолютно непомітним. Як же помітити перші сигнали про те, що слід пройти обстеження у ендокринолога?
- Якщо у вас знизилася працездатність, постійно виникає сонливість та швидка втома навіть від невеликого навантаження.
- Якщо погіршився стан шкіри, волосся і нігтів - з'явилася сухість, нігтьові пластини стали ламатися і розшаровуватися, на гребінці залишаються цілі пучки волосся і спостерігається випадання зовнішньої частини брів. Якщо ви почали часто мерзнути навіть у теплому приміщенні, практично перестали потіти і не може позбутися від лущення на ліктях, колінах і стопах.
- Якщо ви не можете позбутися від набряків під очима, шкіра набула блідо-жовтяничний колір, а на щоках не проходить рум'янець.
- Якщо у вас знизився апетит, але при цьому ви постійно набираєте вагу.
- Якщо ваша мова стала повільною і нечіткою, а голос захрип.
- Якщо у вас уповільнений пульс (нормою вважається 60-80 ударів в хвилину), ви постійно страждаєте запорами і метеоризмом. Якщо ви помічаєте за збій погіршення пам'яті, часті перепади в настрої, депресію і мляве стан. Якщо у вас виникає анемія навіть при прийомі препаратів заліза, з'являються ущільнення і болючість в м'язах
- В особливо запущених випадках може виникати сильне лущення шкіри - вона обсипається як лупа, накопичуватися рідина в легенях і черевної порожнини.
У жінок гіпотиреоз часто призводить до безпліддя або викидня (така патологія спостерігається приблизно у половини вагітних, хворих на гіпотиреоз). В організмі здорової матері плід захищений від гіпотиреозу до самих пологів завдяки гормонам щитовидної залози, які надходять в кров малюка через плаценту. Оскільки плід матері, хворої на гіпотиреоз, позбавлений такого захисту, вагітна з таким діагнозом повинна обов'язково вживати необхідних гормональні препарати аж до самих пологів. Інакше є загроза не тільки народження психічно неповноцінної дитини, а й взагалі передчасного переривання вагітності.
Серед новонароджених в тих районах, які відчувають йододефіцит, найчастіша причина виникнення гіпотиреозу - йододефіцит організму матері. А якщо малюк не отримує після народження достатню кількість цього мікроелемента з грудним молоком або іншою їжею, на тлі гіпотиреозу є загроза розвитку кретинізму, який загрожує незворотними порушеннями в психічному і фізичному розвитку дитини.
Усі новонароджені в пологових будинках проходять обстеження на вроджений гіпотиреоз. Однак не завжди це захворювання може бути виявлено відразу, особливо коли воно протікає в легкій формі. В якому випадку батькам потрібно бити на сполох і звертатися з підозрами на гіпотиреоз до лікаря?
Якщо малюк здається занадто спокійним, дуже багато спить, рідко плаче, причому плач здається хрипким, під час неспання неохоче грає, довго і важко навчається новим навичкам, варто затурбується і записатися на прийом до ендокринолога. Іноді гіпотиреоз має неврологічні прояви та змушує звернутися до невропатолога.
Суха шкіра і відсутність пітливості у дитини, постійно холодні ручки і ніжки навіть якщо він добре закутаний, бліда «мармурова» шкіра з просвічуються судини, поганий апетит, відставання в рості і вазі - симптоми, які сигналізують про необхідність негайного візиту до ендокринолога. Краще перестрахуватися і знати, що з вашим малюком все гаразд, ніж пропустити початок захворювання.
Встановити точний діагноз можна тільки за допомогою дослідження гормонів крові, для початку достатньо визначення рівня ТТГ (тиреотропний гормон) і вільного Т4 (один з гормонів щитовидної залози). Що це за гормони? Як говорилося вище, Т4 (тироксин) разом з трийодтиронином (Т3) беруть участь в регуляції обміну речовин. А тиреотропний гормон виробляється в гіпофізі при зниженні в організмі рівня Т3 і Т4. ТТГ фактично сигналізує щитовидці, що необхідно збільшити вироблення її гормонів.
Якщо щитовидна залоза не в змозі виробляти достатню кількість гормонів, в крові збільшується рівень ТТГ і знижується Т3 і Т4. Такі показники говорять про гіпотиреозі. Для повної впевненості в діагнозі додатково проводиться ультразвукове дослідження щитовидної залози.
Лікування гіпотиреозу є медикаментозним і полягає в прийомі препаратів, що містять гормони щитовидної залози. Якщо хвороба була виявлена вчасно, а лікування призначено правильно, неприємні симптоми, пов'язані з самопочуттям, зникнуть щодо скоро. До вас повернеться і гарний настрій, і колишня працездатність, але обмежиться курсовим прийомом ліків не вийде. Швидше за все, прописані препарати доведеться приймати все життя.
У немовлят при вчасно розпочатому (у віці до 4-6 місяців) і правильно проведеному до трьох років лікуванні гіпотиреоз не позначається на інтелектуальному та фізичному розвитку.