Підготовка до пересадки нирки
Початковий етап процедури полягає в підборі донора, яким може стати здоровий родич або тільки що померла людина, рідні якого надають згоду на проведення маніпуляції. При цьому перевіряється сумісність потенційного донора і реципієнта по групі крові, генетичним критеріям і віком. Якщо донорська нирка підходить, її промивають спеціальним розчином і консервують. Бажано, імплантувати орган в перші дві доби.
Техніка проведення операції
В ідеалі хірургічне втручання проводиться одночасно двома бригадами хірургів. У донора проводиться уретеронефректомія (видалення нирки). При цьому ретельно виділяється судинна ніжка, яка відсікається якомога ближче до магістральних судинах, після чого виділяється сечовід довжиною 15-20 см. Тим часом у реципієнта перетинають подчревную артерію з метою підготовки місця для імплантації нирки. Крім того, ретельно виділяється відповідну ділянку сечового міхура для впровадження сечоводу пересадженого органа. Після цього у донора відсікають судинну ніжку і нирку з мочеточником, зануривши їх у холодний фізіологічний розчин. Протягом 3-4 хвилин окрема бригада фахівців пропускає через ниркову артерію розчин, що містить «Полиглюкин», «Гепарин» і «Новокаїн», при температурі 4 ° С. Після цього починається завершальний етап трансплантації - з'єднання ниркової і внутрішньої подчревной артерії, зняття капсули з нирки і імплантація кінця сечоводу донорського органу в сечовий міхур реципієнта.
Наслідки трансплантації нирки
Якщо нирка пересаджена від живого родинного донора, виділення сечі може початися негайно. При використанні органу померлої людини, сеча з'являється не відразу, тому для достатнього діурезу потрібно діаліз (очищення крові апаратом «штучна нирка»). Нормалізація функцій пересадженого органа займає близько п'яти днів. Однак ознаки ниркової недостатності зберігаються протягом декількох тижнів. Для попередження відторгнення трансплантата, пацієнту вводяться іммуноподавляющего кошти ( «Циклоспорин», «Преднізолон», «Азатіопрін»). У ранній післяопераційний період дотримуюся суворої дієти, що виключає гостре солоне, солодке, жирне і борошняне. Тривалість життя пацієнта після трансплантації нирки індивідуальна і залежить від багатьох факторів (стану імунної системи, наявності інфекцій та супутніх недуг).