Як влаштований і працює крокуючий екскаватор
У вас все зуби на місці? Ставлю питання не просто так, сьогодні у нас зубна тема. Напевно багатьом з вас вже доводилося ходити до стоматолога, щоб підлікувати свої зуби. І швидше за все, у багатьох з вас в роті коштують пломби, коронки, мости та інші принади сучасних медичних технологій. Але мало хто знає як все робиться. Відкриємо завісу над тим, що відбувається за спиною зубного лікаря, після ваших відвідин і подивимося, що і як робить зубний технік, на прикладі суцільнолитий коронки з нержавіючого металу.
Почнемо, мабуть, з анамнезу!
Пацієнт потребує коронки для корінного зуба нижньої щелепи з лівого боку, якщо стояти обличчям до пацієнта. Для простоти спілкування між лікарями і техніками введена нумерація кожного зуба. На лікарському жаргоні 46 (читаємо - чотири шість).
Технологічні процеси, можна символічно розділити на кілька етапів:
1. Виготовлення моделі з гіпсу.
2. Безпосереднє моделювання зуба.
3. Лиття металу.
4. Обробка і підгонка коронки.
Після того як лікар препарував зуб під коронку, він робить відбиток всієї нижньої щелепи. Так само і верхньої (протилежної).
Виглядає це так:
Далі відбитки потрапляють в руки зубного техніка. Отриману інформацію він переводить в реальні моделі.
Взагалі модель служить не тільки робочим інструментом для виготовлення зуботехнічних робіт, вона одночасно є представницьким об'єктом зуботехнической роботи. Тому має бути само собою зрозумілим, що в модель вкладається максимальна точність, і виключаються помилки незалежно від того, на основі якої системи виконується робота.
Опускаючи деталі, скажу, що для мене це найскладніше - виготовлення розбірної моделі, у якій прекрасно видно межу між обточеної частиною зуба і тієї, що залишається під яснами в незайманому вигляді. Дуже часто цей крок в технологічному ланцюжку доводиться повторювати через якість відбитка (кров, слина - фактори які безпосередньо впливають на якість).
Протилежну щелепу відливаємо відразу в гіпс, без будь-яких змін і доопрацювань.
А щелепу з «нашим» зубом трохи доопрацюємо, щоб можна було цей зуб спокійно виймати з моделі і працювати з ним окремо.
За допомогою спеціального (з лазерним прицілом) апарату просвердлимо, в дзеркальному відображенні пластиковий цоколь майбутньої моделі.
Вставляємо Пінс (кілочки) і заливаємо відбиток гіпсом, накриваючи його цоколем.
Після висихання гіпсу знімаємо відбиток,
Обточуємо зубну дугу
і розрізаємо на окремі сегменти.
У нашому випадку на 5 частин. Потім обточуємо зуб, на який будемо виготовляти коронку. Звільняємо від «зайвого» гіпсу знаходиться нижче межі. На фото, стрілкою зазначено межу.
Після цього підготовлений Штумф покривають тонким шаром клею «Секунда». потім наносять спеціальний лак, який грає роль цементу, вірніше, заповнює місце, яке він буде потім займати між зубом і коронкою.
Збираємо модель, з'єднуємо щелепи разом і поміщаємо в артикулятор: прилад, що імітує людський череп, а зокрема місце розташування і співвідношення щелеп один до одного (примітивно).
Переходимо до наступної стадії, а точніше до самого моделювання.
Використовуваний медіум віск. Далі наносимо віск і «відсікаємо» все зайве, відтворюючи анатомічну форму зуба. Особливу увагу приділяємо контактам з сусідніми зубами і протилежними - антагоністами.
По завершенні моделювання припаюємо до коронки додатковий резервуар для металу. Закріплюємо всю конструкцію на цоколі і поміщаємо в спеціальну форму.
Заливаємо спеціальної масою,
даємо висохнути 30 хвилин і в піч. У печі модель проводить до 4,5 годин, розігріваючи від 20 ° С до 920 ° С.
Метал (Co 61%, Cr 32%, Mo 5,5% та ін. Метали).
Метал в спеціальній вакуумній печі, в яку після його розплавлення поміщаємо розігріту до червоного модель у формі (весь віск вже вигорів) і виливаємо метал в форму під тиском.
Коронка готова, даємо їй охолонути.
виймаємо її і пескоструем.
Відрізаємо зайве і підганяємо коронку на Штумф, кромка коронки повинна щільно прилягати до Штумф, обробляємо жувальну поверхню зуба і контакти по колу, шліфуємо.
Перевіряємо контакти в артикуляторі, за допомогою фольги товщиною 8 μ, фольга повинна з легким зусиллям витягуватися і не рватися.
Одна маленька неточність в будь-якому з цих кроків призводить до фатальних наслідків. Коронка або «не сідає», або «не тримається». Є і третій варіант розвитку подій, з роками у пацієнта починає боліти жувальний суглоб. P.S. На жаль дана робота в результаті помилки (вина помічника лікаря, провізора був виготовлений без контактів з сусідніми зубами, як наслідок зуби посунулися в утворилося вільний простір, коронка не підійшла в имевшееся простір для неї) робота була повністю повторена.
Тепер ви знаєте, як будуть робити ваші зуби, якщо не будете доглядати за ними належним чином.