ЯК ПРОТЕЗ кріпиться до культу
Кілька способів кріплення протеза кінцівки до культі
На сьогоднішній день відомо кілька способів кріплення протеза кінцівки до культі.
Перший, старий спосіб - це фіксація за допомогою спеціальних підвісних тазових (Schlesier-бандаж) або плечових ременів, він використовується, як правило, тільки в лікувально-тренувальних протезах, при дуже коротких куксах і в екстремальних умовах.
Другий варіант, до речі, дуже поширений, надійний і доступний з мінімальною довжиною гільзи і тривалим терміном експлуатації - це вакуумне кріплення. Полягає воно в тому, що культепріёмная гільза досить точно повторює форму кукси і після так званої «протягання» останньої в випускний отвір гільзи, його закривають клапаном, в результаті при спробі витягти культю назовні утворюється вакуум, який не дає можливості цього зробити. Серед недоліків даного способу слід зазначити високі вимоги до змін обсягу кукси (можливе виникнення проблем з кріпленням при її схудненні), необхідність ретельного гігієнічного догляду за гільзою для усунення запахів. Крім цього, при вставанні пацієнта з положення сидячи виходить з гільзи повітря може видавати неприємні звуки, а втягання кукси в неї можливо тільки за допомогою спеціального «панчохи-протягання».
В принципі, остання проблема в даний час вже вирішена. Зокрема німецька компанія Отто Бокк (Otto Bock) розробила систему Harmony (для протезів гомілки), автоматично підтримує рівень вакууму в приймальні гільзі. Механічний модуль цього протеза при кожному кроці людини створює між герметизирующим наколінники і внутрішньою поверхнею гільзи додаткове розрядження - посилений вакуум.
Також в Harmony забезпечується високий рівень амортизації і фізіологічна ротація (імітація скручують рухів м'язів людського гомілки).
В системі Harmoni E-Puls замість описаного механічного модуля використовується електронно-регульований, де задіюється насос, який живиться від акумуляторів. Цей насос контролює і підтримує постійне вакуумне розрідження на рівні -600 мБарр. Цю систему можна встановлювати не тільки в протезах гомілки, але і стегна. Однак в ній немає аммортізірующего і торсіонного адаптера.
Існує спосіб кріплення за допомогою силіконового або гелевого чохла - лайнера. В якомусь сенсі це теж різновид вакууму. Суть методу полягає в фіксації на культі ампутованою кінцівки елемента, до якого згодом можна прикріпити всю решту конструкції протеза. Саме ця функція і покладено на силіконовий чохол, який має м'яку внутрішню поверхню. Він ніби накочується на куксу і таким же чином знімається з неї.
Різновидів чохлів зараз випускається досить багато у всьому світі, тому їх вибір повинен здійснювати тільки фахівець. Користуватися лайнерами досить зручно. Завжди можна зняти, а потім надіти протез без додаткових засобів-протяжок. Вони прості з точки зору гігієнічного догляду, забезпечують надійне кріплення, яке тут не так критично до змін обсягів кукси. До того ж є компресійний ефект, вельми корисний для місцевого кровообігу. З недоліків необхідно відзначити недовговічність, відносно високу вартість, ризик розвитку алергічних реакцій на силікон і підвищене потовиділення.
Є ще й такий спосіб кріплення протеза до культі, як остеоинтеграция. Сенс його состоіn в тому, що в кістку вставляють спеціальний штир, який виходить назовні і до якого вже безпосередньо приєднують протез. Даний спосіб знаходиться поки в процесі доопрацювання з огляду на те, що не вирішена проблема проникнення інфекційних агентів через імплантат всередину організму з усіма витікаючими з цього наслідками.
+7 (495) 740-58-10 - ортопедична довідкова - кращі клініки і центри