Атрофія м'язів руки найчастіше є вторинним патологічним процесом, який починається при наявності основного захворювання, і виникає в результаті порушення кровопостачання і живлення певного м'язового ділянки через розлади його іннервації. Первинна дистрофія зустрічається при міопатії, в цьому випадку рухова активність не порушується.
Причини виникнення атрофії
Всі причини, за якими виникає атрофія, можна розділити на вроджені та набуті. Вроджені причини полягають в патологічному розвитку нервових шляхів або безпосередньо самої м'язової тканини, клінічна картина в такому випадку проявляється у хворого в ранньому дитинстві.
Але найчастіше атрофія м'язів розвивається на тлі придбаних причин. З них можна виділити виникнення порушення харчування м'язової тканини в результаті іммобілізації кінцівки. Це явище з однаковою частотою може виникати як у дорослих, так і у дітей.
Що стосується захворювань, які призводять до атрофічних змін, то у маленьких пацієнтів це може бути ураження периферичної іннервації через плексита. У дорослих в ряду причин на першому місці стоять паралічі або парези, що виникають в результаті інсульту.
У кого частіше буває атрофія м'язів руки?
Для цієї патології існує певна група ризику. У неї входять люди, у яких:
- артрити і артрози;
- порушення метаболізму і ожиріння;
- ендокринологічні захворювання (цукровий діабет. акромегалія, порушення функції щитовидної залози);
- посттравматичні рубцеві зміни;
- системні захворювання;
- виражені атеросклеротичні порушення;
- важка фізична праця.
прояви захворювання
Атрофія м'язів є важким захворюванням, при якому відбувається ураження переважно м'язових волокон. Для нього характерною ознакою служить симетричність поразки (винятком є міопатія), повільний прогрес і порушення сухожильних рефлексів.
Периферичні нерви складаються з чутливих, рухових і нервових волокон. Іноді симптоматичні прояви можуть характеризувати переважно ураження одного з них.
Якщо спостерігається залучення в процес рухових волокон, то в м'язах, які іннервуються ними, виникає слабкість і зниження тонусу. Картина виявляється через 2-3 місяці після поразки і без необхідного лікування настає повна атрофія.
Патологія чутливої частини нервового волокна призводить до парестезії. Хворий скаржиться на відчуття "повзання мурашок" або поколювання. Спостерігається також підвищення або зниження чутливості. При великому ураженні може виникати оніміння.
Зміни в вегетативної частини нервових волокон призводять до зміни кольору шкірних покривів в зоні іннервації. Рука стає блідою або червоніє, проявляється мармуровий малюнок, який свідчить про судинних проблемах.
Зміни при такому процесі спочатку виникають в дистальних відділах. Атрофія м'язів кисті починається з пальців і міжкісткових м'язових волокон. Для даного захворювання характерним є вид «мавпячої кисті» при порушеннях, пов'язаних із серединним нервом, з ліктьовим нервом - «пташиної лапи», при патології променевого нерва утворюється «звисає кисть».
Пацієнт пред'являє скарги на слабкість, неможливість виконання ряду рухів, або роботи, що вимагає особливої точності. В такому випадку необхідно проводити диференційну діагностику атрофії і ревматоїдного артриту. Відмітною ознакою останнього є набряклість тканин, в той час як атрофічні зміни характеризуються їх витончення.
Як підтверджується атрофія і принципи лікування
Для уточнення діагнозу проводиться електронейроміографія, а при необхідності і біопсія м'язової тканини. Для уточнення причини виникнення симптому лікар може призначити консультацію ендокринолога, КТ або МРТ шийного відділу хребта.
Тактика лікування при атрофії м'язів руки залежить від основного патологічного процесу, а також вираженості ураження м'язової тканини. Крім прийому медикаментів, чималу роль відіграє застосування фізіотерапевтичних методик, лікувальний масаж і виконання комплексу спеціальних вправ.
Адекватна терапія і дотримання рекомендацій лікаря допоможуть хворому максимально поліпшити свій стан і загальмувати подальший розвиток атрофічних процесів.