Бувають випадки, коли лікар не може точно поставити діагноз, пов'язаний із захворюванням органів малого таза і черевної порожнини. Лікарі тоді вдаються до допомоги унікальною в своєму роді ендоскопічної хірургії, призначаючи пацієнтові діагностичну лапароскопію. Основними показниками для проведення діагностичної лапароскопії є болі в області живота, а також наявність пухлиноподібного освіти.
Основні переваги лапароскопії на відміну від порожнинної операції з'явилися практично відразу після впровадження цього новітнього методу в хірургії. Один з головних плюсів - це відсутність розрізу шкірних покривів на передній черевній стінці. Як правило, розріз довго заживає і пацієнтові доводиться переносити больові відчуття. Після такої операції пацієнта виписують тільки на 10-15 день. Після лапароскопії хворий може вставати через 2-3 години. Буквально на наступний день стан хворого поліпшується, і він може повернутися до звичайної фізичної активності. Через 2-3 дні після лапароскопії людина може вийти на роботу. На шкірі сліди від проколів заживають досить швидко. Через кілька місяців їх практично не видно.
Технологія проведення лапароскопії дозволяє побачити на екрані монітора найменшу патологію, яку не можна помітити під час проведення звичайної операції. Можливо, це через те, що зображення на екрані можна збільшити в 10 разів. Це дозволяє бачити не тільки вогнища патології хворого, але і щадним чином їх видалити, при цьому, не зачіпаючи здорові органи і тканини.
Як проходить лапароскопічна операція в хірургії?
Лапароскопічна операція проходить за чітко відпрацьованою схемою. Не дивлячись на те, що при лапароскопії не проводиться розріз черевної стінки на відміну від порожнинної операції, цей метод теж є хірургією, яка виконується згідно з усіма класичними канонами, вимогам і встановленим стандартам в галузі хірургії.
Перед початком операції пацієнт повинен утриматися від прийому їжі протягом 8 годин.
Лапароскопічна операція проводиться під загальною анестезією. Пацієнту під час операції вводиться наркоз. Після того, як він почне діяти, і анестезіолог дає дозвіл на проведення операції, хірург приступає до першого етапу, який називається «накладення пневмоперитонеума». У черевну порожнину через спеціальну тонку порожнинну голку, під назвою Вереша, нагнітається вуглекислий газ. Вуглекислий газ вважається найбезпечнішим при проведенні операції, тому був обраний саме цей варіант. Газ подається в черевну порожнину до тих пір, поки його тиск не досягне 14-15 мм. рт. ст. Визначає тиск спеціальний прилад назва якого ендофлатор. Цей прилад працює протягом всієї операції і періодично підкачує вуглекислий газ, щоб тиск залишався на одному рівні. Для чого необхідний газ? Завдяки тиску газу внутрішні органи підтискаються, що оберігає їх від поранення. Черевна стінка піднімається, що дає хірургу вільно працювати.
Після першого етапу настає другий - введення троакара, призначеного для оптичного інструменту - телескопа (лапароскопа). Лапароскоп вводиться через прокол, розташований внизу пупка. Хірург ретельно оглядає черевну порожнину, а також діафрагму і печінку. Далі оглядаються місця для кращого введення наступних троакаров, необхідних для додаткових маніпуляторів. Проколи робляться по лінії росту лобкових волосся, один прокол зліва від середньої лінії, інший праворуч.
Після введення маніпуляторів хірург оглядає внутрішні органи черевної порожнини строго за годинниковою стрілкою, відзначаючи всі патології, після цього починається видалення виявлених патологічних утворень.
Лапароскопія, незважаючи на її делікатність і ефективність є повноцінною хірургією. Пацієнт відчуває менше дискомфорту і больових відчуттів. Лапароскопія дозволяє зменшити ризик післяопераційних ускладнень, має косметичний ефект, після операції не залишається рубець. Але лапороскопія, як і звичайна операція, також може супроводжуватися різними ускладненнями. Наприклад, можуть виникнути ускладнення від наркозу, від інфекції, від безпосереднього хірургічного втручання. До хірургічних ускладнень відносяться такі захворювання, як підшкірна емфізема, поранення кишечника і судин. Підшкірна емфізема утворюється при попаданні вуглекислого газу в підшкірно-жирову клітковину, але на протязі 1-2 днів вона проходить. При пораненні кишечника або судин під час проведення лапароскопічної операції необхідно зробити ушивання пораненого органу.
Невідкладна хірургія органів черевної порожнини
Невідкладна хірургія органів черевної порожнини - дуже відповідальний процес. Так як, якщо не вчасно поставити діагноз і не призначити хірургічне втручання при захворюваннях черевної порожнини, можуть бути серйозні наслідки з масою ускладнень.
Томографія черевної порожнини
Томографія черевної порожнини призначена для виявлення діагнозу різних хвороб печінки, підшлункової залози і хвороб крові. Для проведення процедури, хворий пацієнт повинен прийняти контрастний йодовмісний препарат, а потім контраст вводять в вену.
Показання до лапароскопічної діагностики
Лапароскопія - метод діагностики та хірургії, який полягає в огляді внутрішніх органів за допомогою ендоскопа через невеликі точкові надрізи. Лапароскопія ефективний і безпечний метод обстеження, який призначають при великому спектрі хвороб.
Лапароскопічна операція з видалення жовчного міхура
Лапароскопічна операція проводиться при жовчнокам'яній хворобі, її ускладненнях, холециститі, наявності каменів. Даний метод має переваги на відміну від порожнинної операції: мінімум травмування черевної стінки, мінімум болю в період після операції.