Ознаки незрілості і вага недоношеної дитини
У 37-38 тижнів вагітності немовля в материнській утробі вже цілком готовий до життя. Діти, народжені раніше цього терміну, вважаються недоношеними. Термін 35-37 тижнів вагітності - 1-я ступінь недоношеності (вага малюка може бути від 2 до 2,5 кг). Другий ступінь недоношеності медики визначають на 32-34 тижні, вага недоношеної дитини становить півтора-два кілограми.
Термін 29-31 тиждень - 3-й ступінь недоношеності, новонароджені важать один-два кілограми. І, нарешті, 4-я ступінь недоношеності - народження немовляти на терміні менше 29 тижнів і вагою менше одного кілограма.
Іноді буває так, що недоношена дитина народилася з нормальною вагою, але при цьому можуть спостерігатися такі ознаки незрілості:
- слабкий крик;
- неритмічне або слабке дихання;
- недорозвинений підшкірний шар жиру;
- зморшкуваті і сухі шкірні покриви, покриті пушком;
- відкриті малий і бічні джерельця;
- м'які вушні раковини, щільно прилягають до голови;
- гипотонус м'язів;
- відсутні або значно знижені фізіологічні рефлекси.
При виявленні цих факторів за новонародженою дитиною потрібен особливий лікарський контроль.
Проблеми і причини народження недоношеного малюка
Медики називають такі причини появи на світло недоношеного малюка:
- внутрішньоутробні хвороби плода і пороки розвитку;
- екстрагенітальна патологія у матері;
- істміко-цервікальна недостатність;
- гестози;
- передчасне відшарування плаценти;
- професійні шкідливості та шкідливі звички матері;
- аномалії будови матки.
Чим менше термін вагітності, тим вище ймовірність розвитку характерних хвороб, які пов'язані з неповним розвитком систем і органів малюка. Перелічимо найбільш часті проблеми недоношених дітей:
- Нерозвинені легені через відсутність сурфактанту - речовини, що перешкоджає спадання альвеол і забезпечує правильну роботу органів. Передчасно народженим малюкам медики вводять препарати, що містять сурфанктант, тоді легкі адаптуються до самостійного дихання.
- Ретинопатія - ураження сітківки ока, яке може привести до сліпоти.
- Висока сприйнятливість до інфекцій, в тому числі і умовно-хвороботворних мікроорганізмів через недостатнє розвитку імунної системи.
- Відкрита артеріальна протока, що вимагає хірургічного або медикаментозного лікування.
- Проблеми із засвоєнням їжі через недостатню кількість гемоглобіну.
Отже, головна особливість недоношеної дитини - незрілість всіх систем малюка і неготовність до життя поза материнським організмом, тому йому необхідний спеціальний догляд.
Догляд за недоношеною дитиною в стаціонарних умовах
У перші дні малюкам потрібно надати необхідні умови для подальшого розвитку. Перш за все, в умовах стаціонару немовляті створюють оптимальний температурний режим, так як дитячий організм насилу зберігає тепло.
При вазі дітей до півтора кілограмів їх поміщають в кювез, де підтримується постійна температура повітря (34-35,5 градусів Цельсія). У міру адаптації немовляти температуру знижують. Шкіра недоношеної дитини суха, а слизові і легені не підготовлені, тому в інкубаторі працює прилад, який підтримує вологість повітря на рівні 75-80%.
Медичний догляд за недоношеною дитиною вимагає величезної кількості лікувальних процедур, тому медики намагаються максимально зменшити або компенсувати стрес наступними способами:
- Усувають зайвий шум. 10% недоношених немовлят народжуються з глухотою і сенсоневральної приглухуватістю. Шум порушує формування слухових шляхів, а зниження рівня шуму знижує ймовірність розвитку приглухуватості.
- Усувають яскраве світло. Для цього інкубатори накривають світлонепроникними пелюшками.
Догляд за недоношеною дитиною в домашніх умовах
Якщо в сім'ї народилася недоношена дитина, програма виходжування незрілого малюка повинна обов'язково включати наступні пункти:
- Вологість повітря і температурний режим. У кімнаті, де знаходиться малюк, повинно бути тепло (не менш 25 градусів Цельсія). Вологість повітря в кімнаті повинна бути близько 50%. Цей показник можна контролювати за допомогою гігрометра.
- Годування - важливо годувати недоношену дитину грудним молоком, тому що воно забезпечує його необхідними речовинами, захищаючи від інфекцій. Незрілих немовлят потрібно годувати через кожні три години, і вдень, і вночі. Якщо малюк спить, його потрібно розбудити, злегка полоскотавши носик або вушко.
- Тісний контакт з мамою. У догляді за недоношеною дитиною важлива близькість з матір'ю. Щоб ранній карапуз швидше розвивався і менше хворів, необхідно якомога частіше викладати його на мамин живіт, а зверху прикривати теплим ковдрою.
- Якщо вага недоношеної дитини не перевищує півтора кілограмів, можна виносити його на свіже повітря вже через два тижні після народження, якщо на вулиці тепла погода і температура повітря не нижче 22 градусів Цельсія. Перший раз дозволяється гуляти не більш десяти хвилин, щодня збільшуючи тривалість прогулянки на 5 хвилин.
- Купання. Якщо недоношена дитина народилася з вагою понад півтора кілограмів, медики рекомендують купати його тільки через 10 днів після пологів. Для водних процедур потрібно використовувати кип'ячену воду (температура 38 градусів Цельсія).
А взагалі, материнська любов - це найважливіший момент у догляді за недоношеною дитиною. Якщо мама всім серцем любить малюка і вірить, що у нього все буде добре, то так, швидше за все, і буде.
Читайте також на mezhdunami.net