Бактеріальна резистентність до різних груп антибактеріальних препаратів в даний час вважається оной з найактуальніших проблем у всіх сферах медицини. Урологічні захворювання теж не залишаються осторонь: зокрема, хронічний рецидивний цистит в даний час прийнято вважати не просто найпоширенішим захворюванням сечостатевої системи, а й самій важко піддається медикаментозному лікуванню хворобою.
Основні причини антибіотикорезистентності
• Невиправдане використання антимікробних препаратів у медицині. Дискутувати з даної проблеми можна дуже довго, в цьому питанні є «заслуги» і лікарів, і фармацевтів, і пацієнтів. Зокрема, можна згадати емпіричну антибактеріальну терапію - безсумнівно, цей метод надзвичайно важливий, і часом вкрай необхідний для лікування гострих інфекційно-запальних захворювань, однак саме він нерідко стає істотною передумовою для подальшого розвитку стійкості штамів бактерій. Крім того, не можна не згадати про сумні наслідки самолікування, яке не втрачає своєї популярності, особливо при широкій можливості придбання різноманітних антибіотиків без рецепта лікаря.
• Недостатній арсенал антибіотиків. Незважаючи на прогресуючі розвиток фарміндустрії, за останні 20 років можна згадати лише поодинокі випадки синтезу нових препаратів. З огляду на той факт, що для лікування циститу арсенал обмежений лише 3-4 основними групами антибіотиків, напрошується висновок, що і даний арсенал незабаром себе вичерпає.
Для забезпечення ефективної терапії гострого або хронічного циститу і попередження рецидивів захворювання є два основних шляхи:
1. Раціональне застосування наявних антимікробних препаратів;
2. Розширення можливостей медикаментозної терапії
Якщо щодо першого пункту все гранично ясно, то у другого є кілька варіантів.
Варіант перший - фітотерапія, яка протягом останніх десятиліть вважається невід'ємним доповненням до антибіотиків при лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів. Однак вона не володіє прямим впливом на збудника, не має доказової бази і часто безсила перед рецидивуючими формами захворювання.
Варіант другий - застосування бактеріофагів. Ця група лікарських препаратів не нова, але не настільки широко відома. Бактеріофаги кардинально відрізняються від стандартних антибіотиків тим, що являють собою антибактеріальні агенти, вибірково вбивають певні бактерії, але ніяк при цьому не взаємодіють з клітинами людського організму.
Бактеріофаги мають перед типовими антибіотиками кілька переваг:
По-перше, дана група вважається чудовою альтернативою для тих пацієнтів, яким антибіотики не допомагають, так само і для тих, кому протипоказані антибіотики (алергічні реакції, вагітність, дитячий вік, важкі захворювання печінки і нирок).
По-друге, у них практично відсутній системний вплив на організм, не відбувається порушення мікрофлори кишечника і придушення імунітету.
І, по-третє, бактеріофаги більш прості у використанні (випускаються в рідкому вигляді у флаконах), що особливо важливо для тих, кому протипоказані таблетки (при деяких захворюваннях шлунка, кишечника, печінки). Бактеріофаги зручні для прийому всередину, а також для промивання і полоскання.
У лікуванні хронічного циститу, коли антибіотики не допомагають, лікарі все частіше віддають перевагу препарату бактеріофагів «Секстафаг», який вибірково впливає на кишкову паличку, протей, клебсієла, стафілококи. Він може виступати як доповнення до основного курсу антибіотиків, або застосовуватися в якості єдиного препарату. Бактеріофаги - альтернатива при індивідуальній непереносимості до антибіотиків, нечутливості бактеріальної флори до них або при наявності протипоказань.
Профілактика і ще раз профілактика!
Незважаючи на сучасні можливості медикаментозної терапії циститу та інших захворювань, в основі завжди залишається профілактика. Навчитися попередити захворювання - перше, що повинен освоїти пацієнт, і в такому випадку ні антибіотикорезистентності, ні рецидиви захворювання не матимуть настільки важливе значення, яке вони мають зараз.