Головна біда сільських лікарень - кадровий голод. Бракує багато чого - ліків, приміщень, транспорту - але найголовніше, не вистачає людей. Вихід із ситуації шукав кореспондент «АіФ-Пенза».
Місто і село
"Справа не в грошах, не в надбавки і доплати. Справа в тому, що у молоді в селі менше перспектив - і в плані дозвілля, і в плані роботи», - так визначає головну проблему сільської медицини лікар-терапевт денного стаціонару Шемишейском ЦРЛ Галина Вербицька.
Втім, робота лікаря нелегка і в селі, і в місті. Колеги Вербицької з Пензи в поодинці обслуговують по два-три ділянки, а це три-чотири тисячі осіб. Але в місті сама система вибудувана більш централізовано. Там не бракує в вузьких, профільних фахівців, в сучасному обладнанні. Село ж в цьому плані поки програє.
Наприклад, в Шемишейском лікарні до недавнього часу не було власного кардіолога. Пацієнтам, у яких були проблеми з серцем, виписували напрям в обласний діагностичний центр до Пензи. Але хворій людині дістатися до обласного центру не так вже просто, до того ж там потрібно висидіти величезну чергу. Буває, що години прийому у таких фахівців розписані на місяць вперед.
«Раніше система була більш зручною, - згадує Галина Смелаовна. - Наприклад, на наш район доводилося відразу три лікарні - дві дільничні і одна центральна районна. Відповідно, працювати було елементарно простіше - потік хворих поділявся по територіальну приналежність. Коли кілька років тому по країні прокотилася хвиля скорочень, дільничні лікарні закрили, а в нашій різко скоротили кількість ліжок - з 280 до 66. Ліквідували інфекційне відділення, дитяче відділення, пологовий будинок. Тепер хворих госпіталізуємо до Пензи. Якби ми мали все своє, було б набагато простіше ».
Галина Вербицька: «Пензенської глибинці не вистачає терапевтів!» Фото: АіФ
Ціна запитання
«Середній розмір окладу - п'ять тисяч, незабаром обіцяли підняти до шести, - ділиться подробицями терапевт Вербицька. - Є, звичайно, винятки - наприклад, в регіоні не вистачає педіатрів, тому для них встановили федеральні виплати. Взагалі, тут діє досить складна схема. Платять всім - і тим, хто справляється зі своєю роботою, виконуючи нормативи, і тим, хто не справляється. При цьому заробляємо щось ми самі і на зарплату, і на медикаменти, і на інші витрати. Якби ввели відрядну систему оплати - скільки ти зробив, стільки й отримаєш - було б набагато краще. По-перше, з'явилася б можливість грамотніше розподіляти дефіцитні кошти. А по-друге, у багатьох був би б стимул працювати краще і старанніше ».
Нормативи, за оцінкою Галини Смелаовни, в цілому цілком посильні. Але, наприклад, відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я, лікар при прийомі хворих на одного пацієнта може витрачати всього 12 хвилин. Це час відведено на весь комплекс дій - і огляд хворого, і внесення даних в комп'ютер.
«Я, як фахівець з тридцятирічним стажем роботи, відповідально заявляю - неможливо за 12 хвилин якісно оглянути людини, - стверджує доктор. - Але ми, звичайно, дивимося стільки, скільки буде потрібно. Тільки краще-то від цього не стає - навпаки, виникають інші проблеми. Скажімо, одна людина записаний на 10 ранку, другий - на 10.12. Першого не встигаємо оглянути - значить, другого доводиться чекати ».
Кадри вирішують все
Інша гостра проблема сільських лікарень - нестача кадрів. Тут працюють, в основному, люди «старого гарту», віком від п'ятдесяти років. Гарною підмогою стала програма «Земський лікар», яка дає молодим фахівцям право на отримання мільйона рублів, якщо вони відправляться працювати в сільську місцевість. У Шемишейском ЦРЛ так з'явилися 7 нових співробітників, деякі переїхали аж з інших областей. Але цього все одно недостатньо. Терапевтів, педіатрів та лікарів гострої практики регіону не вистачає.
«Гарного за останні роки теж трапилося дуже багато. Відбулася модернізація, з'явилося нове сучасне обладнання, нові можливості, - перераховує Галина Вербицька. - Диспансеризація при всіх її недоліках все одно залишається явищем позитивним -вона дозволяє обстежити безліч людей в короткі терміни. Та й кадрове питання теж поступово вирішується - навіть за рахунок тієї ж самої програми «Земський лікар». Одним словом, зараз працювати в селі можна, хто б що не говорив. Інша справа, що і проблеми все одно залишаються. Але де їх немає? »
Галина Смелаовна Вербицька. Народилася в 1957 році в Шемишейка. Закінчила Свердловський державний університет за спеціальністю «Лікувальна справа». Протягом 20 років обіймала посаду головного лікаря Шемишейском районної лікарні. Має медаль «За заслуги перед Вітчизною». В даний час працює лікарем фізіотерапії.